看到这几天热烈讨论的母乳系列文，回想自己的去年产后母乳之路，分享在荷兰对母乳/
新生儿喂养的卫教跟经验，长文手机排版请海涵。
[产前]
若无医疗需求，在荷兰怀孕产检与接生都是助产士负责，也无法自愿剖腹产。助产士在荷
兰是经四年类台湾科技大学（Hogeschool；HBO）教育及训练，非常专业。怀孕30周后，
助产士就会请家长拟定生产计画（如水中生产、止痛方案等等），其中就包含是否想要母
乳喂养。当时我就表示希望喂母乳，根据亲友经验，不想要喂母奶的妈妈也完全不会受到
助产士的压力或情绪勒索。
当然医院、助产士诊所或是健儿门诊（consultatiebureau）都有母乳喂养的卫教手册可
以拿及可以咨询，但是不会有人各种明示暗示母乳（或是亲喂）比较好；配方奶也没有免
费试喝罐。对孕期就有意喂母乳的妈妈助产士也会说“就算有意愿喂母乳，也不是所有人
每一胎都顺利。有的话就喂，没有的话喝配方奶一样健康长大！不会因为没有喂母奶就变
成比较差的妈妈。”同样的话我们在孕期课程（自费后保险报销，在荷兰没有看过配方奶
厂商的孕期课程）的助产士也如此强调，她甚至拿了她自己两胎喂母乳一次顺利；另一次
完全不行的例子请家长放宽心、不用太执著。
[住院期间]
我在怀孕32周时因为胎盘低位，被判定为有医疗需求而转由大学医学中心产科接手。虽是
尚能自然产的范围，最后还是41周催生难产吃了全餐，且在手术过程中发现子宫破裂出血
，紧急缝合。荷兰剖腹产通常住院三天，我因为情况特殊多住了两天。凌晨手术完，早上
在病房虽然还非常虚弱，护理师就问我有没有想喂母奶，想不想试试看挤奶（当时孩子还
在新生儿加护，无法亲喂）。荷兰医院的产后病房都是伴侣可以陪同入住的单人房，隐私
性佳。除特殊情况外，都是母婴同室。
第一次挤奶什么都挤不出来，对比孕期很顺利且产前莫名自信母乳之路一定很顺利的幻觉
，其实有点小沮丧。不过当时身体实在太虚弱、太不舒服，没有余力想母乳这件事情。虽
然孩子在产后当天傍晚就顺利来跟我们母婴同室，但是亲喂不顺，不得要领。试了几次亲
喂无果后，我表达暂时不想要亲喂，但是想要用挤奶器试试看。护理师有提醒因为目前无
法亲喂，想要刺激母乳分泌的话最好每四小时挤一次。每次挤奶都可以请护理师来协助，
但是他们不会检查妈妈时间到有没有挤奶。甚至我说晚上我想休息睡过夜，不要摇醒我挤
奶、喂奶（孩子住院期间所有照护都是先生负责），护理师都没有第二句话，只要我好好
休息。整个住院期间其实也没有很认真挤奶。
因为紧急剖腹时发现子宫不明原因破裂，妇产科轮值医师每天都会来看我，确认恢复状况
。术后第二或三天，主刀的资深妇产科医师（女性）特别来看我，还跟我聊了半小时，协
助我理解、消化剖腹时发现子宫破裂的情况还有命悬一线的不真实感。除了告诉我子宫不
明原因机率存在，绝对是不是我或宝宝的错，就只是不巧发生了。话锋一转，医师说“其
他人可能会鼓励妳喂母奶，但是我强烈建议妳不要。妳的生产过程很辛苦，恢复的路比其
他就算是剖腹的妈妈更长，就像是开局就十比零落后的球赛，会很辛苦。恢复就已经非常
耗费体力了，如果还要喂母奶，会更消耗体力精神。我建议妳不要喂母奶，把体力留给自
己，也不要烦恼有没有母乳，孩子喝配方奶也是会长大的！”
在医院最多只挤出过2 cc，那小孩吃什么呢？荷兰医院都有准备开瓶即饮的配方奶，还有
各种尺寸的抛弃式奶嘴，家长自取小孩喝到饱。
[出院后]
抱着随缘的心态，回家后就没有挤奶，助产士在产后家访时也问了我是否有意喂母乳与泌
乳及亲喂的情况。听到我有意愿但是亲喂跟挤奶都不顺，加上我生产特殊的状况，助产士
