[生产] 台湾 vs 美国:自然产体验大不同

楼主: hannahpun (hannahpun)   2022-08-21 01:34:06
当初来美国初衷是想体验不一样的异国生活,但从来没想过竟然连生产都被我体验到了!
无广告图文版:https://medium.com/hannah-lin/547847c85ee8
以下纯文字复制贴上
其实不管在哪边生,从孕期到分娩妈妈跟爸爸 (整个孕期都在做牛做马跟顾大宝) 都相当
不容易!此篇会先比较台美在分娩跟产后复原的差异,再来会分别纪录自己在美国跟台湾
的生产经历
“不同医疗院所的流程跟体验差异不小,此篇会以五年前在台北长庚医院以及今年在美国
加州湾区的 Kaiser 体验做比较。”
台湾 vs 美国生产
生产的流程其实大同小异,但美国偏向能够自然就自然 (当然紧急状况发生医疗还是会介
入),不喜欢外力介入生产中
-催生门槛
台:蛮容易被催生的。不管是孕晚期或是已经入住医院想加速产程。当然这还是看
医生,不过整体而言并不排斥催生,有千百种理由让孕妇被催生。
美:除非紧急事件/对孕妇风险太高 不然不会催生。像我医生说若我 40+1 回诊时
还没生,再来排时间催生 (真的排到都 40+6 了); 自己规律阵痛到医院后,本来打完减
痛说产程太慢会考虑加催生跟人工破羊水,但后来都没有,希望还是以自然为主 (羊水后
来自己破)。
-打减痛的门槛
减痛有可能拖延产程,所以不会在你完全没开的状况施打,虽然打减痛的门槛主还是看医
生/医院,不过大多数我听到的是
台:开两公分可以打减痛。
美:开四公分才能打减痛。是不是难很多… 还有听过已经开两公分然后被退货的
-会剪会阴、灌肠、真空吸引吗 ?
台:全部都会 (真空吸引可以选择)。当然你可以说不要剪会阴,但医院会回答不剪
撕裂伤可能更严重,听到这个答案孕妇都只能点头答应剪了,毕竟谁想要撕裂伤严重。另
外我大宝其实生得很轻松,因为只 push 一下就真空吸出来,不过就因为太快出来,撕裂
伤很明显比二宝严重 (诊断两胎都是二级撕裂伤但第一胎我完全无法坐,一定要用甜甜圈
垫; 第二胎生完坐着都觉得没事)。
美:全部都不会。一切以自然为主,而且其实不剪会阴并不会撕裂伤更严重。
生前压肚子,生后又推 ?
台:会压又推肚子而且认真爆痛!在台湾开十公分后,护理师会帮你压肚子“帮忙
”将胎儿往产道方向推挤,试图缩短生产时间; 生完则是推肚子帮助你子宫收缩,这一 p
art 真的比生的时候还痛…
美:不压/推肚子。完全只靠妈妈力气 push,呼吸跟用对力量真的蛮重要的,护理
师会教你呼吸,千万不要憋气不然小孩可能会缺氧。
接生医生跟产检医生是否为同一人
台:大部分情况会是同一人 (但像禾馨诊所会是不同人)。好处是产妇会觉得很安心
毕竟整个孕期医生都了解你的状况。
美:不会是同一人。虽然会有点不安,但接生医师是轮班制,所以能好好休息,在
接生时的状态通常都很好。我从进医院开始一直有不同的医师跟护理师轮班,99% 都非常
亲切跟专业。
从进医院到生完恢复到底要换几个房!!
