[请益] 关于确诊发烧送医判断

楼主: asd12695 (没过黑帮)   2022-05-20 22:38:24
妹妹目前3Y9M 昨天下午保母突然通知午睡时高烧38.9度
紧急快筛后为阴性 但一直到晚上 烧都没有退
约在半夜12点多时出现抽搐情形 立刻送往台大急诊
PCR后 确认为阳性 温度一度高达40.5度
现场护理师让妹妹服下退烧药后
医生使用电话问诊方式 告知这情形其实算是"轻症"
请我们观察没其他特殊状况
便开立退烧药水让我们回家继续观察
今天一整天也是呈现高烧情形 只有在服用退烧药物后
会短暂下降至38度 但退烧药物有限制 六个小时服用一次
刚刚晚间又一度高达40.6度手脚冰冷且精神不济
不知道为什么心中总是会浮现基隆男童高烧至41度不治的新闻
真的很担心 所以又驱车赶往 新店慈济急诊
在经过检伤后 医生告知 其实OMICRON的儿童确诊者 第一第二天若烧到39~40度都是
很正常的 只能使用退烧药物降温
但搜寻版上的文章 内容提到
若高烧达39度 且身体有发冷情形就要立即送医
不太能理解发烧送医的标准到底是什么 已经烧到40.6度了还算是轻症无法收入院观察治

所以想请教版上的前辈们 是否可以分享自身相关的经验呢? 谢谢
作者: manman925   2022-05-20 22:47:00
我的孩子5岁多,也是昨晚快筛阳,今天pcr 阳,体温也是都39-40.2降不下来。我们有用塞剂及喂退烧,吃药时间缩短成4小时一次 供您参考。
作者: chomo (绷逼)   2022-05-20 22:48:00
基隆男童不是因此高烧不治,是脑炎,如果发高烧都要住院,医疗早就崩溃了。
作者: misshapes (我想养一只乔巴)   2022-05-20 22:48:00
看新闻是说北部儿童病床几乎满床 可能收治门槛有提高?
作者: william7713 (..)   2022-05-20 22:49:00
塞剂跟退烧不可以同时使用喔 要间隔
作者: aboa (你不用上课喔￾ ￾N)   2022-05-20 22:51:00
我的儿科医师今天也是跟我说covid 的儿童发烧都偏高喔39-40度是很常见的
作者: manman925   2022-05-20 22:52:00
W大 收到,我们有间隔4小时,因为退烧药没有很大的效果想说试试看塞剂好了!
作者: missangelika (好想放假喔)   2022-05-20 22:53:00
退烧药水基本上喝一个小时后才会慢慢退烧,只要有降温就算塞剂通常要等药水喝了一个小时后,观察没有降温再塞
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 22:53:00
2岁8个多月,晚间9点开始就烧到39.5,安佳热退烧后一个小时降到38后凌晨2点再烧到40.1起床哭哭,3点再吃一次退烧4点才睡着。白天烧没退39度去急诊也是采检+领药之后拿着发烧卫教单返家观察,靠着退烧药水整天维持在39-40度左右,能吃能喝想睡就给孩子睡,下午收到确诊通知睡前还是烧到快40度,还好隔天起床就完全退烧,精神跟活动力也完全恢复了
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 22:54:00
温度烧到几度不是绝对,降得下来,降下来后精神活力好就可以回家观察。反之,降不下来,或降下来精神活力不到平常八成,就该去医院。
作者: sylin777982 (枫咏月)   2022-05-20 22:54:00
比较好奇的是家长要如何知道是否是脑炎前兆?抽搐不算吗?看了很担心,希望孩子平安康复
作者: missangelika (好想放假喔)   2022-05-20 22:55:00
如果高烧量的时候已经40度就可以先用塞剂
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 22:55:00
你所提到的烧到42度就是降不下来,降不下来的原因应该说是脑干功能受损所以温度调节异常,而不是烧到42把脑干烧坏。
作者: nanoparticle (战战兢兢)   2022-05-20 22:58:00
5/18中午开始烧,通常一量都39了,今天凌晨最高到41,都是靠退烧药在降温,没吃就降不下来,还好退烧后活力ok,烧个一天半后暂时没再烧。还有靠版上妈妈的文章才能比较冷静呀~另外我用2种退烧药,1种降不下来时换另一种,只是有时太高可能也要1个小时多才降。
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 22:59:00