问“你想要喂母奶的目的是什么呢？是要提供孩子食物，还是建立与孩子的羁绊？如果是
想要提供孩子食物，其实配方奶也可以，孩子一样会长大。如果是因至今因为身体的关系
都无法亲自照顾孩子，有隔阂感而想要打破隔阂，建立与孩子的羁绊，依妳的情况比较困
难，但是不是不可能，我们可以请泌乳顾问协助。”
回家后三天后，早上醒来发现睡衣胸前因溢奶而湿一片，意外惊喜。于是马上请产后照护
（荷兰由保险给付的一周产后母婴居家照顾，每天八小时，照顾母婴、指导新生儿照护、
协助清洁等家务，必要时协助联系助产士、医院或泌乳顾问）联络泌乳顾问咨询，当天下
午泌乳顾问就到家里指导亲喂跟制订亲喂/挤奶计画。以“建立与加强与孩子的连结”为
喂母乳的主要目的，不要有追奶的压力，有多少喂多少，不够就配方奶补。但是“有奶”
对于因为产后身体虚弱，无法护理孩子日常的我来说，是我身为妈妈可以为孩子做的少数
的事，其实内心是默默想要追奶的。先生原本因为我的身体情况加上医嘱，希望我尽可能
轻松而反对我喂母奶。但是看到我因为生产过程的不真实感与产后无法照顾孩子，产生与
孩子的距离感，便转向支持我想喂母奶藉以建立与孩子的连结的想法。
在那之后亲喂还是不顺手，于是我是挤奶瓶喂，每四小时挤一次奶。没几天不但奶量够孩
子喝，还可以开始囤库存，产后一个月时大概每天奶量有1000左右。孩子约满月就可以睡
六、七小时过夜，但是我半夜两点都还要起来到隔壁房间挤奶，每四个小时挤一次实在是
让时间很零碎又很累。孩子六周左右发生第一次塞奶，无论如何按摩硬块都消不掉的情况
让我很紧张。隔天在出动人形挤奶器之下终于硬块消失、解除危机，果然解除塞奶危机的
我儿比天使还可爱！但可能塞奶的精神压力让我萌生来慢慢退奶的想法，于是又与泌乳顾
问咨询，制订逐步拉长挤奶间距，渐渐退奶的方案。
挤奶瓶喂清洁很费事，我的作法是挤奶器配件挤好装袋冰冰箱，晚上可以洗碗机上层跟奶
瓶一起洗。偶尔需要手洗的时后真的觉得很麻烦，通常都请先生或妈妈代劳。荷兰又绝对
不可能天天外食叫外送，CP值低外又贵，一周一天就很多不然等著月光，加上我的厨艺比
先生跟妈妈好，产后大概第十天就受不了开始自己下厨了。
[恢复上班后]
产后两个多月、产假快结束时我每天还是挤五次奶，还好晚上可以睡过夜不会胀奶醒来了
。看我很辛苦的妈妈在回台前提议早晚可以试试亲喂，会比较轻松。某次尝试了侧躺喂，
一次就上手成功又很轻松，就改为早晚亲喂，中间挤三次奶。销假上班后，荷兰劳基法保
障哺乳权益，要求办公室要设置“可以由内上锁、舒适有沙发或床以及冰箱的集乳空间”
，并且产后九个月内的妈妈每天至多有1/4的工时可以哺乳/集乳。
我在大学工作，在荷兰也是有点公家机关的意思，劳基法要求的绝对都会做到。当时我们
这栋楼的哺乳室正在整修，但是也有另备一个满足上述条件的空间作为哺乳室。我们这栋
楼由两个学院共用，当时大约有五、六位在哺乳的同事，有一个群组每个月更新使用班表
跟让大家在有临时异动时协调。我在哺乳期间荷兰还主要以居家办公为主，我每周到办公
室两天，都可以在我预定的两个时间带顺利使用哺乳室。同事及主管不论男女都十分支持
，完全没有人表现出觉得麻烦、负面或反对。甚至我们部门的会议同事们都还会特别避开
我的挤奶时间安排，感谢我的同事们！
[退奶]
荷兰没有退奶药这回事，从产后六周第一次塞奶开始佛系退奶，后来又经历了两三次有硬
块的情况，每次都是出动人形挤奶器化解危机，也很幸运没有过乳腺炎或草莓奶。 产后
三个月开始每7-8小时亲喂/挤奶，产量每天都在1000左右甚至有达到1200的时候，多的都
装母乳袋冷冻当存货。孩子六周开始去日托，每天就带两袋食物上学，冷藏冷冻都可以，
