腹膜外剖腹产另收自费恐违法 卫福部：最重停业处分
（中央社记者郭建伸台北5日电）民进党立委林淑芬、台湾女人连线理事长黄淑英今天举
行记者会，揭露坊间医疗院所近来向产妇收取约新台币2万元不等的“腹膜外剖腹产”费
用，且生产事故比例疑似较高，是否合法有待商榷。
卫福部医事司简任技正吕念慈说，医疗院所收取费用须依照卫生局核定金额，若是善立名
目收费且限期未归还，将可依医疗法处5万元以上、50万元以下罚锾，情况严重可处1个月
以上停业处分。
黄淑英表示，近来网络上常有产妇分享“腹膜外剖腹产”生产方式，但不仅得自费约2万
元，也传出采用腹膜外剖腹产的产妇有较高比例发生重大生产事故；若腹膜外剖腹产是比
较好的方式，当然很欢迎，但若费用高且有风险，就得厘清是否有需要这种剖腹方式。
台湾妇产科医学会秘书长黄建霈表示，腹膜外剖腹产是剖腹产的一种方式，与常见的腹膜
内剖腹产相比，差异是剖腹时不切开腹膜进入腹腔，而是绕过腹膜进入子宫；由于切口比
较小、位置低，较邻近子宫周遭血管，一旦手术大出血得转送到大医院处理，恐产生并发
症。
黄建霈比喻，剖腹产方式如同台北到宜兰的路径，一般常见的腹膜内剖腹产像是雪山隧道
，若有雪隧直接过去，何必走弯曲且危险的北宜公路；虽然两种手术方式都可以，但临床
上会选择腹膜外剖腹产应有特殊原因。
台湾妇产科医学会理事长陈思原表示，腹膜内剖腹产安全性高、并发症少，站在妇产科医
学会立场，建议病人采腹膜内剖腹产。
林淑芬表示，根据医疗法规定，医疗院所如有必要加收费用，必须经地方卫生局核准，但
目前都尚未看见各县市卫生局核准腹膜外剖腹产加收费用，卫福部应要求地方卫生局调查
加收费用是否合法。
林淑芬也指出，另一方面，虽然部份医疗院所宣传腹膜外剖腹产具备“少沾黏、少疼痛、
可马上进食”等优点，但未提及并发症风险；医疗院所应尽告知风险义务，卫福部也应草
拟说帖，别让孕妇落入非预期生产风险。
卫生福利部健保署副组长林右钧表示，依照健保支付标准，只要经由医师判定可剖腹产的
产妇，健保支应点数都相同；未来会在支付标准上写得更清楚，剖腹产将列上“不分术式
（手术方式）”的文字，只要符合适应症得做剖腹产，就不用再跟病患收自费金额。
媒体询问，若医疗院所向民众收取腹膜外剖腹产费用是否违法。林右钧表示，若属于健保
给付项目但民众仍被收取费用，民众可检具自费收据，并到健保署分区业务组，若有不当
收取将依法处理。（编辑：翟思嘉）1121005
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202310050237.aspx
心得
看来自费腹膜外生产手术已经被卫福部盯上了
连台大陈思原理事长, 跟马偕黄建霈秘书长都站出来说传统腹膜内手术比较好了
不知道那几间主打腹膜外生产出名的院所会如何因应