Re: [讨论] 蒋智贤

楼主: whatyousay (在多小朋友也比不上鲑鱼)   2015-09-28 23:23:18
虽然这边是棒球版
不过还是希望正确的观念一开始就要建立,才不会对疾病造成误解
其实现在的科技很发达,糖尿病并不是不能控制的疾病
反而是因为患病的人口很多,所以其实研究的非常透彻
就算是运动员,还是可以照样正常的生活的,正常的打职棒的
首先糖尿病的主因是胰岛素分泌不正常
这观念是错的,这是糖尿病的原因之一,但不是全部
应该是身体内的血糖长期浓度过高
体内控制血糖的机制失效,
当你的器官像是长期泡在高渗透压的糖水内,
所以器官当然比较容易受损
所以当你好好控制血糖,
让血糖的浓度跟正常人的标准值一样的时候
糖尿病患身体的健康度会跟正常人几乎一样
那胰岛素分泌正常就没有糖尿病吗?
这也是错的,有些病人是身体感受不到胰岛素
就是对胰岛素的敏感性很低,所以这些病人有胰岛素,却没有作用
而现在已经确定肥胖,男性腰围大于84,
都是降低胰岛素敏感性的风险因子
所以大家还是要注意身材啊!!!!!
最后回到蒋智贤type1的糖尿病患
其实这类病人本身就是缺乏胰岛素
那现在的处理方式就是医生评估出来病患一天需要多少胰岛素
那就打入当天需要量的胰岛素
这样就解决问题啦
是不是很简单,就是这么简单
像现在对糖尿病的卫教都已经进步到
如果今天小朋友看到超想吃的蛋糕,那该如何处理
会把小朋友教到先算出这份蛋糕的碳水化合物有多少份量
那今天胰岛素要多打多少IU
一片多少IU,多吃几片就多几倍
所以不要想说现在糖尿病就完全减少甜的,现在的照护是越来越人性化的
回到蒋智贤的例子,如果运动员有正常的卫教师照顾
每天的热量都帮他算好,
其实年轻的病患伤口复原的程度也会接近正常人
(因为你血糖测出来都标准值,那有什么长期泡在糖水的问题呢)
反而是要担心运动员的热量需求比较大,
是不是运动后血糖太低,发生低血糖昏迷的状况
其他部分就跟其他人说得差不多
希望蒋砲可以快点回到球场囉
※ 引述《lucyfia (一起加油)》之铭言:
: 本人不是医生,不是护理师
: 但是有照顾过糖尿病患者的经验
: (一型二型都有,二型是我父亲,一型是以前的男友)
: 很多人一听到"糖尿病"三个字似乎容易产生误解
: 几乎都会往"第二型糖尿病"方面联想
: 不能吃甜的啦,会洗肾啦....等等的
: 其实也没说错
: 第二型糖尿病患,多半都是作息饮食不正常,以致后天引起的
: 那都把身体搞坏到患有糖尿病了
: 患者的肾脏大概也已经撑得差不多了
: 为了不让病情恶化下去,糖份的摄取自然要很注意
: 所谓的糖份,不单单指甜味的糖,原则上指的是"葡萄糖"
: 所以淀粉类等,会转化成葡萄糖的食物(像米饭),摄取上就要注意
: 糖尿病的主因是"胰岛素分泌不正常"
: 而胰岛素是把人体的葡萄糖和血糖做转换的重要荷尔蒙
: 分泌不正常的话,多余的血糖无法变成葡萄糖储存起来,
: 积存在血液中四处流动(所以很多并发症影响各个器官,比如眼睛等等)
: 当血液流经肾脏要代谢杂质的时候
: 肾脏也非常尽责地把血中糖份代谢掉(所以尿液里含糖)
: 长久下来肾脏自然使用过度
: 所以二型糖尿病患弄到最后要洗肾,并不是因为患病
: 而是肾脏早就已经坏到差不多了
: (附带一提,会洗肾的原因并不一定是糖尿病,只要肾脏机能受损都可能洗肾
: 只是在台湾的洗肾患者,以糖尿病患居多)
: 第二型糖尿病患,虽然胰岛素分泌不正常
: 但至少胰脏还有分泌胰岛素的功能(如果没拖到很严重)
: 所以要使用药物来控制,
: 最主要的治疗法还是从饮食方面下手
: (这是不可逆的病症,也就是不会变回正常,只能控制好不让它再恶化下去)
: 但也因为这样,很多第二型糖尿病患就忽略(或懒得)去注意
: 而且身体还有胰岛素分泌的情况下
: 患者常因为,反正没觉得不舒服,就没按时服药
: 等到感觉到不舒服的时候,都为时已晚
