※ 引述《canon15167 (Anti-NTR warfare)》之铭言:
最近在学医学史
虽说在学,也不过是门外汉的通识程度
不过很有印象的是对医学院老师来说
现代医学史主要是奠定在抗生素的发现
这篇似乎没有提到,好奇如果加入抗生素
重要性的顺位是不是很高呢
帮高调这篇
: 虽然异世界有着治疗魔法、回复药水的存在,
: 但受限于只有少数菁英学生能考进医用魔法学院、
: 顺利毕业拿到执照的更少,
: 可以想见医疗服务要嘛供不应求,诊间人满为患、等叫号三小时起跳,
: 要嘛收费高昂,可能只是补个一瓶MP补充液,
: 成本约等于3碗阳春面,收费50碗阳春面,
: 药效强力的回复药水更不可能便宜;
: 教会体系的医疗机构是否存在取决于世界观,
: 现实中的中世纪是因为当时的医师无力应对瘟疫让民众唯有寄托信仰,
: 外加战乱削减人力造成只有宗教力量能聚集照护资源,
: 才一度使医疗业务的核心由医师转移到教会的手上,
: 到中世纪末随着医疗专业化教会也逐渐被禁止行医。
: 如果有回复魔法存在、能有效治愈瘟疫感染者的话教会医疗不一定能崛起。
: 民间虽然也存在江湖郎中、草药偏方,但执业者素质参差不齐,
: 天然物药材同物异名、同名异物情况屡见不鲜,误用、混用在所难免,
: (现代例子如讲贯叶连翘药师雾煞煞、说St John's wort马上通,
: 白茅根、白草容易混淆,贯众之名横跨六科三十多种植物等)
: 医疗品质与安全性缺乏保障。
: 这就创造了社区药局与非处方药介入的空间 -
: 通过现代药师的专业知识,针对可以自我医疗的小毛病,
: 以相对低廉的价格与省时为民众提供用药指导与品质保障的非处方药。
: 当然也有可能异世界的物种演化树跟化学发展和原世界天差地远,
: 当然也有可能异世界的物种演化树跟化学发展和原世界天差地远,
: 无法取得或生产一些现代药学知识所认知的药物。
: 但不要紧,任何地方或多或少总会有一些前人留下、与疾病搏斗的历史纪录,
: 参考那些资料、找到古人用的天然物药材,确认其药效,
: 运用现代组织学、植物化学、药物分析学概念,
: 透过组织切片、试剂检验等方法为药材的基原与品质建立标准,
: 并引入GMP、cGMP观念,以现代制剂与品管技术将药材加工成高品质药剂。
: 当民间药店卖著成分不明、大小不一、凹凸不平还散发怪味的可疑药丸时,
: 我们的产品包装完整、标示清楚,外盒画有高辨识度的logo甚至带防伪标章,
: 药物品质均一、可能还包覆糖衣、磨光并用胭脂虫染色弄得漂漂亮亮,
: 这样的做法难道会没有竞争力吗?
