[宝宝] 儿童covid-19网络资讯及心得

楼主: aracian (arabian-c)   2022-04-17 10:51:34
想说整理一些网络可以找到的,比较有公信力的资讯
居家照护的期间可以参考,会比较不担心
1. 高雄市政府剪接的,高医的钟饮文医师的影片
https://www.youtube.com/watch?v=fSpBmCIIWB4
高医钟饮文院长以国内外数据说明:“如果小朋友染疫,会有什么症状?”
没时间看20分钟的话,可以看这里的第二张图
https://times.hinet.net/news/23856706
“小儿多系统发炎症候群(MIS-C)”的发生率不到1%,其临床症状类似川崎氏症,儿童
及青少年若染疫2至6周出现持续发烧,合并腹痛、腹泻、呕吐、出疹子、眼睛红、头晕,
出现两项以上症状时,就需要就医寻求协助。
更新 4月20日 高雄市记者会,也有另外关于儿童的部分
[摘要] 0407高雄市防疫记者会部份摘要-儿童染疫及儿童疫苗报告
http://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1650464475.A.549.html
这是nht整理的文章
2. 台湾儿科医学会的资料
https://www.pediatr.org.tw/DB/HowTo/files/32-1.pdf
新型冠状病毒(2019-nCoV)感染,儿科重症照护的特殊考量
这篇比较偏专业,但依然有些表格可以提供居家观察的参考
主要可以看第二章彭纯芝医师写的儿童新冠病毒感染重症的临床表现
搭配台湾CDC的 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染临床处置暂行指引
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/_vSWxCY7TjQn1-GqmwJLxg
表一(p9)有列出轻/中/重症/极重度的不同定义
举例来说,中度/肺炎那个格子写的:
没有严重肺炎征候的肺炎患者,无氧气设备辅助(room air)下血氧饱和度>94%。
非严重肺炎的儿童患者会有咳嗽以及呼吸急促(fast breathing),但没有严重肺炎征兆
呼吸急促定义:< 2 个月龄幼儿:≧ 60 下/分钟;2–11 个月龄幼儿:≧50 下/分钟;
1–5 岁儿童:≧40 下/分钟。
数字都写得很清楚了,拿个手表数一分钟就知道了,情况紧急时数15秒再乘4也可以
再往下看重症/严重肺炎那格:
儿童:咳嗽或呼吸困难,合并下列任一项:中枢性发绀(central cyanosis)或血氧
饱和度 < 90%;严重呼吸窘迫(如呼吸呻吟声[grunting] 、极度严重之胸部凹陷);
肺炎合并危险征候(如无法喂/进食、倦怠或意识丧失、抽搐等)。
其他也可能会出现的肺炎征候:胸部凹陷、呼吸急促 (< 2 个月龄幼儿:≧ 60 下/分钟
; 2–11 个月龄幼儿:≧ 50 下/分钟;1–5 岁儿童:≧40 下/分钟)。
这边有些要了解的词汇
中枢性发绀(central cyanosis): 最明显嘴唇发紫,儿童指甲从红润变紫也要小心
严重呼吸窘迫 https://youtu.be/iiX6vQ2F6ao 这是新西兰的卫教影片
把小孩衣服打开,影片中会看到鼻翼起伏,呼吸时整个胸骨上下起伏,剑突位置凹凸明显
另外意识评估部分,我的建议是以照护者判断为准,因为他们最熟悉平常的样子
人格改变,认知混淆,异常哭闹,嗜睡(叫了甚至痛刺激就眼睛睁开又闭上),
奇怪行为(例如一个小学生突然跑去厨房打开冰箱尿尿,这不能用没睡醒解释吧)
或者走路不稳(下床的时候可以站很稳的突然有左右晃的情况,不能用搞怪解释)
如果小孩超过两岁,我觉得家长在家可以先帮小孩做做看Babinski
https://www.youtube.com/watch?v=-dnarCugS_8
如果刮下去,大脚趾往脚背方向弯曲,那就是阳性(暗示脑部功能有病变)
一般来说,2岁以上的人大概大脚趾都是往脚掌方向弯曲的(阴性)
2岁以下则不一定,阳性可能是正常的,需要医师参照其他标准评估
另外也可以做一下Kernig https://www.youtube.com/watch?v=rRZRhVflCvQ
Brudzinski https://www.youtube.com/watch?v=LicL5tndjW0
如果阳性的话,可能暗示脑膜炎的情况
其实可以叫小朋友坐着,然后自己往上看天花板,往下让下巴顶到胸口,往左右看到旁边
一般脑膜炎,或是脖子有感染颈部僵硬的情况大概没办法配合
有些身体检查跟评估其实都还是以医疗专业的人执行才能准确判断
只是未来如果有居家照护的情况,很难让医师直接做这些评估
视讯的话,可能就需要家长或照护者执行,医师顶多用视讯指导跟画面来判断
提供这些,是希望如果有疑似危险征兆可以赶快跟当地单位联络,也知道怎么描述
3. 台湾CDC的网页,资讯很多
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/xCSwc5oznwcqunujPc-qmQ#
英文好的人,可以参考UPTODATE的卫教资讯,关于COVID-19的文章是免费的
https://www.uptodate.com/contents/covid-19-and-children-the-basics?topicRef=127488&source=related_link
缩网址: https://reurl.cc/Dyn21R
Patient education: COVID-19 and children (The Basics)
Google网页翻译成繁体的功能也满好用的
里面都还有很多文章,如果真的很有时间又有能力可以研究
但涉及到专业医疗资讯的部分,有疑问请咨询医
涉及到行政方面跟感染控制的处置,因为国情不同,请以台湾CDC公告为主。