: 所以很多人一听到糖尿病,就直觉要洗肾,不能吃甜等等刻板印象
: 再来谈第一型糖尿病
: 我没记错的话,蒋智贤应该是这一种的
: 第一型糖尿病和第二型的差别是
: 第一型糖尿病患者,胰脏完全无法分泌胰岛素
: 这可以算是一种先天性缺陷疾病(也可以申请健保的重大伤病资格)
: 跟第二型不太一样的是
: 第二型多半都是把自己身体搞坏到患有糖尿病
: (大概本身容易有患病的基因,像癌症一样,身体顾好就没事,不顾身体就冒出来)
: 而第一型是属于"先天",
: 没有原因地就失去这样的机能(分泌胰岛素)
: 也许不是在出生的时候就发病
: 但第一型糖尿病患,大多都是在儿童期或青春期,
: 至少20岁前还很年轻的时候就发病(我前男友是20岁发病)
: 这类患者,一生都需要仰赖胰岛素注射
: 用注射而不是吃药的原因是,注射比较直接也比较快
: (你身体就急需胰岛素了,怎么可能还等著胃肠去消化吸收)
: 我个人照顾过两种糖尿病患的心得是
: 我反而觉得第一型患者,还比较不用太担心....
: 因为自身不能分泌胰岛素
: 所以要是一有异状,身体的不舒服都会来得很快很明显
: 马上就能做处理
: 不会像第二型患者,总是拖到很严重了才想到就医或吃药 = =
: 而且第一型患者,也没什么不能吃甜的问题
: 顶多是吃太好,可能会需要多打一针这样XD
: 再来也因为长期的胰岛素注射习惯
: (攸关性命,不会有什么忘记一两针的事,除非没钱去医院挂号拿药)
: 如果是年轻时就发病,肾脏至少还不至于坏到哪里去
: 洗肾的问题,我想比起第二型,还来得乐观许多
: 第一型需要担心的,大概就是睡前有没有打针,剂量多少
: 因为第一型很容易有"低血糖昏迷"的情况
: 如果睡前不小心打太多,血糖下降到底限时,正好熟睡中
: 就会陷入昏迷
: (我有过几次半夜要把昏迷的前男友送医院急诊 = = 他忘记打过,睡前又多打一针)
: 要是没人发现赶紧送医
: 就可能再也醒不过来(脑会受伤)
: 在送医之前的紧急处置是
: 如果确定是低血糖昏迷
: 患者还有意识的话,赶快给他喝高糖饮料(养乐多很好用,或是葡萄糖水)
: 如果患者已经无意识(没办法自己吃喝)
: 用糖粉(例如泡咖啡用的砂糖包)倒在患者嘴里,含在舌下
: 让口腔慢慢吸收
: 所以蒋智贤的球迷们,可以送他糖粉包应急用XD
: 然后也可以叮咛他,记得要带药,记得要带处方签XD
: 然后我不认为他身上会有透析用的瘘管啦XD
: 第一型还搞到要透析的话,也未免太不爱惜自己了
: 结果好像离题离很大...无关棒球 orz
: ※ 引述《pablo1126 (芒果一哥)》之铭言:
: : 不要想太多
: : 蒋只要定时服药应该就不会有什么影响
: : 但是糖尿病患者确实要比一般人多注意吃糖的时机
: : 稍有不慎整个身体都会感到不舒服~
: : 现在药物比以前发达多了,
: : 可以直接用某种菌复制 (上次去翻国中课本有写)
: : 当然如果是比较严重的情形就另当别论
作者: keynessian   2015-09-28 23:26:00
专业文,再推。
作者: NEOdesu (娑罗双树)   2015-09-28 23:27:00
推Y
作者: lmf770410 (凯文)   2015-09-28 23:27:00
作者: Crazyfire (南传版寂天)   2015-09-28 23:28:00
Yes
作者: lucyfia (一起加油)   2015-09-28 23:28:00
推,我毕竟不是医学专业,所以多用大众比较熟知的观点来解释。
作者: goodevening (小玮柏)   2015-09-28 23:31:00
请问蒋这型的视力也容易受病情影响吗
作者: qqstory (......)   2015-09-28 23:34:00
重点还是蒋有没有专业营养师帮他调理 这样他职业生涯才会长久
