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【顺势生产(温柔生产)是什么】
首次接触到顺势生产的概念,是在陈钰萍医生写的《生产,本该无伤》中,比起顺势生产
这四个字,可能更广为人知的说法是温柔生产,但两者讲的是同一件事。(但经过声嘶力
竭的生产过程后,我觉得“顺势生产”比较贴切。)
很多人以为温柔生产就是水中生产或在家生产,但就我的理解,温柔生产并没有固定的样
貌,但大方向有两个:
1.尊重产妇,以产妇期望的方式生产
2.在产程中减少“不必要”的医疗介入 (例如:打无痛、真空吸引、推肚子等等。而“必
要”的情境,就是母婴生命有危险)
所以顺势生产 ≠ 居家生产 ≠ 水中生产,重点是产妇希望在哪里、怎么生。
然而,减少医疗介入不是口头说说就办得到,需要助产士引导、队友(爸爸)提供心理(
或物理)支持,才能让产程更顺利。所以事前通常要跟助产士讨论甚至上课,让两人
都做好面对生产的准备。
【与好孕工作室合作】
在看完《生产,本该无伤》后,非常喜欢书中提到的几个要点:
- 产程是由宝宝发起,而不是妈妈。因为宝宝最知道子宫内的状况,也会懂得保护自己。
- 生产是身体与生俱来的本能,应该不需要依赖医疗介入也能完成。
- 台湾不少妇产科把生产过程简化成一套流程,产妇就像是流水线上的产品,照着SOP、没
有生产的自主权。
所以看完书后,我立刻决定要找作者陈医师产检,并与好孕助产所合作、聘请助产士协助
我的产程。
选择好孕工作室最大的原因,是他们除了有在家生产、在助产所生产外,还有提供在医院
生产的选项。对于胆小的我来说,这选项不仅让自己安心、也让家人放心。
合作大致流程如下:
1.先与助产士当面咨询,聊聊双方是否有共识
2.咨询后确定有共识,再签约
3.产前需完成两次助产士的产前课程、以及一次国际泌乳顾问的哺乳课程
4.医院定期产检,也要请杨育絜医师看过(陈医师没值班时,由杨医师接生)
先上产前课程这点对我帮助非常大,除了对即将到来的产程有更多明确的想像及心理建设
外,也可以让另一半做好“支持产妇”的准备。
【潜伏期,在家待产】
我家宝宝退房的比较晚,预产期前三天,我才开始有明显痛感的不规则宫缩。我的潜伏期
就从星期五晚上8点开始,延续到星期天的凌晨2点。
从这个时间点开始,我的助产士小洪,就持续与我联系,保持每2~3小时的近况与宫缩频
率确认。这段期间靠着产前课教过的舒缓方式(坐产球、呼吸、换姿势等)撑过去。因为
不知道会延续多久,所以小洪也会适时提醒我吃、睡。
这期间我胃口极差,幸好之前买的存粮(饼干、八宝粥罐头、能量果冻)勉强还能吃得下
去,让身体维持力气。
睡的部分比较惨,虽然躺在床上可以睡比较熟,但我躺着时宫缩痛感比坐着剧烈很多,会
痛到想下床舒缓,但顶着大肚子翻身、忍痛下床又非常耗力气,好不容易睡着的体力又没
了。所以最后练出坐着秒睡,痛醒秒换舒缓姿势的技能...。
助产士的线上陪伴,是我这个初产妇可以撑过这段在家等规则宫缩的心灵支柱。(尤其是
听过有到医院被退货的,光想就怕...)至于队友,就让他照常吃睡,毕竟他也不能帮我
痛,不如让他保持体力才能在最后关头撑住我。
到星期日凌晨,我已经痛到想不顾一切冲去医院的时候,小洪终于宣布:差不多是规律宫
缩了,出门吧!
【活动期,医院待产室】
我们在星期日凌晨3点到达医院。到院后护士检查接近3公分,收我入院待产。
由于助产士的合约中,一次出勤是12小时为限,超过会需要换人以及加费用,所以助产士
不会跟我同时出门,而是持续跟队友保持联系(初产妇产程通常比较久,有超时可能),
通常会等到6公分才出门陪产,但如果产家要求还是可以立刻出门陪产,只是会有超时风
险。
我在被收入院后,就被要求平躺在床上绑胎心音跟宫缩监测器。这段躺床的时间,是我整
个产程最崩溃的时刻,第二产程都没那么痛苦!!!!
如同我在潜伏期提到的,我自觉躺着的时候痛感比较强烈,但绑着检测器又不能换姿势,
只能崩溃大叫!队友问护士能不能换姿势,护士只说不建议但没有阻止,我们就把产球搬
上床让我趴,但我一趴上产球,胎心音就检测不到,护士又叫我平躺回去!
