※ [本文转录自 facelift 看板 #1PzQZG-w ]
作者: tanyuan (小废话) 看板: facelift
标题: [心得] 痘痘、痘疤治疗
时间: Sun Oct 29 18:09:14 2017
这篇发这不知道对不对XDD
这篇主要在讲痘痘治疗，医美的部分比较少，不过痘痘如果不照顾好，很容易变成凹洞，
要是变成凹洞几乎就回天乏术啦，所以还是加减看一下，希望大家永无去雷射的一日。
文章有点长，附上网志好读连结
https://www.tanderblog.com/acne-treatment-concept/
这一系列痘痘的文章是我过去血泪交织的经验，是个适合所有人的攻略，对，没错，所有
人都要看，脸烂的要看，脸没烂的更要看，因为现在脸没烂不代表以后脸不会烂，总是要
未雨绸缪一下嘛。如今世风日下，网络上充斥着浮滥的业配文，诡异的保养知识，还有邪
恶厂商推出的邪恶产品文宣，资讯如此地爆炸，想研究也研究不完，我很能体会这种无所
适从的心情，所以我整理了几个观念，如果你“一直长痘痘不知道怎么办”、“痘痘莫名
的不会好”、“现在皮肤很好但想一直好下去”的人，赶快读完这篇文章，把这些观念奉
为圭臬，并分享给你身边正陷在痘痘苦海的人吧！
声明
1.本人不是生化医药领域的专业人士，但以下所述内容泰半出自医师或专业人士的观点，
而非是我胡说八道。
2.本篇文章不含任何业配，也没有要推销任何东西。
Concept 1. 一切都是命
虽然这样说很残酷，但人的肤质基本上打从娘胎出来的那一刻就决定好了，就连角质排列
异常也都是基因决定的，这就是为什么有些人成天熬夜吃炸鸡，还是水煮蛋肌，像我这种
可怜虫，再怎么保养忌口还是一张烂脸。所以各位施主请切记：
1.放下贪嗔痴，别被花花世界的业配文生火，每个人肤质不同，网美好用不见得你也好用
，再说网美可能本身基因强大，不用也一样美炸天，跟你们说，搞不好全智贤一个月不洗
脸，也不会长半颗痘痘啦。
2.基因如果不够强大就要认命，拥抱正确的保养知识与使用合适的产品才是人生的正解。
Concept 2. 长痘痘不找皮肤科医师，是要找算命师吗？
缴了这么多学费，最后发现药物还是最强大的，如果皮肤出现状况，最优先找的人是医师
，而不是柜姊、算命师或是seafood，而且不是去看内分泌科、中医或医美，而是找皮肤
科专科医师。虽然医师不见得全然是对的，十年后再来看这篇文章可能很多事都被推翻，
但至少到目前为止，这些论点都是有科学根据的，如果你信奉科学，也相信台湾医师的专
业，那么去看皮肤科是你治疗痘痘最好且唯一的归宿。根据我的明查暗访，很多人不去看
医生的原因好像是下面两个：
Q：拎北/老娘遍寻名医脸还是一样烂，怎么看都没用啊
A：你已经糟蹋你的皮肤这么久了，怎么能指望它一下就变好呢？正常状况下，皮肤约莫4
周代谢一次，所以请至少至少给你的医师一个月的机会，不要想说随便擦个药就会好，天
下哪有这种好事。如果看了一个月真的完全没起色，再换医师也不迟，台湾皮肤科诊所那
么多，总会找到合意的。
Q：皮肤科医生就是想赚我的钱
A：皮肤科诊所≠医美诊所，合法又有健保的皮肤科诊所很多，看一次才150~200，还有药
膏可以拿，只要脑波不要太弱，是会骗到你什么钱啦齁呦~
Concept 3. 知己知彼，百战不殆
在讲这段之前呢，必须要有一些前导的知识，虽然这些知识很基本，有心的话网络上都查
得到，但我还是得简单讲一下，毕竟这跟甘味人生不一样，无法无缝衔接。
●毛孔
关于毛孔的介绍，容我直接引述美的好朋友里的内容，这段解说浅显易懂
"你皮肤上就是有个洞，这个洞就是毛孔。底下有个东西会长毛，就是毛囊。毛囊旁边有个
会流油的东西就是皮脂腺。毛囊内的表皮细胞会分泌角质出来。这个洞口附近需要一些防
卫机制，所以分泌出来的这些油脂跟角质，那就像是屋顶用木板跟一层蜡封住一样，主要
是就是在洞口附近作为保护机制。不然你孤苦无依的小毛孔就没有人在烈日下或寒风中保
护它了..."