然后你所谓的抽搐,最好录影给医师看,没经验的照护者会把发烧前的寒颤当作异常动作,另外一种是肠病毒重症前兆之一的肌跃(像惊吓反射)其实幼儿发烧时也可能出现,这两种动作要和真正脑部异常放电造成的全身性或局部抽搐分辨对家长来说满困难的。反正有疑问就送,急诊医师评估放回家就尊重,要多跑几间也没人会说你错
作者: dolphinnt (dolphinnt)   2022-05-20 23:02:00
都抽搐了还要回家观察而不是入院吗?不是说这种状况要立即送急诊,不解。
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 23:03:00
退烧药物没过敏的话,其实可以两种药物交替,间隔三小时给药。因为家长描述的那些抽搐常常不是那个抽搐啊送急诊评估又不是一定要收
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 23:07:00
家长以为的抽蓄医师看完评估时是发烧时正常颤抖,真的建议当下录影给医师评估返家观察时也安心一点
作者: greensdream (放弃)   2022-05-20 23:08:00
我儿也是两天一直高温40降不下来,又有热痉挛病史,明天才能pcr,也是很焦虑很担心,加上孩子完全不肯吃药真的很头痛。
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-20 23:09:00
这是还算"轻症" 如果发烧就是中重症 每天中重症人数会多非常多
作者: c132908   2022-05-20 23:10:00
已经有医生分享就算住在医院里,发生脑炎还是会死,救不了。每个轻症发烧的小孩都想住院哪有这么多医疗能量?
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-20 23:12:00
家长担心时住院就是那根稻草,真的救不回来,是医院外跟在病房跟在加护感受完全不同。其实对医师来说也是。
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-20 23:12:00
因为大脑非同小可啊 大家想想自己的脑多精密多脆弱却又多么重要 所以脑炎很棘手的
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-20 23:18:00
不是烧到40度就算中重症吧...要看有没有其他症状啊,
作者: gourou (gourou)   2022-05-20 23:19:00
推arac大!收不收医院会自己判断。家长没把握当然就先送医啊
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-20 23:20:00
如果都没有其他症状只是发烧40度是不需要住院的,你说的抽蓄应该不是真的抽蓄
作者: william7713 (..)   2022-05-20 23:20:00
会死就不送医院吗.. 基本上不会判断就给医生判断不要嫌麻烦 生命最重要
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-20 23:27:00
送医是对的但不是送医就一定要住院,这个案例就是医生判断后不需住院,但家长疑惑为什么不能住院...
作者: lifelong (Ragamuffin )   2022-05-20 23:27:00
小宝1.6y前几天高烧期也是基本39度起跳,最高到40.2左右,一开始我是两种药水间隔两个多小时使用,真的很高才用塞剂,药水大概一两个小时后压下来,再一两小时后慢慢升上去。期间第一次遇到高烧前的颤抖,没经历过真的会很害怕。幸好她的精神活动力都良好,不然又自己确诊照护期间真的好煎熬。Omicron的孩子在高烧期39~40度很常见
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 23:29:00
有症状还是送医吧,若医师判断当下无立即危险还是会告知若孩子有什么状况要再次送医,依照现在标准当下确实无法因为高烧要求住院而且急诊也是要等很久但是医生不会拒看你的
作者: jasonpork (kidos228)   2022-05-20 23:31:00
请问这种状况不能留在急诊观察吗?或是在医院大厅等都比回家安心
作者: rchin (沁˙γ)   2022-05-20 23:38:00
很遗憾的是目前状况如果是确诊且无立即救治需求的状况是进不了医院的,你不返家只能抱着孩子在户外等候区跟快筛阳性等PCR的群众一起吹风
作者: balah (N)   2022-05-20 23:54:00
小孩发烧出现抽蓄,请赶紧录影,就医时才能帮助医师判断是肌跃、简单型热痉挛还是可能是脑部异常放电