: 一般适用自我医疗的问题包含多种疼痛、普通感冒、
: 过敏、胃食道逆流、便祕、腹泻与一些皮肤问题等,
: 下面就让我们来逐项讨论在异世界能取得那些药物处理以上疾病。
: 不过在开始前要先声明:
: XXX能治疗XXXX的叙述,并不代表读者去找来吃就能达到同样效果,
: 身体有问题还是建议咨询医师或药师
: 像那种小药局常常没什么人,如果药师看起来很闲那大概就是真的很闲,
: 有什么用药上的疑惑或不舒服都可以大胆走进去问,
: 现在药局竞争激烈,药师不会介意花个5-10分钟敦亲睦邻的,
: 再说这本来就是法律规定的药师工作范围。
: 1. 肌肉酸痛、经痛、牙痛等
: 说到疼痛首先要提的就是acetaminophen(简称APAP,即普X疼的主成分),
: 说到疼痛首先要提的就是acetaminophen(简称APAP,即普X疼的主成分),
: 以及非类固醇消炎药系列(NSAIDs)(APAP几无抗发炎效果所以不在这群里)。
: 虽然无法确定异世界的化工水准在什么程度,
: 不过APAP的原料 - 苯酚、硝酸钠跟醋酸酐看起来都蛮和蔼可亲的,
: 合成条件也不怎么严苛,值得一试;
: NSAIDs部分条件许可的话我会考虑ibuprofen、mefenamic acid跟diclofenac,
: 真做不出来就从柳树皮提取水杨酸再乙酰化,即得到aspirin阿斯匹灵,
: 虽然因其副作用较大而少用作NSAID但在异世界依然能用。
: *[1mAPAP*[m通常用于头痛、其他轻中度疼痛跟退烧且不伤胃,
: 是小孩退烧药的首选,且对NSAIDs过敏者可用;
: *[1mIbuprofen*[m也常用于解热镇痛,作用快效果也很好,但不适用6个月以下婴儿,
: *[1mMefenamic acid*[m对经痛跟牙痛效果较佳,
: *[1mDiclofenac*[m止痛抗发炎效果强,外用作酸痛贴布或软膏效果也很好,
: 不过肠胃道副作用较大不建议长期使用。
: *[1mAspirin*[m呢…用途也跟APAP差不多,但伤胃且用于小孩可能引发雷氏症候群,
: 因此现在多取它长效抑制血小板的效果来预防栓塞与中风,
: 不过在异世界如果没得选也只能用这个。
: 不过合成出来只是第一步 -
: 做出来的药有没有残留合成原料或副产物?
: 有没有可能出来的不是我要的东西?
: 要确定杂质的存在有无可以用TLC薄层层析或简单的管柱层析,
: 将硅胶固定在平板上或填于管柱中,加入分析物后用溶剂冲提,
: 利用物质对硅胶的亲和力不同,亲和力弱者跑的快而达成分离;
: 利用物质对硅胶的亲和力不同,亲和力弱者跑的快而达成分离;
: 需要的组件很简单,在异世界没道理做不出来,
: 甚至可能用魔法局部加快时间流动来提高层析效率。
: 理论板数什么的效能指标是学生的噩梦,但我们的主角很优秀所以懂,
: 总是比天上掉下来的鉴定技能有说服力多了。
: 但有个问题: 异世界没有紫外光发射装置,这会让检测层析结果有些麻烦,
: 替代的方法在TLC可以用硫酸或碘蒸气显色,管柱层析则能测折射率,
: 或者看魔法能为我们做什么 - 或许药物吸收魔法能量会发光,
: 也可能有些对魔法有反应的基团可以接上去帮助判别什么的。
: 鉴别试验方面…在没有标准品做对照的情况下是有点难,
: 最土法炼钢的方法就是去抓几只哥布林,喂药后观察其生理状态,
: 如果出现如预期般的反应那大概就没问题了 -
: 既然哥布林能跟人类交配,那跟人类的生理应该相当类似吧?