甚至妈妈要亲自去亲喂日托也可以。在日托自备母奶喝完又突然肚子饿有额外需求日托就
给配方，荷兰的日托费用包含配方奶跟尿布费用。
就这样慢慢退奶到了产后六个月，孩子除了出生第一周混合喂养外一直全母乳，副食品也
从四个月开始吃，经过两个月也吃得比较好了。当时我自己终于有种打从心里“半年了，
可以了！”的功德圆满感，而且孩子的生长曲线一直都很不错，我开始积极寻求退奶的方
法。特别跑到亚洲超市买很不爱的韭菜做成春卷，还有买韩国人参茶来喝。就这样慢慢退
，渐渐变成早晚亲喂外挤一次奶、剩早晚亲喂跟到孩子八个月左右只剩晚上亲喂，满九个
月前最后一次亲喂，之后就完全退奶了。后来亲喂（尤其是晚上的晚安奶）变成我很享受
的亲子时光，侧躺摸著孩子的头看他喝奶非常疗愈，退奶后有时候会怀念亲喂的时光。
[荷兰的母乳与配方奶喂养]
据荷兰政府2018年统计，荷兰产后喂母乳的妈妈有75%，产后一个月降到46%，三个月时29
％，六个月时18%，而产后一年喂母乳的妈妈则是9%。
社会氛围整体而言是“尊重并且支持妈妈的决定”，我身边的亲友从来没有对于我们喂养
孩子（或孕期与教养）的决定有任何不请自来的评论或指导棋。而医师、护理师与助产士
等专业人士的建议都是由“妈妈的恢复、身心健康以及幸福感为出发点”，没有制式的卫
教宣传，以个人需求出发，有需要也会获得相关资讯与协助。也可能是我很幸运，周遭没
有我同事口中的“母奶纳粹”。荷兰是个人主义社会，对于怀孕生养孩子备有充分卫教资
讯及协助，在不危害孩子的前提下，家长的选择与决定通常他人无法（也不会）置喙。
荷兰是乳制品大国，机场下飞机马上就有写着简体中文的欢迎选购荷兰奶粉灯箱广告，但
是配方奶选择却没有台湾多。最大最知名的是Nutrilon（在德国跟英国叫Aptamil，也就
是台湾的爱他美），医院跟日托都是用这个牌子；其他的大概就是雀巢、Hero跟各超市及
药妆店的自有品牌。Nutrilon一般版本的大概一罐八百克17欧；超市与药妆店自有品牌约
半价。各品牌、阶段的配方奶超市、药妆店、网络都很好买，价格公开透明，通路不定期
有小折扣，但是没有所谓试喝罐。品牌可以做形象广告，但六个月以下配方奶不可广告。
欧盟各国对于配方奶的规范不同，所以同品牌除了产地差异外，在各国也有差异。例如Nu
trilon在荷兰一岁前有1（0-6个月）、2（6-10个月）跟3（10-12个月）三阶段；但是在
比利时只有1（0-6个月）跟2（6-12个月）两款。其中荷兰跟比利时的1、2号营养成分完
全相同；荷兰3号跟2号只有脂肪比例微量差异。今年初荷兰消费者节目keuringsdienst v
an waarde（价格视察队）就曾经制作配方奶专辑，探究品牌与自有品牌配方奶、以及各
阶段配方奶差异。其中受访泌乳顾问就表示品牌间必须营养价值差异甚微，因为国家都有
严格规范新生儿配方奶的营养成分；而一岁前各阶段配方奶，其实只要注意有足够的铁摄
取量，六个月以上宝宝喝1号奶粉也没有问题。我们就没有买3号奶粉，而持续用2号奶粉
，且从网络药局订特价的比利时版本Nutrilon。除比利时与德国物价都较荷兰低的实际诱
因外，没有道理比利时同龄小孩可以喝；荷兰小孩不行啊！
满一岁前健儿门诊就会提醒一岁后可以直接喝全脂牛奶，鲜乳或保久乳都可以，不需要再
喝配方奶。小儿满一岁那天我就给了全脂保久乳，顺利无痛接轨。市售配方奶则是有出到
三岁的幼儿奶粉。
最后祝大家都可以在选择被充分尊重的环境下舒心育儿，阖家平安喜乐，我们都是good e
nough parents :-)