作者: sandy69 (Not Bad)   2022-05-21 00:04:00
2y8m,半夜烧到39.5,抱起来时身体在颤抖(不是抽搐了),塞剂降温依照妳的描述的确算轻症,因为我儿子症状跟妳女儿差不多然后烧两天就好了,整个又活蹦乱跳
作者: erevusdark (君)   2022-05-21 00:19:00
我女儿确诊后也是两种退烧药轮著吃 基本上他只要吃了会降我们就观察 但她后来因为泌尿道感染又再度发烧那次她发烧时全身颤抖 嘴唇变紫 四肢的指头也发紫我们才送急诊
作者: manman0324 (太阳)   2022-05-21 00:21:00
看了真的蛮担心的,不能留观吗…
作者: focusjj101 (ocean)   2022-05-21 00:22:00
如果不放心就自己待在车上等好了...医院不可能让每个担心的人都待在医院,其实医生也跟家长一样希望孩子没事,有任何异常医生比你更紧张请相信医生的判断
作者: mijiu (me9)   2022-05-21 00:33:00
以前的话会留院观察 现在已经没人力了
作者: jojoharebell (Chavi)   2022-05-21 00:36:00
观察喝完退烧药后的活动力,如果还是活泼好动就没什么问题,观察发烧一天后的状况。其实跟玫瑰疹有点类似的发高烧,但小朋友还是很有活力另外小朋友食欲会不好,但不至于到不吃不喝
作者: helen6351115 (我爱粉红色)   2022-05-21 00:38:00
事实是床位已经开始不足,所以要把住院标准提高到更严格,让更严重的人住院,家长真的辛苦了QQ
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-21 00:54:00
已经看过两个医生了,在医院观察或是在家观察差别只在于家长的安心感不放心就再去,但也要记得医院能做的一样是观察,要康复僧人是靠小孩本身抵抗力,而让小孩能好好休息不要过度奔波抵抗力和体力才容易恢复僧人两字是多的*
作者: yunicew (New Life Begins...)   2022-05-21 01:45:00
是可以送医但没到收住院标准,你把两件事混在一起了
作者: doggy0919 (安安)   2022-05-21 02:13:00
之前高雄荣总不就有个爸爸 让发烧小孩躺急诊外地上 拍照投诉医院 说什么不分流 小孩可怜什么的 后来医院说其实早就看完他们 就是不符住院标准啊 爸爸就是不肯回去 不惜搞拍照投诉结果医院也没事 因为医院根本没错啊 可以就医 看过了要你回去 你不肯 那是你的事 在外面风吹日晒很辛苦 那也是你的事所以很多爸妈才在家备药 自己喂药 观察 因为如果不符重症标准 辛苦跑一趟 煎熬数小时 其实也只是一样 给药观察而已 这就是现状
作者: deltaz (我还懂不懂飞翔)   2022-05-21 04:39:00
大家过习惯医疗资源宽裕的状态了,但现在感染人数众多,资源紧绷,除了要把资源留给中重症的病患外,不够严重的去医院挤,要想一想现在医院里面一团乱,超时工作或是资历不到拉上来协助的状况一堆,把本来没事只是观察的孩子,放进去这样的环境,真的有比较安全吗
作者: candra (why )   2022-05-21 06:11:00
台大和慈济都是很大的医院,看过觉得不需住院就先在家休养吧,有疑虑就再去。我家族12岁孩子这波染疫也曾烧到40.1度过,后来恢复也没什么其他状况给您参考
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 07:02:00
别的我不知道,但这种案例在中南部医院应该就收了说真的我是原PO应该也会很疑惑,大家根本就不知道何时会变脑炎,明明这个案例就是符合紧急送医的条件,PO上来还要被教训大家太习惯优渥的医疗?看了真的很心寒。根本很明显就是目前(北部?)的医疗量能认定这位孩子的风险不住院,要是在三四月这种案例必住院的我也相信医生的判断不会乱来,只是这种高烧病程分明就是公告的警讯,怎能怪妈妈心急疑惑呢!
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 07:40:00
警讯代表家长很难判断,所以要送医判断,所以这个例子送医没问题。然后医生就判断过了,觉得不需要住院啊事实上这种本来就不需要住院。以前偶尔会收住院是因为空床太多了,加减填补一下现在就会照真正的医学判断来做,治疗小孩不是治疗家长
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-21 07:55:00
没人说不要送医,他已经送两次了,想再去也没人拦着他,只是也要考虑是不是真的一直去会比较好?会不会 有没有变脑炎一直重复去急诊又有什么不同?
