※ 引述《lsd25968 (code:9527)》之铭言：
: 就是尼古喵梦里那一幕啦
: https://i.meee.com.tw/MEFKwN7.png
: 被宣判只剩几个月，背景也有一张X光
: 不是啥专家，只是印象中好像听过啥照出来白色一片代表很严重
: 不过看剧情中这张图好像并不是如此?
: 可能只是那一幕的需求摆一张在那边而已吧?
: 还是其实制作组有考究，这X光图其实很严重了?
: 记得这边有不少放射专业的板友，讨论一下吧
毕竟是动画所以也不用看这么认真，当然有画的怪怪的地方，但看起来有些部分画的倒是
挺细节的。
主要概念就该黑不黑、该白不白就要担心是不是有什么问题，最常见就肺该是黑的却出现
白色实质化病灶。
判读胸部X光可以透过一些口诀，不过每个人都有自己习惯的口诀，这里举例其中一种：
ABCDEF
A：Air、Airway
看有气的部分，看个案的呼吸道。有气的部分包括正常与不正常，正常的有空气的地方呈
现黑色，像是肺脏内、胃底等，不正常的举例来说气胸、皮下气肿，甚至是横膈膜下气体
(常见的可能性例如胃穿孔导致胃气跑到腹腔内)。尼古喵喵那张图就有稍微画出胃内的气
体。
呼吸道可以看看有没有偏移、有没有异物、有没有窄缩等等。
下图是Radiopeadia的气胸可以看到右侧胸腔内有一个区域特别黑并且没有肺纹。
https://i.imgur.com/B9DMeYI.jpeg
下图则是维基百科的气腹(pneumoperitoneum)页面，可以看到明显的横膈下气体(subphre
nic air)。
https://i.imgur.com/PSY0SNn.jpeg
B：Bone、Bronchus
骨头该看的包括但不限于脊椎骨、锁骨、12对肋骨、肩胛骨等。骨折、脱臼也都要注意。
有一点其实要在一开始判断这张胸部X光就该看了，就是这个个案是否有吸饱气，也就是
看横膈以上的肋骨数量，以后方肋骨来说大概出现9-10根。这张X光看起来已经到第11肋
了，要嘛是真的吸的很饱，要嘛COPD导致肺部过度扩张(lung hyperinflation)(但通常要
伴随被压扁的横膈就是了)。
倒是图片中横膈下的脊椎骨画的有点整块白的太明显了，照理来说可以看出脊椎骨的细部
结构，而且会被腹内器官有一定程度的遮挡，可以担心有没有成骨性(osteoblastic)癌症
的骨转移，男性考虑摄护腺癌。
另外猫咪应该要有13根肋骨。
正常来说应该可以看到左右支气管呈现黑色的“ㄟ”字型，右较陡且短、左较平缓且长，
喵喵这张图似乎有画出来但不明显。
维基的胸部X光，参考用。
https://i.imgur.com/iLKxQhH.jpeg
C：Cardiac
看心脏有没有太大颗、有没有钙化、有没有偏移等等。至少这张X光图的心胸比(cardioth
oracic ratio)还挺正常的。
D：Diaphragm
主要确认肋膈角(CP angle, costophrenic angle)来判断有无肋膜积液，如果没有的话就
是锐角，有的话及是钝角甚至看不到。
Radiopeadia的右侧肋膜积液。
https://i.imgur.com/39KzznG.png
E：Extras、Everything else
诸如正常的鼻胃管、放到气管的鼻胃管、在食道对折往上跑的鼻胃管，或是人工血管基座
、气管内管、中心静脉导管等等。也可以注意一下有没有外来物或是假影之类的，像是胸
罩、心电图贴片、各式导线或是图中那条尾巴。
另一方面图片中有画出的breast shadow，甚至还有像是要画出腋下皮肤皱折的意图很不
错。
Radiopeadia的鼻胃管位置示意图。
https://i.imgur.com/t1eC8w5.jpeg
下图则是Radiopeadia的一个个案，呈现气管内管插太深跑到右侧支气管，导致左肺塌陷
。
也可以看到个案胸口有贴著monitor的导极贴片。
https://i.imgur.com/uzDrNPB.jpeg
F：lung Fields
看看肺野，肺纹正不正常、有没有异常的结节或斑块等。图中似乎没有特别画出主要从中
心辐射出去的肺部血管纹路，倒是周边的肺纹画的特别显眼。另外像那颗最明显在右侧支
气管旁的白色实质化物体就特别异常，排除一些拍摄当下的干扰假影外，大概得做进一步
检查才可以判断是什么，像是电脑断层甚至组织切片。
但我毕竟不是什么放射科医师，求讨论与指导。

谢分享！

啊? 超长文== 给你推了

现在AI判图正确率有多少了之前不是说会淘汰放射科也是，只有人类可以揹锅

怎么可能会淘汰放射科难道报告也要给AI打吗

专业推

推科普 我在看到肺纹时愣了一下XD左肺塌陷那个好恐怖 没有救了吗

推

其实放射科大幅缩减不是不可能，只是距离还很遥远AI图像判断算是很早就被研究和应用的领域，医学应用主要是卡在数据库建立和责任归属，技术部分障碍不多

我问我放射科的家人 他说单纯从X光不太能肯定只剩三个月 至少要照个CT而且尾巴没有移开 这片会被退