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以上,如果有看到什么会再补充。
作者: skoqqq (猫胖)   2022-04-17 10:59:00
谢谢整理分享
作者: Yenyucat (Yen)   2022-04-17 11:03:00
谢谢分享
作者: njrmp (面对心魔)   2022-04-17 11:22:00
感谢分享与整理
作者: eejun1128 (smile)   2022-04-17 11:23:00
谢谢分享
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-04-17 11:44:00
谢谢分享
作者: shiaobobo (lovely)   2022-04-17 11:51:00
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作者: momada (我要的平常心!~)   2022-04-17 11:56:00
感谢整理与分享!
作者: sashababie (Sasha)   2022-04-17 12:03:00
推 谢谢分享,也转给朋友们了
作者: feonsy (幸福的风)   2022-04-17 12:12:00
谢谢整理与分享
作者: yy1k2g (不要勉强)   2022-04-17 12:26:00
感谢分享,好专业!
作者: IVicole (//)   2022-04-17 12:33:00
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作者: hoij79627 (诚征回收业者)   2022-04-17 12:39:00
已收藏
作者: Aubameyang (奥巴梅扬)   2022-04-17 12:40:00
谢谢分享!
作者: kilumira567   2022-04-17 13:12:00
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作者: lifelong (Ragamuffin )   2022-04-17 13:26:00
谢谢整理分享!
作者: mirrorhide (Mirror)   2022-04-17 13:37:00
推!感谢整理!
作者: candra (why )   2022-04-17 13:44:00
作者: lisa87805700 (lisa)   2022-04-17 14:08:00
谢谢分享
作者: pocky0o0 (黑眼圈)   2022-04-17 14:20:00
谢谢分享整理!!
作者: greensdream (放弃)   2022-04-17 14:48:00
谢谢a大分享整理
作者: balah (N)   2022-04-17 15:01:00
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作者: foxlittle   2022-04-17 15:05:00
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作者: taikouhncheu   2022-04-17 15:16:00
借分享
作者: venev (遄飞吟游,岂惴休咎)   2022-04-17 15:17:00
感谢整理
作者: unicjoyce (cc)   2022-04-17 15:36:00
谢谢分享
作者: kitten631 (未知带来恐惧)   2022-04-17 15:47:00
感谢专业分享
作者: lovetoto (lovetoto)   2022-04-17 15:55:00
谢谢分享
作者: sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)   2022-04-17 16:11:00
作者: deltaz (我还懂不懂飞翔)   2022-04-17 17:11:00
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作者: nibor (妮小舶)   2022-04-17 17:16:00
感谢分享!非常重要的资讯
作者: ComicFan (Com!c)   2022-04-17 18:18:00
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作者: orangecookie (柳橙饼干)   2022-04-17 20:50:00
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作者: u19920305 (沈沈)   2022-04-17 23:39:00
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作者: nellywu   2022-04-18 00:09:00
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作者: punk1420 (Irene)   2022-04-18 05:22:00
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作者: pop789654   2022-04-18 22:48:00
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作者: aihead03 (阿宅天下)   2022-04-19 01:16:00
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