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 08:01:00
这篇文PO出来其实挺危险的,希望不要有人认为抽搐是轻症
作者: cityfish (城市鱼)   2022-05-21 08:02:00
推deltaz 现在住院没有比较好,care小孩的不是儿科人力,都是各科来支援的不见得有比家长看顾来的仔细
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 08:02:00
高烧的时候 寒颤确实容易被误认为抽搐 所以这个案例之所以被判定轻症应该是那不是真的抽搐要是真的抽搐 我不相信哪个医师敢不收啦
作者: cityfish (城市鱼)   2022-05-21 08:06:00
就很多家长把发烧前的颤抖误以为是抽搐啊,就真的轻症
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-21 08:21:00
时空环境不同 以前要清零的时候是确诊就都会收住院吧?
作者: IVicole (//)   2022-05-21 08:25:00
祝小朋友平安康复
作者: deltaz (我还懂不懂飞翔)   2022-05-21 08:28:00
清零的时候收住院主要是要抓去关起来隔离
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-21 08:30:00
是啊 要清零的时候无症状轻状也会住院啊 时空环境不同
作者: canifly (想飞)   2022-05-21 08:38:00
T大也很奇怪 没有人说不能送医院啊 送医院后又不相信医生的处置是在..?医生就觉得不用住院啊?
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 08:39:00
如果真的抽搐一定会收住院的。很多时候只是发抖。一个简易的判断方法,就是抓住看会不会继续抖
作者: blackacre (Black/White/Green acre)   2022-05-21 08:46:00
如果觉得中南部医院空床比较多,可以考虑搬去中南部一段时间。
作者: Panadolqq (潘纳都QQ)   2022-05-21 09:45:00
建议要录下来,因为看影片会比叙述还能让医师了解真实状况,但有疑虑马上送医是正确的。
作者: vivicky (C'est Vicky!!)   2022-05-21 10:13:00
请问您孩子抽搐就是热痉挛的状况吗?疫情爆炸之前我家1y2m曾经24小时内痉挛2次就有被收住院作腰椎穿刺检查是否有脑膜炎
作者: thoughtful (cc)   2022-05-21 13:31:00
有的人就是喜欢教训别人浪费医疗资源,这位妈妈根本没做错什么也要被酸大家过惯优渥医疗
作者: guguguuu (咕咕咕)   2022-05-21 13:37:00
看不出来有人在酸
作者: toocat168 (本猫有二)   2022-05-21 13:54:00
看不出来有人在酸+1 啊台大慈济都看了就不需要收,要麻继续跑下一间啊,又没人说她不该冲急诊,而是都冲两间了还不信不能住院,医师能做什么?
作者: Firenzea (firenzea)   2022-05-21 14:13:00
我随便google了一下 有医生说"幼儿体温调节中枢不成熟,感染后容易高烧,但很少超过41度..." 给原po你参考看看
作者: trbtung128 (tung)   2022-05-21 14:41:00
2y4M 烧三天,第一天晚上烧到39.1给一次塞剂,之后两种退烧药交错给,大概4小时给一次(2.3个小时就差不多又开始烧)
作者: WI82 (peace)   2022-05-21 14:42:00
我自己前阵子经验,女儿高烧39.5-40.5,泡温水澡,弄一些泡泡洗的开心一点、如果吃完药还没退烧,但她愿意喝冰凉的开水、吃冰淇淋(可以参考郑弋医师脸书)、养乐多、果冻,还算愿意开口我就不会再强迫她退烧,一切的处置用药记得用纸笔或手机记录下来,睡觉时可以开闹钟叫起来喝水顺便观察意识状况(半夜的时候),备用药只有吃安佳热,依普芬买不到,塞剂有备着没使用到!发高烧前四肢会冰冷是正常的,等烧起来再开始降温,可用一些物理的方式,我家是因为一直补充水分所以有开冷气(一家都中奖了也没差了…)参考看看…对了因为我家里备有血氧机(去年美国亚马逊买,测孩子大拇指)如果你还是很担心可以去寻找有视讯诊疗的儿科诊所!我这阵子尽量不看新闻觉得有被影响(我本身跟先生已是医疗人员),建议只专注在孩子目前的身体状况,身为母亲可以理解同理你的担心!谨慎看待没有错,祝福妹妹早日康复喔 加油QQ