: 值得注意的是,我们知道冒险者喜欢喝酒,酒醉会造成头痛,
: 头痛就会想吃止痛药,而止痛药碰到酒精会引发严重副作用 -
: 简单来说喝酒配APAP会肝损伤,配NSAIDs会胃出血;
: 前者是代谢路径改变产生毒性代谢物,后者是副作用的加成。
: 今天的药师面对这种情况可以改用不伤胃的NSAIDs (关键字: COX-1 COX-2),
: 或一般NSAIDs搭配H2阻断剂类的胃药来预防副作用的发生,
: 但这两样东西在异世界生产的难度比较高,
: 只能加强宣导并在包装上加上警语减少吃出问题来找麻烦的机率。
: 另一方面,若能从东方取得中药材会大幅增加各类用药的选择:
: 以止痛来说,最负盛名的药材应该是延胡索,
: 以止痛来说,最负盛名的药材应该是延胡索,
: 虽然跟罂粟花同科但几乎没有成瘾性,止痛效果良好,
: 也少有不良反应与交互作用的报告。
: 西方生药的部分,我记得是用颠茄、曼陀罗叶一类茄科植物,
: 有效成分是里面的颠茄烷类生物碱scopolamine东莨菪碱、atropine阿托品等,
: 或是取古柯叶的cocaine古柯碱;
: 止痛是可以止痛啦,但会有致幻副作用,尽量不考虑,不过scopolamine之后还有戏份。
: 鸦片……考虑到成瘾性基本上不会出现在药局,
: 虽然是可以从里面提取出一些成瘾性较低的止痛成分 -
: 比如说Codeine可待因,有时会跟APAP并用处理较严重的疼痛,
: 但这类药物通常不会被作为非处方使用。
: 2. 感冒
: 感冒指的是在众多呼吸道感染症中,由多种病毒感染上呼吸道造成、
: 症状以鼻水鼻塞为主伴随咳嗽、喉咙痛、头痛、轻中度发烧等的一类。
: 基本上我们只能依照病人的症状给予对应的药物舒缓其不适感。
: 鼻塞的部分我们可以用麻黄中的Ephedrine麻黄碱跟Pseudoephedrine伪麻黄碱,
: 这两种成分是交感神经α1受体致效剂,
: 让鼻黏膜血管收缩从而缓解鼻充血与鼻塞的情况。
: 其中麻黄碱的心血管副作用(升血压、心跳加速)较强,一般只作喷剂局部使用,
: 伪麻黄碱则可以口服,作用时间会比较长也较不易反弹性鼻塞。
: 值得一提的是这类成分因为可以用来合成安非他命,
: 因此在一些国家是禁止携带入境的,也可能造成毒品初筛伪阳性反应惹上些麻烦。
: 当然异世界不会有人去搞这些,这些是现代一般民众要稍微注意的。
: 当然异世界不会有人去搞这些,这些是现代一般民众要稍微注意的。
: 除了麻黄,还有phenylephrine(口服)、naphazoline、XXXzoline(局部)等,
: 作用大同小异这里就不再赘述,怎么选就看合成的经济性。
: 流鼻水、打喷嚏的症状,通常现代外面诊所会开一些抗组织胺。
: 所谓组织胺是人体发生过敏反应时会大量释出,
: 造成红肿热痛发炎、气管收缩、流鼻水等过敏症状的物质,
: 因此其实抗组织胺是对过敏性鼻炎比较有效,感冒流鼻水相对效果没那么好。
: 不过因为第一线的一代抗组织胺还有抗胆碱 - 可以理解成抗副交感作用,
: 通常这会造成口干、便秘、尿滞留的副作用,进入中枢引起嗜睡,
: 感冒时则能抑制腺体分泌,因此对过敏外的流鼻水也有改善。
: 一代抗组织胺中,我云起来可以做的有diphenhydramine跟chlorpheniramine,
: 前者的药效较短但用途更广泛些,后者则药效较长、稍微没那么会嗜睡。
: 我们之后还会在很多章节里看到他们。
: 要完全不嗜睡、口干得找二代抗组织胺,但这对感冒就比较没效,
: 更重要的是在异世界很可能做不出来…
: 对于咳嗽,可能得要用上鸦片中的一些生物碱 -