台:先入住到待产室待产观察产程 → 等到快生时会把你从待产床移到推床进产房
→ 再从推床换到产台上生产 → 移动推床到恢复室休息 → 推回到产后病房
美:先在一个小房间确定产兆并可以入住后 → 轮椅推到待产房,在这里会把待产
、生产、恢复整合在同一个房间 → 生产恢复完之后妈妈要抱着宝宝坐轮椅到产后病房
其实美国的这种三房合一 (将待产、生产、恢复整合在同一个房间) 叫做乐得儿产房 Lab
or Delivery Recovery room ,台湾也越来越多医院/诊所跟进,只是都是需要额外付费

台湾 vs 美国产后恢复
台湾产妇比起来真的可以娇嫩一些,不但孕期会受到比较多特别待遇、产后住院时间还比
较长,连产后排尿也可以慢慢来。
尿尿这件事
打完减痛要尿尿这件事非常重要但不是容易的,若尿不出很可能导致发炎或更严重的感染
台:台北长庚是到产后病房睡一晚后隔天才拔掉尿管叫我尿。
美:生完一小时,才刚跟女儿 skin to skin 完,立马拔掉尿管叫我去尿,我说我
可能尿不出来耶… 护理师说那就要再插尿管了,吓得我立即去排尿 (感谢身体愿意配合)

会阴护理
华人观念是产后千万不能碰到 “冷”,对于美国会冷敷会阴这件事应该很难接受,所以
会阴护理上差异也挺大
台:大小号完用冲洗瓶装可饮用温水冲洗恶露 → 温水加优点坐浴 (不用每次) →
卫生纸拍干; 内裤则垫上产褥垫即完成
美:大小号完用冲洗瓶装冷水冲洗恶露 → 卫生纸拍干→ 会阴喷上 numbing spray
可以减轻疼痛; 免洗内裤先放 chux pad → 再放 maxi pad → 再放 cold pack 或 wit
ch haze pad (个人比较爱 Cold pad)
Cold pad 直接接触会阴其实很舒服,他其实是冷敷不是冰敷,伤口真的比温水坐浴不痛
(个人感觉)
住院天数
台:自然产 (vaginal birth)可以住 3 天,剖腹 (c-section) 则是 5–7 天。
美:自然产 (vaginal birth)可以住 1–2 天,剖腹 (c-section) 则是 3–4 天。
二宝是自然产 9:00 pm 出生的,医院说我们隔天晚上就可以出院,但也是可以再多住一
晚后天早上再出院。
产后餐
台:虽然每一间医院不一样,但台湾医院产后餐看起来就很好吃 。台北长庚是跟郭
老师产后餐合作,所以吃的跟月子中心其实很像,也有一些补汤然后当然一率都是热食。
美:我以为会给汉堡薯条可乐这种美式食物,结果比我想像中健康很多,主食跟青
菜口味都不会太重,只是会出现冰果汁、巧克力蛋糕、香肠这种台湾产后餐绝对不会出现
的 XD。医院会提供一份菜单,你吃不饱可以再加点。餐点只提供给产妇,除了最后一个
晚上 celebration dinner 会提供两份餐点给伴侣吃。
扫描一部分的菜单给大家参考
母婴同室 ?
台:很人性化你可以选择母婴同室或是不要。当时台北长庚的规定是若你选择不要
同室,那住院这三天除了妈妈可以在特定地方亲喂宝宝 (新生儿照顾区不在病房),其他
家属一律不能碰到宝宝。我个人觉得很合理,可能怕交叉感染又送回婴儿室到时候一群宝
宝都生病就糟了。
美:小孩打从出生会一直跟妈妈黏在一起 (抱错机率为 0)。大部分状况下你是没有
选择的,一律母婴同室 (有听过少部分是妈妈有状况或一定需要的话,护理师会帮你照顾
个三小时再推回来)。原因是觉得婴儿一出生就应该跟妈妈在一起,并且越早接触,母乳
喂养越容易。但累得半死真的是很难好好休息。
我遇到的医生/ 护理师大部分都很温柔,唯独一个护理师超级 push 母奶… 明明前几天
累得半屎小孩半夜又都不睡觉的,还会一直叫你三小时要马亲喂要马一定要用挤奶器 sti
mulate (病房有附医用型挤奶器)。
产后病房型
台:若不想额外付钱只能住三人以上的健保房。双人房跟单人房要另外加钱,重点
是就算你有钱想住单人房还是需要排队的。当初我就是第一天排不到单人房只能住双人房
,结果因为痔疮太严重在厕所待了一个小时以上压力超大,超怕另一个人也想上厕所。还
是 prefer 单人房这样比较能好好休息。
美:保证单人房。虽然 kaiser 病房并不大,但该有的东西都有。
东西拿到饱
台:台湾健保实在太便宜,所以大部分产后物品都需要额外购买。例如长庚有提供
