各位好
我是仍在学习中的新手爸爸 A K A 针伤科中医师-林医师
专长是产后调理及产后乔骨盆(脊椎骨盆修复)
目前有在台中的一些产后护理之家巡回授课(妈妈教室)
课程在讲述孕期产后的身体内外的变化以及产后调理意义及重要性
并提供医疗协助帮助妈妈们改善症状回归健康
首先要先感谢一些无偿还愿意在板上分享前来就诊心得的妈妈们
原本看诊是以照顾合作的月中妈妈们为主
但近期越来越多从网络分享或是被介绍来治疗的妈妈们出现在门诊
临床上发现很多妈妈对于孕期产后的身体变化一知半解(甚至误解)
也常常不知道要如何寻求医疗帮助
思考了许久
决定将在产后护理之家的课程内容以文字纪录放到版上分享给大家
揭开这模糊不清的面纱(真的模糊，且网络资讯众说纷纭)
毕竟产后乔骨盆在台湾一般人的认知上似乎并非是主流的西方医学
比较像是传统文化、习俗甚至被视为产后必做的一个里程碑
有时候常常打打卡就了事了，但是身体产生了什么变化却浑然不知
以下会尽量用较浅显通俗的用语来跟大家介绍一些观念
主题会围绕在产后乔骨盆这个议题上
并提供我个人习医行医多年的治疗经验跟看法(如与您意见不同就参考就好)
首先几乎百分之百的妈妈们听到产后乔骨盆
第一反应第一反射就是:
“生完裤子穿不上QQ”
“生完骨盆变大QQ”
“生完骨盆变松了QQ”
所以要借由产后乔骨盆来缩小骨盆，裤子就能穿上了!
然后接踵而来的就是“松弛素”的理论
其实以上的反应也没错，只是我要来发表我的经验看法
来更具体的将产后乔骨盆这件事分享给大家
很多妈妈生完摸摸骨盆两边会有一个凸凸的骨头
产后裤子常常会卡在那个凸点拉不上去
其实那就是假胯宽(网络资料很多请自行找图)
白话文来说大腿骨最突出的地方
因为产后松弛素的关系翻出来
导致骨盆看起来变得更宽，裤子就穿不上去了
假胯宽非常容易发生在产后妈妈身上
所以就逐渐造成产后乔骨盆的兴起跟流行
好像产后不乔骨盆屁股就会变大?
产后乔骨盆屁股就一定会变小?
然后又分为运动派跟乔骨盆派的双方各持己见
通常在妈妈教室课程上到这里
可能就会跟各位正在阅读的妈咪一样
好奇想知道答案
如果你有曾认真爬文
把网络所有产后乔骨盆的相关文章或推荐都看过一遍
你会发现有些妈妈会跟你说:
“我乔完N次总共小X公分!!”
“我乔完师傅跟我说只小1公分”
“我乔完裤子还是穿不上”
“我乔…都没乔…就被师傅退货了”
其实答案就在这些回应中
跟我临床的诊疗经验也非常相符合
简单来说你如果产后有假胯宽形成
那透过一些手法就可以把假胯宽塞回去
有些人假胯宽多塞回去后很有感
有些人假胯宽少塞回去稍微有感
有些人产后几乎没有假胯宽所以被退货
有些人产后几乎没有假胯宽但师傅帮你量还是变小了
有些人产后几乎没有假胯宽但裤子还是穿不上去
以上这些结果要怎么分析怎么看待?
有假胯宽的人没什么好说的
如果你遇到的是有真功夫的师傅
确实就是可以透过手法变小
没有假胯宽或是假胯宽不明显的人
量完还变小很多的案例真的不予置评
那你可能会问
那些没有明显假胯宽问题的产妇们为什么裤子还是穿不上?
当你问师傅这个问题的时候
师傅会开始教你或是建议你运动
其实就是脂肪堆积
回到产后裤子穿不上的议题
其实很残酷的现实就是
你有可能就是体重上升太多了(臀部脂肪堆积)
但有不少妈咪都会认为产后乔骨盆乔完就能把裤子塞进去了
所以各种趋之若鹜飞蛾扑火的结果最后就是换来一句: “那你要多运动”
但这边还是要说明一下
通常产后裤子卡住…
假胯宽跟脂肪堆积可能同时存在
只是比例的问题而已
有些人可能假胯髋7脂肪堆积3
有些人可能假胯髋2脂肪堆积8
临床上我也有遇到不少天选之人
产后体重直接恢复到怀孕前完全没胖到
结果裤子穿不上
这种很明显就是假胯宽10脂肪堆积0
调整完裤子就能顺利穿上了没毛病
讲了这么多秘辛
其实最重要的是应该教大家如何简单分辨自己是哪一种
医师(本人我)都是怎么判断的呢?
其实也没有很难
1.触诊:
以手平贴紧贴臀部大腿侧面由上往下滑动
碰到硬硬凸凸的就是了(然后依手感判断凸出来多不多)
阿如果非常平顺而且都软绵绵的那就是脂肪了请面对
2.问你目前体重跟怀孕前差多少?
基本上前后差五公斤以上，你的脂肪因素比例可能就是偏高了
试想一个新生儿3000公克，有几个新生儿抱着你的臀部跟腹部呢Orz?
3.骨盆前倾亦可能会造成大腿骨内旋而产生假胯宽
(但这部分又是另外一个议题往后再讲)
所以简单判断后你就可以选择是否有缩骨盆的需求再去寻求帮助
(懒得判断你还是可以直接去啦XD)
另外也建议大家自己在家里用马克笔点好你臀部最凸的点自己先量一次
回来从同一个点再量一次
量尺的人为误差实在是太大了(所以我在诊间从来不量)
量尺的单位叫做公分
1公分是不是容易造成的误差大家可以再想想
不要问我为什么自己觉得没变小但被量小了N公分Orz
自己前后都量一次就有答案了lol
好!再来回到运动派跟乔骨盆派这两大派系的选择
其实不管用什么方法，只要假胯宽回得去就是好方法
让我选的话我两个都要(选中间)
所以门诊中我都还会请产妇们回去一定要加强运动巩固关节
运动除了可以训练臀肌腹肌来制约假胯宽
也能燃脂去解决脂肪堆积的问题并恢复身体机能
但你会发现这类妈妈很多孕前就是运动魔人了
产后肌肉流失得少，恢复得也快
自我要求非常高也非常自律
有时候还有强大的后援可以帮忙带孩子自己去跑健身房
但现实跟理想总是残酷的
常常遇到全职妈妈，睡觉的时间都不够了
那些1打2，1打3的更不用说了…respect
但随着宝宝越来越稳定
还是建议大家要找回运动习惯才是长久之道喔!
以上初步分享
如果有下集的话
下集预告:
髋关节有许多韧带包覆
松弛素是作用在韧带并非只作用在髋关节(假胯宽)而已
有关节的地方就会有韧带
那我们身体其他的关节在产后会有什么变化跟影响呢?
产后的各种疼痛是怎么形成的?
天色已晚
我们下回分晓
感谢观看
2023/03/23 产后乔骨盆-林蔚乔中医师