: Codeine可待因跟noscapine,前者为麻醉性镇咳剂后者则否,
: Codeine效果较强但有轻微的成瘾性。
: 这个也不能带进某些国家并可能干扰毒品快筛。
: 除此之外还要担心呼吸抑制的副作用,使用应谨慎。
: 除了从鸦片里分离外,罂粟属有种大红罂粟只能做到thebaine蒂巴因,
: 将thebaine再去甲基化也能得到codeine。(再往下做可得吗啡) (某年国考题)
: 另外,苦杏仁中的amygdalin好像也有镇咳平喘的作用;
: 另外,苦杏仁中的amygdalin好像也有镇咳平喘的作用;
: 中药的紫菀、枇杷叶、款冬花、麻黄、百合、桑叶等常用于止咳,
: 并且在用于痰少的肺燥咳嗽时经常以炼蜜拌炒处理增强润肺止咳效果。
: 对痰多的处理有不少选择:
: 这些药物可分为祛痰剂跟化痰剂,
: 祛痰指的是增加分泌物的量但降低其黏稠度使其容易排出,
: 化痰则是通过分解黏液成分使黏稠度降低。
: 祛痰剂的部分,现在常用guaifenesin愈创甘油醚,
: 可以从愈创木或干馏山毛榉之类的木材得到的木馏油中取得愈创木酚,
: 再跟甘油反应制得。
: 西方生药甘草、美远志;中药的桔梗、甘草也有祛痰作用。
: 化痰药就比较少,可以将L-cysteine乙酰化制得acetylcysteine乙酰半胱氨酸,
: 这药除了化痰也可以用于APAP中毒的解毒。
: 喉咙痛、头痛、发烧,就会用上我们前面提过的APAP或ibuprofen,
: 达到解热镇痛之效。
: 中药方剂方面呢……据说《伤寒论》中的解表剂在正确应用下对感冒的效果会比西药好,
: 但我觉得以药师的专业范围要说能做正确辩证有点夸张了。
: 顶多准备个麻黄汤、桂枝汤用在风寒感冒,桑菊饮对应风热感冒,
: 高烧不退可能考虑用白虎汤加减方,川芎茶调散处理感冒头痛……
: 算了,要是前面那些西药吃不好还是直接帮病人转诊吧。
: 3. 胃食道逆流跟消化不良
: 一般胃药主要分为制酸剂、H2组织胺受体阻抗剂
: 跟质子帮浦抑制剂Proton pump inhibitors(PPIs)三大类。
: 跟质子帮浦抑制剂Proton pump inhibitors(PPIs)三大类。
: 制酸剂的功能就是中和胃酸,常用的有氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸氢钠跟碳酸钙,
: 氢氧化铝便秘、氢氧化镁缓泻,所以这两个常一起开,
: 碳酸氢钠跟碳酸钙则较容易有胀气问题。
: 这些在异世界要取得应该没有困难,但药效较短。
: H2 antagonist跟PPIs都是抑制胃酸分泌,
: 吉X服适的主成分Ranitidine就是一种H2 antagonist。
: PPIs比较新,效果也好,但很贵,一般开的不多。
: 不过这两类在异世界应该都没法做就是。
: 但我们还有别的选择 - 比如说海藻酸钠,
: 顾名思义是从海藻用稀碱提炼取得的一种胶质,
: 他可以在胃内容物外形成物理性的屏障,阻止胃酸进入食道。
: 中药也有一些缓解胃不舒服的方剂,
: 如果我没理解错的话应该主要是用芳香挥发油类的药材,
: 对消化道平滑肌有刺激或抑制作用,
: 而能调整肠胃蠕动。效果如何我也不是很清楚。
: 4. 便祕
: 很多含??类配糖体(Anthraquinone glycoside)的生药都具有泻下作用,
: 比如欧鼠李、美鼠李、芦荟、大黄、番泻叶等,
: 中药中的何首乌、决明子生用时也含此类成分但通常不会当泻剂。
: 其中芦荟跟大黄泻下作用较强,西医一般不用,