●粉刺
粉刺就是痘痘小时候，它就是个住在毛孔里的小屁孩，那这个死小孩怎么来的呢？以下三
点是粉刺的主要成因：
1.皮脂腺
皮脂腺会出油，尤其青春期受雄性荷尔蒙影响，油脂会大量分泌，油如果堆积太多在毛孔
里就会变粉刺。这就是为啥你几乎没听过有婴儿或阿公阿骂在靠北长痘痘，因为他们的皮
脂腺不是还没发育就是已经萎缩。
2.角质代谢异常
我们脸上的表皮细胞会分泌角质，堆积之后会变成角质层，当角质代谢不正常就会塞住毛
孔，毛孔里那些有的没有的东西就会变粉刺。
3.辣萨咪啊
脸上的污垢、空气脏污、枕头布毛巾上的细菌、化妆品或面膜里的油，这些导致粉刺的东
西统称辣萨咪阿。
粉刺形成后也有分类型，当毛孔开口没被角质覆蓋的，称作开放性粉刺。相反的，被角质
盖住的称作闭锁性粉刺。通常用除粉刺面膜挫出来的都是开放性粉刺，那些都是小咖，大
咖是闭锁性粉刺。闭锁性粉刺十分邪恶，通常它们韬光养晦，埋在深不见底的地方，一旦
被唤醒就是不鸣则已一鸣惊人，会变成囊肿型的大烂痘，这种痘痘很容易留疤，所以我们
治疗的最终目标就是要清掉闭锁性粉刺。
●痘痘
痘痘就是粉刺发炎的结果，痘痘的成因网络上太多资料了，这边就不细讲，以下简单粗分
几个成因：
1.内在
压力、作息不正常、药物
2.外力
细菌(痤疮杆菌)导致发炎、你臭贱的手手一直去抠去挤
●治疗步骤&方法
粉刺就像未爆的地雷，要杜渐防微
1.攘外必先安内，已经形成的闭锁性粉刺必须要清掉，请向你的皮肤科医师讨论该如何治
疗粉刺，通常医师会开外用药来清除粉刺，这样的疗程大概要擦至少六个月才会有明显的
效果，请有耐心。
2.防患于未然，如果不想再长烂痘，就不要再养粉刺，实际的做法下一part会讲。
另外，如果粉刺痘痘已经很严重了，那就不要去打净X雷射、飞X雷射之类的，因为雷射的
热伤害很容易刺激皮肤，到时你脸皮子底下的闭锁性粉刺会全数引爆，长更多烂痘出来。
痘痘就像已经引爆的地雷，要把伤害降到最小
同粉刺一样，请找医师讨论治疗方法，常见的手段就是外用/口服酸类(A酸、杜鹃花酸)、
抗生素(四环霉素、红霉素)或使用一些抗菌药物(过氧化苯、硫磺)。非常建议正在长痘痘
的人，无论如何要去皮肤科找医生拿药来擦痘痘，因为痘痘不即时让它消下来很容易留下
痘疤，一旦留下痘疤，你要付出的代价可就不只是去看皮肤科拿药擦脸这样而已。
痘疤就像战后的焦土，请小心呵护
痘疤粗分两种，一种是假疤(色素沉淀)，就是一些灰灰红红的疤痕，这种色疤会随时间自
己淡化消失，短则一两周，长则要一年半载；另一种是真疤(凹洞痘疤)，就是所谓的月球
表面，好老派，脸上的凹疤只能透过医学美容或外科手术来改善，吃药擦药都没有用，而
且凹疤一旦形成就不可能完璧归赵，顶多好个七八成，还可能因为打雷射而让皮肤变敏感
，严重者还变成酒糟肌。
偷偷说：其实飞X雷射、皮X雷射能改善凹洞的程度很有限，一般的医美诊所都不敢打太重
，打太重容易毁容，医师也怕被吉；但打太轻却是隔靴搔痒，皮下的疤痕组织根本没被破
坏，凹洞自然不会有改善。
痘痘的药物跟痘疤的处理方法有空我再分享一篇我的经验，总之，想去打雷射的人先三思
。
Concept 4. Less is more
自从去轻松美肤诊所看了陈衍良医师后，我才得到了”Less is more”这个人生的真谛。
痘痘治疗和皮肤保养其实是“越简单越好”，但这个道理很多施主因为放不下贪嗔痴而无
法参透，这就是为什么很多人原本皮肤很好，甚至在青春期时一颗痘痘都没长，但不知为
何脸开始烂了起来，正是因为他们抹了太多东西在脸上，结果养出一堆闭锁性粉刺，等到
