猴痘与突然发作的男性生殖器肿胀及直肠痛有关联性
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伦敦盖伊(Guy)及圣托马斯(St Thomas)NHS基金会信托的研究人员针对197名在该市传染病
中心被检测出猴痘病毒呈阳性的男性进行了症状的描述。在最近一次病毒爆发期间,一些
感染猴痘的人有阴茎肿胀及直肠疼痛的症状,而这些症状通常与病毒感染无关。
在这197位确诊者中有71个人直肠痛,31个人阴茎肿胀。整体而言,有20个人住院以进行
症状处理(symptom management),而其中8人是因为肛门及直肠痛而入院,5人则是因为阴
茎肿胀入院。
所有参与者的皮肤或是黏膜上都有某种形式的损伤,例如在口腔或是生殖器内衬的损伤。
猴痘通常与遍布的水痘样皮疹有关,这种皮疹会演变生充满液体的水泡,然后结痂。在22
名参与者中,只有1人出现单一病变(single lesion)。其他9人出现了猴痘的非典型症状
,即为扁桃体(tosils)肿胀。
截至7月28日,NHS、美国疾病管制与预防中心及世界卫生组织未将直肠疼痛、阴茎肿胀、
单一病变或是扁桃体肿胀视为猴痘症状;而英国卫生安全局也于7/25在猴痘症状中新增了
外生殖器、肛门及周围区域的单一或多个病变。
大多数的参与者(86%)还描述了常见的猴痘症状,包含发烧(62%)、淋巴结肿胀(58%)以及
肌肉酸痛(32%)。但目前尚不清楚为什么猴痘会导致某些人出现新症状,这表示了自然病
程可能发生了变化或是传播的方式。
尽管新症状列入官方列表中需要一些时间,但这些感染迹象都是应该被关注的,才能找到
那些体征及症状,并且提早进行评估以提早进行测试。
此外,在这197名参与者中,有70人是HIV阳性感染,56人是性传播感染症(sexually
transmitted infections),非常有可能同时感染两种病毒导致症状恶化。研究人员还发
现,只有26.5%的参与者叙述了曾与确诊猴痘感染或是典型症状的人有过密切接触,无疑
增加了猴痘确诊的无症状患者但是拥有传播病毒的可能性。这种看似无症状的传播可能具
有非常轻微或是非典型的猴痘症状。该研究发表在The BMJ期刊上。