: 比较常见的是番泻叶或任何名字里有Senna的产品。
: 这类药物通过直接刺激肠道肌肉收缩而促进排便,
: 这类药物通过直接刺激肠道肌肉收缩而促进排便,
: 长期使用容易有依赖、滥用问题,原则上不建议做为首选;
: 不过很多减肥助顺畅的保健食品还是会添加,
: 虽然番泻叶已受到管制但仍能从其他植物取得类似成分。
: 较适合第一线使用的是膨胀性泻剂,借由吸水增加体积促进蠕动,
: 效果发挥较慢且须补充较多水分,但较符合正常生理,不易产生依赖性。
: 包含车前子、麦麸、甲基纤维素、瓜耳胶等,应该不难取得。
: 甘油球效果很快,但只能软化末端的粪便,无法作用到深处。
: 另外还有些氧化镁之类的盐类泻剂、矿物油润滑等,视情况使用。
: 中药方面,会用大黄、芒硝、厚朴、枳?[m窱弘t成大小调味承气汤系列;
: (当然就方剂学的观点这些方的效果不是简单的泻剂,但这里不适和多谈)
: 针对年老体弱者则会用麻子仁丸,主要是其中的火麻仁,
: 即大麻的种仁,他的脂肪油可以润肠通便。
: 很多种子类药材中的脂肪油都有润肠通便功效,比如杏仁也是。
: 5. 腹泻
: 多数急性腹泻,无论其病因是病毒、细菌还是寄生虫,人体是能自然痊愈的 -
: 如果在那之前患者没有死于脱水的话。
: 腹泻发生时肠壁对水跟钠的吸收会变差,单纯灌水跟盐无法阻止脱水;
: 过去缺少低成本的高效补充水分手段,外加营养不良的情况普遍,
: 儿童罹患腹泻的死亡率可以超过50%。
: 直到WHO开发出oral rehydration solutions (ORS)口服脱水补充液改变了一切。
: 其利用适当比例的葡萄糖促进电解质与水分的吸收,有效降低死亡率。
: 旧版的ORS钠放太多,喝多容易发生高钠血症,
: 旧版的ORS钠放太多,喝多容易发生高钠血症,
: 目前新的标准配方减少了钠、糖与整体渗透压,更加安全有效。
: ┌──────┬─┬─┬─┬────┬─────────┐
: │成分 │钠│钾│氯│柠檬酸盐│葡萄糖/碳水化合物 │
: ├──────┼─┼─┼─┼────┼─────────┤
: │含量(mEq/L) │75│20│65│ 10 │ 75 │
: └──────┴─┴─┴─┴────┴─────────┘
: 其中如果没有葡萄糖可以用米粉或其他淀粉代替,
: 柠檬酸可以换成30mEq/L的碳酸氢根(来自小苏打)但比较怕热,
: 而食盐......没得换,中世纪的盐似乎很昂贵啊,
: 做一公升ORS大概需要2.6公克的盐(柠檬酸钠也能提供一部分钠),
: 一般至少需要补充2~4公升再根据腹泻状况给维持剂量,
: 看病患能掏出多少钱吧。
: 更严重的脱水会需要静脉输液,细菌或寄生虫感染有时需要用抗生素或抗虫药,
: 不过这超出非处方药的处理范围了。
: 现代面对小孩腹泻可以去药局说要买"电解水",基本上就是商业版的ORS,
: 虽然为了适口性这些产品或多或少增加了点糖的比例或加甜味剂而改变整体渗透压,
: 仍然是一般生活中最好的补水选择。
: 不要喝运动饮料,那些玩意糖过多电解质却不够,效果跟ORS完全没得比,
: 纯粹把它们当作糖水就好。
: 持续超过三星期的慢性腹泻,可能会需要用到一些止泻剂,
: 现代比较常用的是Loperamide,这是一种人工鸦片类药物(虽然长得跟吗啡完全不像),
: 作用在一部分肠道鸦片类受体抑制蠕动达到止泻作用,
: 作用在一部分肠道鸦片类受体抑制蠕动达到止泻作用,
: 但因为不太会通过血脑屏障几无中枢作用而不具成瘾性与欣快作用。
: 只是这玩意我没把握在异世界能合成出来......