到这个时候我大概是5公分左右,心灵实在是已经在崩溃边缘,就请小洪出门来拯救我。
也幸好护士每次检查都说胎头有慢慢出来,宫口应该会开很快,要我记得脚维持开开,不
要挡着胎头往外的力道就好。
过一阵子小洪到院,马上拆检测器,拯救我离开那张恐怖的床,我就坐着轮椅被推到住院
病房(对,不是产房而是病房,自己选的)。
再度补充,连坐在轮椅上经历宫缩,都比床上轻松数倍,看看那个监测器有多折磨产妇!
!!
【活动期到生产,住院病房】
进入病房后,小洪让我换姿势:坐在产球上,上半身则趴在床边。对我来说,这姿势一方
面没那么痛,一方面宫缩时也更容易出力。小洪也会时时按摩我的背、提醒我呼吸放松。
又过了一阵子,可能是因为我出力的方式不对,小洪再帮我换了个姿势:我坐在生产椅上
,背后靠着队友(他坐在病床上扶着我的肩膀跟手),前面则是脚开开朝着坐在小凳子上
的小洪。
这段期间,小洪不断的提醒我放松不相关的肌肉(肩膀、大腿内侧),背后的队友则是在
我出力的时候出声引导我保持正确呼吸。
胎头快出来的时候,今天值班的杨育絜医师也来了。总之在助产士、医师的引导下继续使
力,宝宝就顺利在9点前出生了。
出生后,会先把宝宝放在妈妈身上肌肤接触一小时,才送去婴儿病房做检查跟登记。如果
事先有跟助产士说过的话,助产士也会帮忙做胎盘拓印。(还可以戴手套摸摸胎盘的触感
,很有趣)
【住院病房】
生完后在协和住院三天的经验也非常好。因为协和鼓励母婴亲善,所以宝宝检查没问题后
,会推回病房让妈妈做首次哺乳。之后看妈妈意愿,可以24小时母婴同室,也可以随时把
宝宝推回婴儿室,不会给妈妈太多压力。有任何哺乳、宝宝照顾的问题,护理师都会亲切
回答。
护理师们都非常热心,我除了会阴有缝合伤口外、生产时还大爆痔疮。护理师除了照三餐
无微不至的照顾我、也会耳提面命的叮咛护理事项。(医院有提供冲洗瓶、产褥垫,也会
出借甜甜圈坐垫、束腹等。)
如果跟医院订餐,吃的内容是楼上月子中心的餐点稍做删减的版本,除了一天三餐外,下
午会有甜点。
三天住下来唯一的不舒适的,就是窗帘遮光度只有50%,每天作息根本与阳光同步....
【感想】
顺势生产最大的门槛,大概就是不打无痛吧。整个生产过程的确痛到让我疯狂惨叫,但也
没想像中的难以忍受。(最难以忍受是被绑在床上!)最奇妙的是,生产过程的那些痛觉
并没有给我留下负面情绪。
平常的我脑内小剧场很多,又极度怕痛。我在滑雪大摔一跤时,得直接躺在地上大哭一场
,发泄完情绪才有办法站起来继续滑。然而这次生产,宝宝蹦出来以后,我就好像刚刚只
是跟送子鸟拿到宝宝一样简单。
我猜一方面有做好事前的心理准备,没有太多错误想像,自然就不会有与想像落差过大的
负面情绪。另一方面,待产过程中,助产士跟队友是时时刻刻陪伴支援,心理生理上都是
,让我觉得生产不是只有自己一个人,有人会适时接住我的情绪。
总结来说,我觉得顺势生产就像踏上一场专属自己的冒险,很谢谢旅途中有助产士、医师
、队友陪伴,其实并不艰难。经历这场体验,让我蛮为自己骄傲的!
【补充分享:顺势生产书单】
如果对顺势生产有兴趣或疑问,以下分享几本书,大多都能在图书馆借到。
《温柔生产:充满爱与能量的美妙诞生》
这本蛮完整的介绍温柔生产,但里面采用的数据跟说法有些偏颇。例如羊膜穿刺的风险,
书中会刻意引用风险比较高的数据。整体来说内容蛮丰富完整,但看了以后记得多方求证
,不要完全相信这本书的内容。
《迎向温柔生产之路:母婴合力,伴侣陪同,一起跳首慢舞》
此书是作者从第一人称视角,记录自己在家生产的过程,此外蛮多与生产相关的名词都会
在书中详述。能读到第一视角的纪录我觉得蛮珍贵的。
《温柔的诞生》
一本轻薄的小书。用宝宝的视角,阐述在生产过程中,宝宝经历的生产体验是什么,医疗
介入会带给宝宝什么样的冲击。(产房的光线、声音、剪脐带、倒吊、跟妈妈分离等等)
《第一个拥抱:温柔生产的顺势之爱》
作者是台湾第一位执业的助产师。跟前面几本的角度比较不一样,内容以作者接生过的各
种产家故事为主轴,会看到五花八门的居家生产故事。
《生产队友:共创幸福的生产经验!》
这本会很详细的介绍整个生产的流程,以及在产程中,陪产的人可以做些什么协助产妇更
顺利舒适的度过产程。就算队友没看,自己看过也能做好更完整的心理准备,也是大推的
一本书!