作者: lucyfia (一起加油)   2015-09-28 23:37:00
糖尿病引起的并发症都是因为"血糖没控制好",所以如果有好好控制,自然不容易出现视力病变等等的并发症
楼主: whatyousay (在多小朋友也比不上鲑鱼)   2015-09-28 23:39:00
看到蒋砲的day to day,视力应该好得很XDDD
作者: lucyfia (一起加油)   2015-09-28 23:39:00
所以我会觉得1型比2型还不用太担心,1型是被迫不控制不行2型很容易因为常摆烂(忽略或懒)导致恶化
作者: Qeteshmini (红豆泥好甜)   2015-09-28 23:41:00
专业推
作者: suzy0717 (Suzy)   2015-09-28 23:43:00
作者: jeng0326 (阿政)   2015-09-28 23:44:00
专业推
作者: liunwaiqoo (角头帮小弟-超爱蒋智贤^^)   2015-09-28 23:54:00
推!!!!! 希望中信能聘请营养师好好照顾我蒋
作者: y2jy2j915   2015-09-28 23:55:00
好文推
作者: nash30704 (LoLo)   2015-09-29 00:01:00
作者: flashturtle (Wade)   2015-09-29 00:04:00
作者: OSDim (I'm So Sorry)   2015-09-29 00:16:00
每天打针好痛qq
作者: s90523 (小枫)   2015-09-29 00:17:00
推真正专业文
作者: goodarthurup (KAKA)   2015-09-29 00:38:00
很清楚厉害!!!
作者: dragonsleep (缩水苹果酸氯菲尼拉明锭)   2015-09-29 01:05:00
糖尿病的控制重点是在日常生活 type I 胰脏坏掉不能自己制造胰岛素那就人工补充 不过那是三餐正常的情况如果吃宵夜或是应酬喝酒 让血糖出现更多peak 微血管长期泡在高糖环境就会受损导致眼睛肾脏神经之类的病变 所以营养跟作息控制好坏决定蒋职业生涯长度
作者: ct1030 (你好吗我很好)   2015-09-29 09:30:00
讲的很白话 不错给推
作者: amaranth (liann)   2015-09-29 11:46:00
老实说你写得比上一篇还奇怪...第一型是胰岛细胞被破坏,体内没胰岛素必须靠外界补充第二型是胰岛素阻抗,胰岛素效果变差造成胰岛细胞必须加班血汗,等撑不住症状就会开始出现说奇怪也不对,应该说写得不好看懂
作者: vbcaeo   2015-09-29 21:03:00
虽然说作息饮食规律就比较容易控制 但根本太轻描淡写了影响因素太多太多 胰岛素注射种类(短效长效混合等)饮食种类(糖分是单双多糖) 情绪 运动属有氧or无氧身体代谢状况不同都有影响 不是吃多少打多少那么简单只能说 他身为一个运动员却有TypeI DM 我诚心替他加油希望他能将血糖控制好 有好的表现且打很长久
楼主: whatyousay (在多小朋友也比不上鲑鱼)   2015-09-30 00:46:00
我当然知道影响的因素很多,不然为什么需要CDE的训练但是要给一般人看的文章,卖弄知识很怪
作者: vbcaeo   2015-09-30 00:50:00
不是质疑w大的内容 而是想跟其他比较不熟悉DM的版友说明球员要有好表现很辛苦 蒋有DM比其他球员多一项需克服难题能持续在球场上出赛已不简单
作者: t9525838 (阿默)   2015-09-30 02:57:00
推 谢谢你的解释

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