: 不过当然有替代方案,比如说前面提过的Scopolamine,
: 其透过抑制副交感神经系统而能缓解肠胃道痉挛而改善腹泻,不过效果较没那么好。
: 又或者用Kaolin/Pectin高岭土+果胶,果胶可以用稀酸萃取柑橘类果皮而得,
: 此药作为吸附剂可吸附一些肠道内的毒素或刺激物,安全性较好。
: 缺点是也会吸到别的药物,使用时须特别注意药物交互作用的存在。
: 6.恶心呕吐
: 会让人想吐的因素有很多,包含晕船、细菌病毒感染、精神刺激、药物副作用等,
: 一般在非处方领域可以处理的是孕吐跟动晕症。
: 除了一些生活习惯上的调整,这类呕吐状况可以使用止吐药物来缓解:
: 我们再次请出diphenhydramine,其抗胆碱作用在中枢抑制恶心感,
: 并且对孕妇跟小孩的安全性都很好。
: 针对孕吐,通常还会开一个维他命B6,不过我不知道合成的可能性有多大。
: 晕车、晕船方面,除了前面提的抗组织胺,
: 常用的另一个药物是东莨菪碱scopolamine,可以做成药锭、药水或贴片,
: 药效发挥速度药水>药丸>贴片,维持时间则相反,
: 做成贴片缓释药效可长达72小时。
: 这也是最有代表性的穿皮吸收系统之一。
: 不,酸痛贴布那不算,要有全身性作用的才能归于此类。
: 穿皮贴布也不是说做就做,皮肤毕竟还是个有效的物理屏障,
: 特别是角质层造成最大的阻力,需要用点小手段才能把药物送进去 -
: 特别是角质层造成最大的阻力,需要用点小手段才能把药物送进去 -
: 添加吸收促进剂,像是DMSO、界面活性剂、某些有机溶剂,
: 这类物质可以增加角质层的水合或去除脂质、使表面蛋白质可逆的变性,
: 皮肤内部空隙增加,扩散系数增大,药物能吸收更快。
: 贴布基剂也有学问,如果药物跟基剂的亲合力太高则难以释出,
: 亲和力低更容易往皮肤跑但可能存放时安定性出问题,甚至制造时良率就很难看。
: 覆蓋用药部位防止水分蒸发也会显著增加药物之穿皮吸收。
: 尽管做了这么多,如今能用穿皮吸收给药的药品也不过十多种。
: 另外,如果是单纯的食物中毒,基本上不太会用止吐剂,
: 而是像前面腹泻提的用ORS补充水分跟电解质、支持性疗法。
: 生中药方面,姜最常被用来降逆止呕。
: 另外还有薄荷、绿油精之类的芳香驱风剂...
: 个人对这些精油的效果表示怀疑,且不适用于幼童。
: 7.失眠
: 通常提到失眠都会想到安眠药,
: 不过那些真正被分类在安眠药的东西基本上都是管制药品,不会用在非处方用途。
: 一般药局及坊间诊所面对病人有睡眠问题时常见的做法是开一代抗组织胺 -
: 是的,diphenhydramine又出现了,
: 嗜睡副作用在这里变成了我们要的安眠效果。
: 当然并不是只有一代抗组织胺会让人想睡,
: 但考量安全性等因素基本上只有这类会拿来用于此用途(总不会拿TCAs吃失眠吧)。
: 喜欢天然产品的民众也可以考虑一些草药产品,
: 像是Valerian缬草,其作用类似benzodiazepines类药物,但须连续服用几天才能见效;
: 像是Valerian缬草,其作用类似benzodiazepines类药物,但须连续服用几天才能见效;
: 或西番莲,经常被用在安眠效果的花草茶中。
: 中药方面,以前在安神的方剂中经常使用朱砂重镇安神,
: 但朱砂需要用水飞法研磨去除毒性杂质才能服用,
: 现在都嘛直接丢磨粉机,造成安全性上的疑虑而被全面禁用。
: 在异世界呢......好像也没什么非用朱砂不可的理由要做水飞整自己。
: 安神用的方剂很多,适用的症候有很大差异,这里不便一一列举。
: 8. 一般皮肤外用剂
: 其实这主题还蛮大的,不过我不打算讲抗生素跟抗霉菌剂应该篇幅能控制住...
