※ 引述《cocolan (...)》之铭言：
: 儿子现在三岁半，今年刚去读小班
: 在就学前就有过感冒流鼻水等状况
: 上学后又开始连续感冒流鼻涕
: 这几个月有鼻塞用嘴呼吸及打呼的现象
: 到医院就诊照X光后，医生说是腺样体肿大
: 扁桃腺也有一些胀大，所以造成呼吸道塞住
: 下礼拜要做听力筛检
: 开两个礼拜的药吃，观察看看症状有没有缓解
: 如果症状没改善，可能要考虑做手术
: 询问两个医生的结果
: A:如果症状没有缓解，要尽早开刀，以免影响发育及生活
: B:先保守药物治疗，五岁后再考虑开刀，因为腺体移除会减少抵抗力
: 也在板上爬文.网络上查过资料
: 吃药可以让症状缓解吗?还是真的需要手术?
: 想请问爸妈们有没有经验可以分享让我们参考
: 在南部有推荐的医院或医生吗?
: 感谢大家了
这个问题有点复杂 通常在门诊没有时间很清楚的解释
先看这张图 https://tinyurl.com/y54qzk5n
通常所谓的鼻子过敏 下鼻甲肥大等 是在图中写 nasal cavity 的位置
腺样体 则是在图中蓝色部分(鼻咽) 的淋巴组织 小朋友比较大 长大后通常会萎缩
扁桃腺 则是位在图中绿色部分(口咽)的软组织 大部分的人长大后确实也会比较小
这整个呼吸道上的软组织肥厚 都可能造成呼吸道狭窄 进而导致后续的睡眠呼吸中止症
如果鼻子过敏 容易流鼻水 或腺样体过大 小朋友无法靠鼻子呼吸 就必须靠嘴吧呼吸
靠嘴吧呼吸的时候相对也容易打呼
(大部分的打呼声音来自于气流震动口腔内的悬壅垂的声音)
鼻子过敏 / 腺样体增生 / 扁桃腺肿大 其实是分开的三种状况
但叠加时会让鼻塞打呼的症状特别严重
一般的口服药物(抗组织胺)或是鼻喷剂 只能治疗鼻子过敏
多数医生通常会先考虑开药治疗看看
如果有睡眠中心的医院 可以考虑排个睡眠生理检查
(去医院睡一个晚上 身上贴贴片 检查有无真的呼吸中止的事件)
但扁桃腺肿大或腺样体肿大很严重时
就算控制好鼻子过敏 这些张嘴呼吸 睡眠呼吸中止的现象还是会很明显 就只好接受手术
一般腺样体切除或扁桃腺切除的手术教科书并没有特别说几岁以下不能做
但通常国内的主流应该还是抓在三岁以上(有的医生较为保守会抓到五六岁)