从小童两岁起我就明显感觉到他比同龄的小孩还小只，
让我开始担心起他的成长状况。
于是在两岁七个月时，
带他去看了儿童内分泌科，
先厘清接下来要注意的事项。
在看诊之前我们先填了一份问卷，
从爸爸和妈妈的身高，
到他的饮食种类、食量、运动时间，
以及入睡时间和睡眠长度等方面，
让医师能够了解现状并做出全面的评估。
照了骨龄之后，
医师从 X 光发现小童的骨密度不够理想，
显示他可能缺乏足够的钙质。
其实打从一岁开始，他就很明显的比较不爱喝奶，
甚至许多孩子都很晚才戒掉睡前奶，
小童也是毅然决然就不喝了 ...
这也让我更加重视他补充钙质的需求。
https://imgur.com/kXRUB8D
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我整理医生在卫教时说明了关于吃、动、睡、药四大项目能够助孩子一臂之力的方法：
▌在吃的部分，避免太油和太甜是不二法则，
①太油：为了让生长板不要太早闭合压缩成长时间，炸物一定要控制。
②太甜：糖分会抑制生长激素的分泌，75克的糖就足以抑制生长激素分泌三小时。
③补钙：成长中的孩童建议早晚喝杯牛奶，一天为 400cc 的量。
▶如果小孩喝牛奶容易腹痛或不爱喝，
可找其他替代品如：紫菜、小鱼干、起司、虾米等
( 也因为小童不爱喝奶，我找了许多替代方式，
之后再来分享，不爱喝奶的孩子该从哪里摄取钙质。)
https://imgur.com/fa7AFyK
https://imgur.com/npN8UOW
▌每天规律运动：适当日晒也有助于为维生素 D 的合成，
每天的运动时间尽量达到至少 10 分钟，能达到 20-30 分钟更好，
不拘泥何种运动，只要达到心跳加速、有点喘，对成长就很有帮助。
https://imgur.com/8KpNHop
▌早睡很重要！生长激素在每天 23:00~02:00左右分泌最多，
成长中的孩童建议尽量22:00 前就寝，最晚不要超过 23:00。
美国儿科学会建议的睡眠时数如下，
0~3 个月：15~17 小时
4~12 个月：12~16 小时
1~2 岁：11~14 小时
3~5 岁：10~13 小时
https://imgur.com/2wdsinO
https://imgur.com/ajI8Hic
▌药物治疗只是一个选项，但绝非必要！
在用药前请先跟儿童内分系科医师充分讨论，
谨慎评估孩子是否符合适应症，以及正确的治疗时机和用量。
https://imgur.com/U2JEVV2
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最后，推荐几个我自己受益良多的有善资源
1. 刚刚好医师 - 儿童内分泌 Dr. 黄世纲：
除了网站的卫教内容浅显易懂又超清楚之外，
每周二在脸书粉丝页上还会开问答帮粉丝解惑，
赶快把握这个可以在线上问问题的机会！
2. 中西医师邱巧凡写的“成长旅程”，
这本我自己也有买，最棒的是这本书还有分“男孩版”和“女孩版”，
书中有针对儿童生长中的常见误解进行厘清，
最后还有家长和小朋友就诊的心路历程，
看完后对孩子的成长发展更有信心，
同时也减少了焦虑感！
3. 宅女小红 podcast EP141：
来宾在节目中分享了带孩子看儿童成长科，
并施打生长激素的过程，包括健保给付的条件和所需的花费，
让你对疗程有初步的了解。
https://imgur.com/PEFILVw
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在看了这些医师的卫教资讯，
我发现我们夫妻都有体质性生长迟缓，
意思是长高长的比较慢，
小学可能都是班上最矮的几个，
之后才会慢慢抽高，
后来也就比较放宽心了，
分享这次看儿童成长科的经验给大家参考:)

谢谢分享

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