: 因为产生抗药性的潜在风险,个人倾向把这些部分留给医师处方使用。
: 扣除这些,一般常见的皮肤外用剂主要可分为局部消毒、抗发炎、止痒与其他类。
: 局部消毒剂大家最熟悉的就属优碘了,
: 碘的部分我们可以从海草燃烧后的灰烬中取得:
: 将灰烬用水溶解并过滤后加入双氧水将碘离子氧化成碘元素,
: 再用有机溶剂萃取,最后把有机溶剂吹干就得到了碘。
: 不过有个小问题 - 我们一般所说的优碘,
: 是将碘用PVP聚乙烯吡咯烷酮(Polyvinylpyrrolidone,常称Povidone)结合形成错合物,
: 再溶于缓冲溶液制成的水溶液剂。
: 这么做可以改善碘难溶于水的问题,同时降低刺激性并能缓慢释放碘、延长药效。
: 看这玩意名字这么长一串就知道异世界一定做不出来,
: 因此我们只能做碘酒,也就是碘跟碘化钾溶于酒精水溶液形成的酊剂,
: 杀菌力很强,但相对的刺激性更强,不适用于黏膜或带脓血分泌物的伤口。
: 其实我是不是干脆就做70%酒精就好......
: 其实我是不是干脆就做70%酒精就好......
: 顺带一提,优碘处理伤口的正确方式是涂上后过一会要用生理食盐水冲掉,
: 再包扎伤处,避免优碘妨碍伤口的愈合及色素沉淀。
: 抗发炎指的就是类固醇一类......
: 的确类固醇在不当使用的情况下会引起许多副作用,
: 但只要遵循合理的使用频次、剂量与时间,它们是效果非常好的药物。
: 要合成的话,可以从琼麻中取得Hecogenin琼麻皂基,
: 经过几个步骤制成几种今天广用的类固醇如Betamethasone或Dexamethasone;
: 或者不用合成,甘草中所含的Glycyrrhizin甘草甜素也有类固醇的功效。
: 同时甘草甜素因为具有比蔗糖高几十倍的甜度,也是很好的矫味剂。
: 止痒最常见的情况就是处理蚊虫咬伤之类的,
: 这样的红肿发痒往往牵涉到发炎反应与组织胺的释放,
: 直觉的想法就是使用抗组织胺 - 是的,又是diphenhydramine。
: 除了抗组织胺,这类药水有时也会添加局部麻醉剂来迅速止痒,
: 例如Benzocain,以对氨基苯甲酸(PABA)跟乙醇经硫酸催化行酯化反应而得,
: 通过阻断神经细胞膜上的钠离子通道来阻止神经电位传导,达成麻醉效果。
: 除了止痒,Benzocain也会被加在保险套中用以提高持久度。
: 这部分的商机说不定比做药膏还大?
: 类固醇成分有时也会出现在这类药品中。
: 其他就一些像水杨酸、尿素用于软化角质,
: 硫磺油膏有杀灭疥虫治疗疥疮的效果等。
: 另一个值得一提的药方是Calamine lotion卡拉明洗剂,
: 其主要成份是炉甘石、氧化锌以及Bentonite皂土。
: 其主要成份是炉甘石、氧化锌以及Bentonite皂土。
: 皂土是一种天然的硅酸铝水合物,可以吸收自身体积10倍以上的水形成悬浮液,
: 用其作为助悬剂将不溶于水的氧化锌跟氧化铁均匀分散于水中做成悬液,
: 再加上一些氢氧化钙碱化跟甘油保湿,就成了卡拉明洗剂。
: 这种洗剂具有皮肤收敛作用,可以缓解搔痒、尿布疹等,
: 同时也被用作基剂添加不同成分做成多种皮肤外用剂。
: 中药部分,紫云膏是一个用途相当广泛的方剂,
: 常被用于小伤口、皮肤干裂、一级烫伤、蚊虫叮咬等;
: 做法也非常简单,只要准备麻油、蜜蜡、当归与紫草,
: 将当归浸入麻油泡个几分钟后煮沸,加入紫草再煮个几分钟,
: 过滤去药渣、加入适量蜜蜡搅拌(视需要调整用量,天热、需要硬些就多放点,反之亦然),
: 然后趁热分装,就成了适合居家常备的实用药膏,
: 触感温和还自带宜人的麻油香气。
: 要说缺点大概就是会沾染衣物跟引起食欲吧。
: 写了这么一长篇废文,其实我只是想吐槽,
: 明明药师在异世界能做的事情应该很多的啊,
: 为什么最近几部跟药师相关的异世界作品都非要用龙傲天设定呢......