[心得] 双胞胎输血症候群孕期+生产

楼主: blueseasehll (飞鱼)   2022-08-01 15:53:49
#文 真的很长 (单绒毛双羊膜双胞胎)
#妊娠糖尿-第一小时187(>180)
#营养师
#血压值 135-140 收缩压
#妊娠荨蔴疹 (31-32周)
#胎位不正
#剖腹产 (35+3)
妈妈我的好运都用在这了,龙哥的文章提到 早发之双胞胎输血症候群是一种高危险妊娠,就算是接受胎儿内视镜雷射治疗,两个宝宝同时存活的机会也只有55%,至少一个宝宝存活的机会也只有75%。当然比起不治疗只有小于10% 的存活率是改善了很多,所以早期的诊断跟治疗是非常的重要。
此外在台湾周产期医学会会讯提到双胞胎输血症候群分成五期(第四期为胎儿水肿,第五期出现胎儿死亡)以及处理方式跟风险都有详细内容有兴趣的人可以看一下。
我印象中在紧急入院时量的体重到68.9公斤,术后两周后回诊体重来到76.9公斤(真的是水肿咧)而宝宝体重(653 / 685克)我不禁担心起我接下来体重惹
术后过完年后,在找龙哥(詹耀龙医师)报到,拿到我的诊断书:双胞胎输血症候群第四期!!(我心里os:林老师咧,突然就第四期!是鲁夫准备冲上颠倒山还是飞上空岛!也太惊险了吧!这么惊悚干什么我又没有要打副本!
因为当初不止大宝肿的不止腹部,连脑袋瓜都肿,真的是整个宝宝都水肿orz,然后心脏血液是逆流!!我听到时候真的心凉了!一天,就一天的时间!
从一点点真的一点点的腹水,到隔天高层次就是几乎整个大宝的头跟肚子都肿,我以为是被羊膜包住的宝宝会先挂掉因为几乎没有羊水,相反基本上会先回天堂的都是水肿的宝宝,因为供血跟羊水(压力过大)都往大宝这来,二宝的羊水经过高层次测量还有些许的2公分的数值,这不就是快搁浅的鱼!难怪台儿张东曜医师会说出运气好的话可以救回一个宝宝!
回诊的超音波显示大宝还是心脏血液逆流以及水肿,我有点紧张的问龙哥:怎么办?影响很大吗?
龙哥:嗯,很多小朋友都有这样的问题多数会慢慢消,但宝宝头跟腹部的水肿都有慢慢消(龙哥的语气很正向乐观的说,就像在说今天晴天还是阴天一般,但不知为何让我安心许多)
接下来就是继续回诊。从一开始大宝的心脏血液还是很明显的逆流以及水肿,就这样慢慢的消(每次回诊水肿都有消,而心脏血液逆是到后期比较消,但在要生产前最后产检时还是没有完全恢复)
验糖水:直接灌完糖水之后就感受到轻飘飘喝醉酒的感觉,那个晕晕的感觉不优,结论就是没过!
龙哥:欸,你糖水没过欸!
我瞬间又紧张起来:怎么办!?
龙哥:那个超标一点点,帮你排营养师调整一下就好!(瞬间我整个又放心下来惹)
乖乖听营养师建议更改进食内容跟顺序,体重都控制的很好(只胖到宝宝!,从拿到妈妈手册70公斤到要生产入院量的体重79.6公斤)
血压,术后量的血压舒张压都在140上下,再问一下龙哥!龙哥秉持着一贯的乐观:你没有尿蛋白那些,双胞胎血压也是会高一点,瞬间我又安心了!
就这么顺利、平稳(神经大条的)经历各项小case(孕吐半夜饿/胀气腰酸嫌床软/气味敏感耻骨痛到横著走 等等)也就要来安排生产时间了,因为双胞胎症候群的关系,建议不要超过36周生产。
经过这些日子努力的养肉,每天都觉得自己像只大企鹅或是胖鲸鱼一样吃完就卡在椅子上很久完全不是因为吃太多(后期根本吃不下太多,反而食量又变少但真的不饿,因为宝宝大了随时撑著肚子)我妹都很怕我肚子会跟恐龙蛋一样先自己裂开孵化。
以为可以顺利的到生产,途中又遇到妊娠性荨蔴疹这个关卡(妊娠搔痒性荨麻疹样丘疹及斑块(英文简称PUPPP)多半会在怀孕后期出现,麻烦的是搔痒性!!