作者: greensdream (放弃)   2022-05-21 16:52:00
???哪有人在酸?这边不都理性讨论?我们一家今天确诊,孩子已经反复高烧40度两个礼拜,我们中间几次快筛都阴性,昨天快筛才两条线,今天急诊pcr但太多人没办法看诊。看到这串大家回复我心里才比较安定,全家都病厌厌的,家中没开车也没办法去比较远有绿色通道的地方,常看的小儿科也没有视讯看诊,孩子没有明显中重症病征,除了自己在家舒缓孩子不适跟观察还能怎么办?现实状况就是真的资源不足,我们的小孩在急诊现场根本待不住,所以也无法乖乖排队等那么久,其他人回复的真的是真实状况,真的没有酸。
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 16:57:00
现在是医院的医师说不需要住院,不相信医师,跑来问版友为什么不能住院?台大慈济都去过了。还可以去听听马偕、荣总的意见啊不过楼上烧2个星期,很不合理。应该要去急诊看看
作者: greensdream (放弃)   2022-05-21 17:01:00
然后痉挛跟发抖我可以跟大家分享比较明显差在哪里,痉挛口角会流涎,发抖不会。意识部分,痉挛叫孩子他们无法正常回应你,像我家的会讨抱,痉挛时他连手都抬不起来;发抖的话还稍微会哭叫一下,还会伸手想讨抱。以上粗浅经验分享不完全对,有错欢迎指正。
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-21 17:12:00
跟上下文一起看根本没有酸
作者: togyodomoto (堂本无限)   2022-05-21 17:48:00
菜鸟妈谢谢楼楼上G大分享
作者: greensdream (放弃)   2022-05-21 17:51:00
我们还没确诊前,这两个礼拜有带2y多的大宝去小儿诊所看过,医生说孩子这样反复烧没到达危急的程度所以没叫我们去医院,以及都在药粉里面开退烧成份,中间几次药吃完停个两餐小孩又烧起来只好又回去看诊拿药,一直到礼拜三变成40度降不下来,小孩也不肯吃药,硬灌药他又自己催吐把药全部吐光,到今天早上又烧到40度只好用塞剂,没四个小时又烧回388,急诊一直哭闹待不住,只能带回家让他谢谢。带回家让他休息
作者: lily7729 (nn)   2022-05-21 18:25:00
好恐怖
作者: jane80289 (白仔)   2022-05-21 19:23:00
两个礼拜会不会有其他的病症呢 觉得还是要就医耶 辛苦爸爸妈妈了
作者: guguguuu (咕咕咕)   2022-05-21 19:52:00
两个礼拜真的有点久耶可视讯的小儿科都可以试看看 不一定要看常去的小儿科
作者: pomyopnion (四季)   2022-05-21 20:08:00
223楼要不要去医院感染科看看 烧太久了
作者: greensdream (放弃)   2022-05-21 20:23:00
我今天上网看附近能视讯看诊的诊所都没了,我们也还在等pcr报告,小孩快筛阳应该也不能进诊间,没明显症状感觉去急诊也是积极退烧回家观察,一切都还在观望
作者: pensees (happy ending)   2022-05-21 20:24:00
烧两个星期真的是太长了。非常不正常急诊没有抽血看看吗烧2周真正要怀疑自体免疫这类非感染性的疾病了听起来新冠只是后来的共病,不是发烧主因
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NI
两个礼拜前就发烧,很明显不是新冠引起的阿,应该转大医院仔细检查了
作者: godina (相信自己)   2022-05-21 21:30:00
天啊 两个星期反复的烧很可怕 孩子会发烧不一定是肺炎 有可能是别的原因 请尽快去医云院检查吧
作者: greensdream (放弃)   2022-05-22 11:55:00
回报一下状况给大家参考,小孩到今天第五天还在微烧,跟119确认后至医院急诊,照x光已经肺部发炎,所以安排要住院。小孩大概前两天开始声音沙哑,昨天痰音很重自己咳不出来,今天早上呼吸气短感觉费力,照x光肺部有感染,供参考。
作者: guguguuu (咕咕咕)   2022-05-22 12:08:00
祝g大宝贝早日康复
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-05-22 18:04:00
G大宝宝早日康复

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com