自费待产包、奶粉也是需要自己购买,所需物品不够到医院附近药局买也是很方便。
美:基本上你开口,医院就会免费补给你。像我一直狂要产褥垫、冷敷袋,液体奶
也是要到饱 (液体奶真的是超方便的)。
上面东西不够都可以免费跟医院要
新生儿肚脐护理
台:医院会提供脐带护理包,用 75%的酒精跟 95%的酒精护理。
美:不需要护理脐带。我还特别询问不需要用酒精吗? 医院说用酒精是 20 年前的
事 XD 后来觉得应该是美国很干所以比较不怕发炎。
——————
接下来就是用日记形式纪录台湾跟美国生产过程啦,感谢主两胎其实都蛮顺利的。
美国2022 终于感受到减痛分娩的天堂感了
39+4 生产,从进医院到生花了 7 个小时
到了孕晚期,尤其 37 周后真的是随时想卸货! 不但体力差到不行,走几步路就好喘,加
上这胎真的肿的像猪头一样…,另外晚上爆难睡,身体好累但贺尔蒙跟雌激素导致翻来翻
去却睡不着,连续好几天睡眠不足实在是令人很忧郁。
一直以为二宝会比大宝早生一周 (自己觉得 38+3),结果竟然还比大宝晚一天才出来。
7:45 落红之后开始阵痛
阵痛指数: 1
落红后约莫一周内会生,本来以为是一个没有用处的产兆。因为没阵痛医院一定不会收的
,没想到落红后才过个 20 分钟就有不规律阵痛感,但我没有放在心上,还是继续吃早餐
而且是 2.5 个美而美三明治 (孕妇好饿把儿子老公份都吃掉),想说假如真的是今天那要
趁现在赶快补充营养。
9:00 突然想到好像可以洗个头,不然等下真的阵痛就洗不了了啊。
11:10 不规则阵痛持续
阵痛指数: 1
在家坐了一下瑜伽球,想说该不会是今天了吧 (其实后期每天都有这种想法),还是出去
散个 10 分钟的步,这时候的阵痛来时还是可以走跟说话。
12:00 阵痛似乎越来越规律
阵痛指数: 2~3
阵痛已经到一来不太能说话,也不想动。5–7 分钟一次,每次 40 秒,不到医院给的 51
1(五分钟一次/一次维持 1 分钟/连续一小时以上),自己很不想被医院退货来回折腾所以
还是去吃午餐 + 一杯珍煮丹。
吃饭的时候阵痛一来无法进食,看着对面有点紧张的老公不但吃很快又一直催促儿子赶快
吃觉得有点可爱。这时我还可以忍,所以决定先把儿子送去叔叔家安置,送的过程宫缩已
经 4~5分钟一次,每次 50 秒,维持一小时以上了。以我过去经验我猜已经开 2 公分,
所以就直接到医院报到。
2:00 到医院
阵痛指数: 3
医院有提供轮椅,所以我是被老公推进妇产科的。(有轮椅真的很棒,不然这时还要走路
有点痛苦)
2:30 内诊
内诊痛指数: 3
被带到一间 1.5 坪小房间,里面就只有一张床跟一些电脑仪器。护理师请我换衣服然后
准备内诊。女儿其实很孝顺,因为我非常怕内诊,能避免掉的都避掉了,这是整个孕期第
一次被量子宫颈 (Cervix),一如往常的非常不喜欢,虽然没有想像中痛,但真的是超不
舒服~~
一量已经开 4 公分!等麻醉师来就可以打减痛了 (内心欢呼因为不会被退货)
3:00 推进待产房
阵痛指数: 5
孕妇会待在待产房一直到生完,这时阵痛已经爆痛,我还对着老公大喊不我不要再生了!
然后痛到哭倒在他胸膛
3:20 IV
IV 痛指数: 1.5
因为要等麻醉师,所以先打了 IV,就是会输送一些止痛跟点滴,这个针其实打下去蛮有
感,记得请他打不是惯用手的那边,因为打完我一直觉得那边有针。
护理师也在这时帮我快筛测 COVID-19
3:50 减痛分娩 Epidural
阵痛指数从: 8→ 1
我终于感受到 5 分钟到天堂的感觉啦 ! 还没打之前宫缩已经痛爆,打完真的一点阵痛感
都没了 XD
打这个针我个人没什么痛的感觉,只要记得不要宫缩来的时候打不然真的很难维持静止不
动的姿势。医生说减痛可能会拉长产程,若拖太久可以帮我催生吗?我说好
4:10 马上帮我插尿管,也是没什么感觉
5:30 开五公分
内诊真的变很无感
打完减痛连我最怕的内诊也不痛了耶 (会有感觉有东西伸进去但没有痛感),医生说产程
非常顺利,可以先观察看看所以不需要催生 (美国真的是很崇尚自然)。
6:30 开六公分
有说可能需要人工破水,但医生看我的进展很顺所以还是决定让他自己破。
7:50 减痛突然没用 ?