本来还很庆幸没有太多妊娠纹,结果从31迈入32周开始,我几乎没办法睡觉,晚上睡个1-2小时就会痒醒,停不下痒的痒感,吃的药没有办法抑制痒的感觉。
没有在虎蓝各位,痒到不自觉的在睡梦中一直抓然后抓醒就这样恶性循环因为你会越抓越痒。当然症状也越来越严重!!
红色的疹子形成大片斑块、水泡等等的症状都浮现,也因为这样痒一直抓我真的停不下来克制不了自己,导致肚子的纹路整个炸裂开。
其实一开始我以为是湿疹!皮肤科医生也是给我湿疹的药膏跟药。那为什么我后来才知道湿疹呢!在生产时候有位护理师跟我聊她也是如此,可以请中医师到病房会诊!我听从她的建议(因为生完那一天我还是痒到没办法睡!打了止痒针也一样!(说好的那个金句:生完就好呢!?)
就这样熬到33-34周,宝宝们都很努力茁壮各自在2100克左右并且横躺在肚子里,卡好卡满不换位子了。没有撑到36周原因:肚子太大跟因为寻麻疹睡眠不足太累了。
就可以准备挑选日子要来剖西瓜了(挑日子的方式:哪天医生有空跟刀最少不用饿太久)我坚信宝宝不满意会自己挑时间XD
本来对“开刀”这个词会是会惧怕,但真的因为肚子太大、胀气、耻骨痛,最严重没办法睡整个人都觉得累累的,都忍不住催眠自己赶快生一生。
依旧是继续发抖入院准备生产,在医护仔细确认待会要开的手术并询问是否需要术后止痛、神经阻断、防沾黏 等等。来来来来、能止痛都给我上XD (能不让我痛的都给我上!)
上手术台,不冷微微温暖(1月份开刀时候手术台还是热的像是开了电毯,身上盖的也是暖被)医护们看到我的寻麻疹都惊呼:疹子好严重喔!妈妈你还好吗?
然后我们就聊起来了,一边被麻醉然后一边跟医护聊起来了(是不是太欢乐了)就出现上面的会请中医师,这个很方便不用去门诊挂号,直接请病房那边的医护帮你会请中医师来病房看诊,这个真的很方便!!
麻醉埋针也不痛,没有感觉埋针的感觉,有感受到肉被捏起来然后就凉凉的液体的感觉进入,接下来脚有被电到的感觉(静电感)然后脚开始慢慢没知觉了,龙哥快狠准的就来剖西瓜,当下我只祈祷:拜托健康,哭得大声一点!
还好宝宝都哭得很大声,但因为呼吸窘迫大宝没见到面,二宝见到面但也呼吸窘迫跟哥哥一样送去NICU,就等子宫清完恶露缝完针推到产房观察室,在补两针腰内肉的神经阻断!我就得到两张宝宝脚印卡跟一束康乃馨!
观察好了我就推回病房,可以喝流质的避免胀气的食物!就这么没事的(伤口真的不痛)过了3天寻麻疹也开了中药吃了,痒感有停止不会在睡梦中也无意识抓了!再来之后的拔除麻醉软管跟水球(拔除水球四小时内要自行小便),再来就是看能不能自行排便了(还好在开刀前医护有帮忙浣肠!这几天才不用分心施力在这件事上面)
小朋友因为都在加护病房,看不到。虽然呼吸窘迫、肺动脉导管有个小孔没闭合、黄疸高、体温低插了一些管子 等等,我秉持着有事会被通知不去脑补小朋友状况免得自己吓自己。
妈妈我只能努力练习挤奶,力道姿势不对就是徒劳无功超痛的,烦了很多医护(真的抱歉,我知道大家都是救死扶伤的,但我真的痛啊)真的感谢各位医护拨空教我(我学到好几种不同姿势XD)
我有看跟按照Sunny老师的影片,按摩真的有用多按摩那边的胸部挤乳会稍稍比较好挤(为什么你另外一边按摩不够,我只能说总是有一边比较顺手嘛!)