良辰吉时一到全部引爆，最后然后脸烂掉。其实这道理用膝盖想也知道，搁在脸上的东西
越少，刺激皮肤、养出粉刺的机会当然越少啊！
以下是我在认识陈医师前的人生剧本，请听我娓娓道来：
"青春期受荷尔蒙影响，再加上升学压力和饮食失控的夹杀开始大长痘痘，脸上不停出油，
于是到药妆店买尽所有开架洗面乳，越控油越好，结果把脸上的保护膜洗烂，皮肤变得脆
弱又敏感，痘痘反而更严重。之后不知道听了谁的馋言，说什么长痘痘就是因为外油内干
，保湿没做好，油水不平衡三小的鬼话，然后就去买了化妆水跟保湿乳液，照三餐日敷夜
敷，又养出更多的粉刺跟痘痘。以前都觉得男生不用防晒，但痘疤越来越多，脸越来越
dirty，于是就开始乖乖防晒，防晒乳的系数买越高的越好，要是厂商出系数200的我应该
也会照买不误，PA一定选一堆++的，最好+到天涯海角才够力，当然脸还是一样糜烂。脸
搞烂之后就开始走上医美这条不归路，在美容师大力推荐下买了好多课程，X梭雷射、X针
雷射都来者不拒，课程都要做好做满，去补习班都没这么认真，雷射打完后痘疤没好多少
，脸反而变得敏感易红，简直花钱讨皮痛…"
看完这剧本，如果你和我有87趴像的话，赶快看下面的攻略，你还有获救的机会，如果是
有在化妆敷脸的更要看。
●洗面乳
这段很重要！
我以前很爱用开架的洗面乳，尤其是看到草本植萃、抗痘控油之类的就高潮，总觉得洗完
脸干涩紧绷，咕溜咕溜，一滴油都没有真是爽，殊不知会有这样的效果，是因为这类产品
通常都含有SLS(Sodium Lauryl Sulfate )和SLES(Sodium Laureth Sulfate)，这两个是
去脂力较强的界面活性剂，容易刺激皮肤，简直就是拿妙管家喷在脸上。
很多人的脸都是这样洗烂的，因为去脂力过强(然后一天还洗好几次)，把皮肤自然生成的
皮脂保护膜洗掉，皮肤变的脆弱，出油更频繁，想像你的脸是苹果，好不容易上了蜡，你
却拼命洗掉，想当然就烂掉。所以洗面乳请选用温和且只有单纯清洁功能的胺基酸洗面乳
(胺基酸界面活性剂较温和)，如果你还在用什么美白滋润、深层控油，还有柔珠洗面乳，
请赶快丢掉。一来你不该指望仅仅涂在脸上30秒的洗面乳有这些功效，即便有，也只是短
暂的假象；再来，厂商为了营造这些假像可能添加了很多有的没的成份，白白长了一堆粉
刺。
之后我会再写一篇推荐胺基酸洗面乳产品的文章，现在不知道要换什么的人，先去药妆店
跟店员说你要胺基酸洗面乳，然后挑一款最便宜的回家感受一下，因为胺基酸洗面乳跟一
般洗面乳洗起来会有点不一样。
●保湿
1.如果你本身是油性肌肤，尤其是井喷型的，那么你完全不需要保湿，诚如前述，你脸上
分泌的油脂是最天然的保湿锁水圣品。
2.很多柜姊会跟你说：“你就是保湿没做好，油水不平衡，才会长痘痘”，这句话
totally就是句屁话，鬼话连篇，听到这句的就可以直接跳过了。保湿算是保养，而不是
治疗，脸偏干或是正在配合疗程(口服A酸、雷射)的人才需要保湿，更不用说很多保湿霜
里面加了很多有的没的，根本就是擦来长粉刺的。
●防晒
防晒学问很多，之后有空再写一篇要如何挑防晒XD。这边简单讲几个要领：
1.无论男女老少都要防晒，阴天也要防晒，防晒不仅是为了美白这样肤浅的原因，更是要
保护皮肤。
2.正被痘痘粉刺肆虐的人到底要不要擦防晒？基于Less is more的原则，擦防晒乳在脸上
是有机会长粉刺的，但不做防晒又很伤皮肤，所以痘粉人尽量采物理方式防晒(撑伞、戴
口罩、包起来)，能躲就躲，要不要擦就自己斟酌，擦了痘痘可能好的慢些。
3.正在长痘痘的人，请不要选纯物理性的防晒品，因为很闷很容易孕育一个爆痘的环境，
