提供一篇蔡依橙医师的看法(西医)
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服贸思考：医师问答集
以下总结这一个多礼拜，年轻医师们，经由各种管道问我的问题：
问：
服贸通过，到底对身为医师的我，好不好？
答：
首先，“开放与贸易自由化”不等于服贸，服贸也不等于黑箱服贸。
所以，黑箱跟政治的部分，我们暂且不谈，这部分立法院的年轻人们比我专业太多。
接着，做为医师的你，在开放的过程中，到底会不会获益？请您问自己两个问题：1. 你
的专业够不够好？ 2. 你有没有商业头脑？
问：
我专业很棒啊，有专科医师证书、讲师证书，照顾的病人也很感谢我。
答：
同学，你一定有什么地方没搞清楚。
专业怎样叫做好？不是你会开刀、会照顾病人、有教职、会看片子，就叫好。在全球化的
年代，超级好才叫做好，其他都叫做普普。
最全球化的领域叫做“互联网”，想想看，你是 facebook、twitter、What’s app、
新浪微博，还是 plurk、G+？最后那个 G+ 够威吧，还有个富爸爸，但我们都叫他鬼城。
这就是全球化，赢家几乎全拿的时代，“够好 (good enough)”，就是不够好。
直白一点说，请扪心自问，你有多少国际知名度？你过去五年有没有受邀国际演讲？那种
没有审查机制的学术会议的不算喔 (现在中国很多公司靠办会议让医师上台演讲赚钱)，
是那种人家真的想知道你的知识，愿意付飞机票、旅馆、机场接送，还巴不得晚餐招待你
拼命问你技术的，才算。
或者，过去五年，你是不是“假日飞刀手”，提供你精湛的手艺，取得比在台湾高出甚多
的手术费？而且，请思考，你之所以受聘，是因为别人不愿意去、别人不知道这个管道，
还是你真的好到人家指名要你？
或者，过去五年，有多少中国的医院或 headhunter 曾经联系过你，并且提供你高于台湾
的薪资？随口问问，低于你现有薪资的就不要说了，毕竟离乡背井工作，薪水没有多，是
去心酸的吗？还有，诈骗的也不算喔，我的生意人朋友，被假装的院长骗过去谈事情，也
在特定情境下被刷了卡，可能这类的事情多，中国金融单位“实时”监控呆胞 台湾信用
卡在特定刷卡机的动作，公安立刻过来，集团被捕，朋友全身而退。
如果这些都没有，很不幸的，朋友，即使中国有好缺，您也不会是先知道的那群人。
喔，对了，我还没问您：您适应环境的能力如何？曾经在几种不同的体系工作过？你协商
自己薪水的能力如何？你组织团队搞定事情的能力如何？你对中国执业的环境了解如何？
……
问：
当医师就当医师，为什么要有商业头脑？
答：
因为，专业顶尖的人很少，而全球化或贸易自由化的过程中，获利最大的，是适应能力强
的商人。商人，泛指所有懂得观察趋势与需求，并建立商业模式获利，靠这个吃饭的人。
专业顶尖的人，在台湾现今的训练环境，产出非常少，多数医师习惯被组织豢养，在动物
园住久， 那种“狼性”已经没了，更别说飞高、看远、下大棋。
粗略估计，有国际能见度的人，在台湾的年轻医师族群，约只有 5% 不到，但各科别差异
甚大，中国有些科别需才孔急，你只要有人牵线、愿意去，手艺不要太烂，就有机会；但
有些科别，中国不需要你，整个 OO 科学会，每年开会时，全部的会员都还是在台湾，这
是一个“零”的转移。
所以，你想在开放过程中获利，还来得及培养的能力，就是“商业能力”了。
“商业能力”不是负面的字眼。其实那是一种从既有环境中，观察资源，重新组合并流动
，而能创造出更高价值的能力。
其实台湾年轻一代的医师，很多人都已经在努力做这块：有开业医不再看感冒，到全世界
去学医疗技术，开设全自费诊所；有急重症科医师，很早就转医美，并做完善的理财规划
，度过余生；也有人开创全新概念的服务，寻找台湾医疗中，还没有被满足的部分。
顶尖、差异化、良好的商业模式。存活要点，就这样。
问：
我工作的医院体系要过去，所以我只要乖乖的在台湾工作，总有机会到中国，用医术赚大
钱。
答：
长庚体系的员工过去支援很久了，请您找几个朋友问问，他们喜不喜欢去？有没有用医术
赚到大钱？医院赚钱了吗？
用专业赚大钱，可以，前提是，有一个成熟的系统，养得起你的专业，能替你准备好“专
业以外”的东西，让你的专业发挥最大效益。
就算你是世界知名的小提琴手，在捷运车站拉，跟在国家音乐厅拉，收入当然是不同的。
你还是你，但收入天差地别。这就是“商业模式”。
一个专业人士，除了精进自己的专业，很重要的，你要懂得替自己选择对的舞台。除了专
业力，你还需要表达力、谈判力、趋势观察力、适应力、移动力。
鸡排妹一天一粒，但面对自由化，你需要六力。
吊诡的是，立法院里头的学生，这六力 (专业、表达、谈判、趋势观察、适应、移动) 全
部都有。
最有才华的年轻人，在替你我，反对着黑箱服贸；但受保护且没竞争力的一群人，在冷气
房与电视机前，领着一开放就会消失的“保护溢酬”，用着中立理性客观的姿态，骂着他
们。
这世界很奇妙啊……
※ 引述《akuan413 (...)》之铭言：
: 各位学长姐、同学有什么想法吗?