争取重返大联盟“部长”再伤 叶文凌分析可能选项
作者 叶文凌
我们的部长张育成在3A的比赛中,和队友为了接一球高飞球,竟然撞成一团,然后痛苦不
支倒地。只见他两腿拼命摆动,显然受伤十分严重这下子国人的心都纠结在一起了。大家
更关心的是部长何时可以回归呢?
大家的关心十分自然,但要回答这个问题,却有如盲人摸象。那我们就来摸一摸吧!首先
,由受伤的方式谈起。张育成是以右肩撞击队友的胸部,然后以右手肘落地。接着再翻滚
。所以,会有两个撞击点。首先是右肩,其次是右手肘。肩关节是个先天不稳定的关节,
他怕的是拉扯和急速的旋转。
至于压缩的力量,其实是没什么关系的。顶多有些瘀血,或是所谓的挫伤。而这样的伤害
,通常仅需要休息冰敷、早期活动,一般均会完全恢复。一般休息时间三周左右即够矣。
而撞击就是一种压缩的力量,所以影响不大。但是,右手肘撞地则不然。手肘撞击地面时
,力量会忍者肱骨往上传递。而肱骨的上面就是肩关节。因此,右手肘撞地,肩关节受伤
的可能性更大。
而肩关节可以分为肩关节和肩峰关节。肩关节主要是负责上肢的活动。肩峰关节就像是一
个悬臂,把上肢吊在身体的核心心部分。而这个悬臂的核心部分,就是肩峰关节以及其附
属韧带。而一个经过肱骨,由下往上传递的力量正是最佳的破坏者。结果就是会造成肩峰
关节脱臼。肩峰关节脱臼可以分为六型,第一型和一部分的第二型可以不必手术,其他多
数需要手术治疗。主要理由,在于受伤的多半是年轻且活动力强者,而一个功能不全的肩
峰关节会妨碍运动。至于不需要运动的人,手术的需要性就很低。
只是必须要注意的是,肩峰关节合并肩关节唇盂受伤的比例可能可以很高。文献报告13.9
%至84 %。其中又以上半部的唇盂为主。尤其是在较高等级的肩峰关节脱臼尤然。在这种
情况之下,手术治疗就不只是单纯的治疗肩峰关节脱臼。一般治疗肩峰关节脱臼主要有两
种:一种是传统手术,以内固定物复位加上韧带修补,另一种是以为微创关节镜手术修补
韧带。两种各有拥护者。但是如果合并唇盂破裂,传统手术就几乎不可能修补。因此事前
诊断具有举足轻重的重要性,对于手术的选择可以清楚且明确。
张育成的大联盟之路真是辛苦。但在世界棒球的最高殿堂打拼,除了实力之外,运气也很
重要。而运动伤害是运动员的天敌,除了小心之外,就是要更小心。但是当上帝之鞭鞭打
你时,实在也莫可奈何。幸运的是,肩关节的受伤和肩峰关节的脱臼,绝对会比膝关节的
脱臼更好治疗,返回运动场的机会也绝对高得多。膝关节脱臼代表多重韧带的损伤,再返
回第一级运动场,那可是缘木求鱼啊!所以部长是有幸也有不幸,如果他落地时是右膝先
着地,那可能就是膝关节脱臼。彼时,就不是上帝之鞭,而是撒旦的诅咒。部长只好回来
台湾当小兵了。而且是资源回收兵,永不翻身。(作者为台湾运动医学会前理事长叶文凌
教授)
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