请选成分好的化学性防晒或混合性防晒品；皮肤健康无虞的人就选纯物理。
(不知道第3点在公三小的请研读
这篇https://www.medpartner.club/physical-chemical-sunscreen-myth/)
4.如果不是去海边或长时间在太阳底下工作的人，防晒品SPF选30的就好了，SPF和PA越高
越容易刺激皮肤，这老生常谈了。
5.请不要用宝宝用的防晒乳。虽然婴儿用的防晒乳都会标榜什么不刺激，零过敏巴拉巴拉
的，但婴儿的皮脂线还没发育，里面可能加了很多很放肆的成份，成人用了就是爆痘没别
的。
●彩妆
我没化妆，所以无法评说，但许多彩妆品，如粉底液、隔离霜、BB霜、YY霜、ZZ霜、OOXX
等，成份都非常复杂(尤其基剂是油水类的)，而里面难保不会有含致粉性(comedogenic)
和致痘性(acnegenic)的成份，又或是刚好你对某的成份过敏刺激到你的皮肤，所以正在
长痘痘的人，能不化妆就别化妆。
●卸妆
卸妆品大概是卖最差的东西，大部分的男人都没化妆，所以商机已经少了一半，又大概有
一半的女人没在化妆，所以商机再少一半，因此厂商只好说出什么没化妆也要卸妆的鬼话
，因为空气很脏，光靠洗脸不够，要用卸妆油把毛孔里的脏东西卸出来巴拉巴拉的，拜托
，你没事涂卸妆油在脸上，万一没清干净才是堵塞毛孔好吗？所以没化妆就不必卸妆，这
道理就像你没拉屎会拿卫生纸去擦屁股吗？
●面膜、晚安冻膜
膜类的产品其实就是把化妆水跟精华液加个载体敷在脸上罢了。如果你的脸正在糜烂，别
用面膜原因有二
1.还是老话一句，敷越少东西在脸上，刺激皮肤的机会越少，有些面膜里的精华液成分很
复杂，天知道会不会刚好有一种成分会刺激你皮肤长粉刺，更别说还有很多面膜含防腐剂
跟香料。
2.面膜有密封效应，有些面膜含有橄榄油，要是一直猛敷，刚好创造了一个滋养粉刺的迪
士尼乐园。
Concept 5. 饮食作息到底有没有影响
答案是：也许。
有些医师和书籍主张痘痘和饮食作息没什么直接的关系，有些反之。我自己是觉得还好，
可能多多少少有影响，但不是很关键。不过前面说了，每个人的体质不同，大家还是可以
调整看看，下面三点提供给大家参考。
●别熬夜
熬夜时身体会产生类固醇，类固醇会转变成雄性荷尔蒙，雄性荷尔蒙会影响皮脂腺，最后
诱发痘痘。其实这点没什么好说的，大家都知道只是做不到而已哈哈哈。
●戒蛋奶
目前没有很明确的研究或证据显示吃蛋奶会长痘痘(有错请指正)，但有不少医师指出从临
床经验来看，不少病患戒掉蛋奶这类的过敏原后，痘痘反而不药而愈，所以痘痘一直莫名
好不了的人，除了掌握Less is more的原则外，也可以试着戒掉常见的过敏食物。虽然不
吃蛋不喝奶很难
●袪湿 (我没实际去看中医，这点是我自己看书发现的，仅供参考)
某日，在书局翻书时看到一个叫“痰湿体质”的东西，其症状是常喘不过气、痰多、舌苔
多、水肿气虚…等，成因大多是缺乏运动、喝甜腻冰饮、环境湿气重，使致水湿侵邪身体
，脾虚肾虚，反正我全部中枪就对了。于是我就开始研究怎么袪湿，最简单得方法就是喝
“红豆薏仁汤”，红豆跟薏仁有利水排湿的疗效什么巴拉巴拉的，反正它们两个很猛就对
了。注意，红豆最好用“赤小豆”(有些中药行会卖)，买不到的话用小红豆也行，薏仁要
大颗圆圆的那种，不是吃起来QQ的那种燕麦薏仁，然后上网找个食谱用电锅煮一煮就可以
了。喝一阵子感觉真的有差，不管是身体或痘痘都有改善，大家不妨试试，反正没效也没
啥影响，就当作吃甜点哈哈哈。
好了，就先这样，还有很多可以讲，敬请期待。