那感觉就是胸口放了暖暖包在变成硬石头的暖暖包,然后就是整个发热的石头压在你胸口,就这么弃儿不舍的烦了很多医护直到遇到柳素真护理师(其实我没有问是护理师还是护理长)教我怎么在按摩、多喝水、姿势要正确(不要一直低头不然会像我血压高)如何挤乳!而且先生协助你忙会轻松很多。欢迎在林口长庚生产的妈妈可以问她XD
没有在林口长庚生产的妈妈们也可以在谷歌搜寻,打柳素真跟母乳去你可以找到影片!
PS可以住单人房真的推荐单人房,有电器、有冰箱(冰母乳不用在去外面专门冰母乳的冰箱了)有吹风机!不然吹风机要去护理站借(医院不建议使用自己的吹风机,除非你可以不插插头,医院的插头只供手机平板充电用的那种)
那个电动床更细致敏捷的可以多角度让你好睡觉好下床(可以升降高度、背、腰、腿各自的角度)真的推!!陪住的先生也能得到安静的空间好休息。没有附枕头棉被给陪住院的,但棉被可以去一楼卖医疗用具的租!
个人觉得在生产前多按摩胸部,吃卵磷脂人是有用的(推Sunny老师以及柳素真护理师的影片),如果有要美容贴布的话,我拿的是美x丰30x4公分的,我询问有得到剪的很细(宽度)跟可以清洗完再贴!我个人使用感觉都不优。而且使用说明书上面建议敷料要超出伤口至少1公分!可以重复但也没有建议清洗。我个人目前用差不多两个礼拜它就没什么黏性会开,我就直接换新的!
建议有要拿疤痕护理贴片的妈妈们就问一下你的伤口多长。以我的例子你可以稍稍推算你要拿多久的份量!(我当时查到的价钱是医院比较便宜!)
真的非常感谢林口长庚各位医护人员以及龙哥詹耀龙医师。除了非常正面活力十足的龙哥,还有温柔的医护们(她们真的很忙,但对妈妈们态度真的很温柔,我真的很推柳素真大姊!!)新手妈妈觉得被治愈到!
就这样开开心心 顺顺利利的(只有涨奶痛)伤口完全没感觉,宝贝们因为呼吸还在窘迫所以妈妈我先出院等宝贝们准备好在接出来了!
希望以上的废长文可以稍稍安抚其他准备生产的妈妈(毕竟我被龙哥认证:妈妈你很怕痛喔XD),在这边祝各位妈妈宝宝们都健健康康平平安安。
作者: Kehltzelder (I'm back ! ψ( ̄︶ ̄)ψ)   2022-08-01 16:10:00
我在林长生产,乳房肿的和石头一样,护理师都没空理我,只叫我努力挤,挤到变石头奶,我忍不住在医师巡房时,掀给医生看,把医师吓到了马上叫护理师来帮我
作者: bo8954 (天然理心流)   2022-08-01 17:03:00
恭喜你
作者: applejude (苹果糗)   2022-08-01 17:55:00
恭喜恭喜
作者: yuwen0611 (yuwen)   2022-08-01 21:58:00
我也是林口长庚剖腹的,大推柳素真护理师,她的巧手让我看得目瞪口呆XD
作者: zyxcba5 (疑惑)   2022-08-01 22:33:00
煞风景一下 第二行大于180应该是>,现在使用的符号是小于180的意思XD新竹马偕生,产后护理师教的方法让我又痛又石头奶,半夜一边哭一边忧郁的看sunny老师影片自救结果真的缓解了,真是太神了
作者: dilexi (跌雷嘻)   2022-08-01 22:36:00
恭喜!
作者: aa0128 (Dream0324)   2022-08-01 22:37:00
恭喜恭喜
作者: chiao218 (...)   2022-08-01 22:52:00
我第一胎也很幸运地在婴儿室遇到柳护理长,那时候只有我一组在亲喂,获得很多很多有用的指导,至今仍无限感激
作者: PaeSon (陌生又熟悉的台湾)   2022-08-02 01:04:00
太恭喜你们了
作者: treevila (季小悠)   2022-08-02 08:56:00
恭喜!!!
作者: c662604 (winnie)   2022-08-02 18:34:00
她是专科护理师哦!非常亲切专业
作者: wmei (小绫)   2022-08-03 00:49:00
想问一下血压是舒张压还是收缩压啊?

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