其实重病跑去乱买乱拜神一个是没有相关知识,另一个是正经医生不会跟你说好话,
或者说,患者想听的话。癌症走到meta 4期已经没办法治愈,谁会想听到医生跟你说
什么五年存活率13%,这时候可能会去咨询第二医疗意见,但基本上只有积极面对跟
安宁缓和的差别,治愈依旧是不可能的,积极面对就是拉长与病共存的时间,安宁缓
和就是想办法控制症状,两者不一定谁比谁好。
积极走化放疗的负面因素是副作用、两三周一次往返医院,目标是希望压制肿瘤不要
继续长大或扩散影响生活;安宁缓和的症状治疗也可能会有低剂量化放疗,但尽量减
少治疗对病人的影响。两者其实目的都是一样:生活品质最大化,但不一定能达成目
标,有可能一次化疗免疫压光光直接败血症挂掉,也有可能走安宁但偏偏肿瘤就是乖
乖不长,所以一定要常常跟主治讨论治疗计画以及目标,先有目标再谈计划。
当然以上都是理想状况,病人跟家属没有相关知识,可能不明白病情多严重或抱有错
误的幻想觉得还有救,就会像影片里这样被直销跟神棍削一笔,或者像贾伯斯不信主
流医疗最后早早去世。目前癌症的治疗准则绝大部分都是癌友用生命去验证过,而且
Guideline年年修,一年两三修,分量绝对不是地下电台跟直销唬烂可以比的,但总是
会有人认为西医西药好可怕,中医电台直销天然无副作用,偏偏这种反智白痴是自己
家人,家属无奈医护人员也无奈,像影片里爸爸这样有钱理性陪病人耗真的是稀有动
物。
分享我家的两个例子:
第一个是奶奶高龄AML,大伯是医师,跟肿瘤科主治讨论治疗方案,因为白血球飙到快
10万,讨论到底要放手不治疗还是打低剂量化疗,最后大伯觉得体力应该撑得住,打
Low dose Ara-C,一打下去Grade IV Neutropenia感染进ICU,一个礼拜就掰掰了,从
此我妈看到大伯就阴阳怪气,有人谈癌症就说化疗超毒等等...事实上这个没有什么对
错,只是刚好打下去人就没了,我跟她谈过很多次也只是说你们学西医的都在杀人blah
blah blah......
第二个是外婆肝癌末期肝硬化严重腹水,不吃标靶药去吃亲戚的直销高蛋白,如果真的
吃下去不只没效,还可能无法消化过量氨导致肝昏迷,因为有来问我还好是有挡住,那
我也是很无奈想说她们不愧是母女......