右侧屁股痛指数从: 8
自在的休息了一小时后,突然右侧屁股爆痛,护理师说我可以自己加减痛,但感觉就是不
知哪个神经被压到按了剂量完全没用,既然没用也不想按,结果护理师一直按….我合理
怀疑产后恢复下半身超无力就是按太多下 orz
8:10 开九公分
阵痛指数: 8
量了一下已经开 9 公分,护理师说 8:30 会请医生进来。我才忍了 10 分钟已经不行并
同时有想大便的感觉,赶快呼叫护理师说我受不了想生了。
8:20 全开之后开始 push
push 到最后头一半出来还要等医生换完衣服真的痛爆指数 10
医院没在帮你压肚子的,一切都只能靠妈妈用力。难怪妈妈体力很重要,就是用在这时啊

我总共 push 了 38 分钟才出来,不过医生说其实算很快的了。最痛的部分是当半颗头已
经卡在阴道要出来,但还是要等医生换衣服跟等待下一个阵痛来才能 push 真的超痛苦,
明明等待时间只有三分钟但真的像三小时这么久!!!!
生完马上跟小孩 Skin to Skin 一小时
———————
总结
其实每一次生产对妈妈跟宝宝都是一种风险,尤其你不知道会面临到什么样的问题与挑战
,感谢上帝,让妹妹跟哥哥在最适合的时间出来,母女/子均安,真的就是最大的祝福了
,也希望正在等待生产看到此篇文章的人都能顺利平安生下宝宝。
作者: benson502 (benson)   2022-08-21 01:49:00
没有比一下费用?
楼主: hannahpun (hannahpun)   2022-08-21 01:55:00
以我们的医疗保险,我猜费用跟在台湾生差不多(或更少)不过我生完两周帐单都还没来所以就没有写了
作者: valseof (olga)   2022-08-21 02:05:00
感谢分享~
作者: houri ( how?)   2022-08-21 02:14:00
在美国生,生完的第一餐就是冰淇淋跟可乐,生完24小时被赶出院
楼主: hannahpun (hannahpun)   2022-08-21 02:21:00
喝可乐冰敷 我是有特别说我产后不想喝冰水
作者: lylianna (dn.)   2022-08-21 02:32:00
感谢分享~~
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-08-21 02:49:00
我边生产边嚼冰块。生完马上灌一杯大冰红太舒服了我不觉得美国很崇尚自然耶~无痛早早打好打满, 止痛药医院狂给, 生完预防性先吃软便剂以前自然产跟台湾一样住3天, 疫情后就变满24小时后的白天(我半夜生所以多待一晚的感觉然后一律都是单人房这点超无敌棒(我医院外加全部LDR)我们是开始push医生就待命了
作者: handfoxx (我是说在座的各位)   2022-08-21 03:16:00
在美国没医疗保险 生小孩和台湾不能比 三四倍以上的就算有医疗保险 费用应该还是美国高一些
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-08-21 03:21:00
费用真的完全看个人保险。 我和朋友一模一样的医院医生流程检查,我的自付额是她的3倍…不同医院不同保险蛮多几百美金解决的
作者: justimaus (justmouse)   2022-08-21 03:28:00
我在德国医院和助产士的观念感觉也比较偏美国,主张尽量不打无痛、不打催生、强烈主张不剪会阴、产程不推压肚子
作者: hhua (Kay)   2022-08-21 03:36:00
我两胎都在kiaser生,一个在南加,一个在北加,无痛都是什么时候打都可以耶,不用等
作者: Behindme (嘿)   2022-08-21 04:33:00
我的生产经验比较像你在美国的XD但是剪会阴这部分,我第一胎剪第二胎没剪自然撕裂,我体感起来自然裂痛超级多
作者: neak (neak)   2022-08-21 04:48:00
我生产的医院是无痛打到满,好像后来还加了一罐,一整天掉点滴真的24小时完全不吃不喝都不饿,然后尿袋超级多,实在很恐怖
作者: kameyui   2022-08-21 05:32:00
在美国也是边生边吃冰块,生完供餐马上给你吃冰淇淋

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