网络上似乎没看到比较完整的类似经验分享,
目前大宝已3Y10M、二宝6M,有些过程因为时间久远或许不太清楚,
不过我会尽量回想叙述,希望对有兴趣了解相关问题的人有些帮助
一、前情提要
我是在24Y左右确诊有类血友病(von Willebrand disease,VWD),
这是一种遗传性出血疾病,是人类最常见的遗传性凝血异常疾病。
当初因为长期经血量过多,在妇产科做过各种检查找不到原因,
转往三总的血友病中心检查才确诊,这个病要注意可能产后大出血,
所以当时就被医生叮咛一旦怀孕一定要再找血液科协助。
二、大宝的孕产过程(约2014/8~2015/4) 妈妈26Y~27Y
初中期产检都是在禾馨,由林佳慧医师负责,
第一孕期的自费项目因为有做甲状腺功能,
才知道我疯狂孕吐是因为甲状腺亢进(孕前健康检查是正常的),
不过医师只建议等第二孕期(满16W)再做一次检查,
如果仍异常再考虑服药,很幸运的16W第二次复检已经正常,
也非常感谢禾馨有自己的检验室(怀宁),送检后两小时即可知道结果,
不用再提心吊胆或舟车劳顿一次。
就这样一直在禾馨产检到30W都没问题,
但是因为我有VWD,医生建议我到台大生产比较保险,
另帮我介绍台大血液科的蔡伟医生,以及妇产科的林芯伃医生。
30W我在血液科看诊先抽血做基本血检以及检测VWF凝血因子状况,
医生也说明因为我是VWD第一型,通常VWF活性会随怀孕胎盘释放激素而增加,
没有意外的话不需特别做什么处置。
两周后回诊VWF的确在生产安全的范围内(超过100),
但是我的铁蛋白(Ferritin)却被医生说用到见底了,
所以开始了每一两周去打一次铁剂的疗程直到37W自然产(快生了吃铁剂太慢),
产前蔡医师则先开了28天份的断血炎给我,
叮咛产后就要开始服用,以免产后大出血。
后续我也遵照医嘱,没出现什么问题,
不过产后一个半月复检VWF也回到VWD患者的水平了。
三、二宝的孕产过程(约2018/1~2018/8) 妈妈30Y
有鉴于怀大宝当时去血液科看诊时间有点太晚,
补充铁剂的时间很赶,当时就问过医生下一胎应该几周看诊,
医生说起码20W要来找他,我也就安心地以为可以等到20W。
可惜事情不是我想的那么简单,
初期产检一样在禾馨,却在基本血检完接到血红素过低的通知(9.7),
当时刚好遇到农历年,没有医生可以看,
而且上了台大医院的挂号系统,竟然遍寻不著蔡伟医生的诊,
让我整个好心慌,后来拜google大神的指点所赐,
才知道蔡伟医生在另外一家医院(中心诊所)有看诊,
立刻挂了年假后的诊。
看诊时医生很惊讶我还找得到他,也很谢谢医生手动帮我登入台大的系统,
把病历移转过来(医生打字很慢,请体谅他老人家),
接下来就是开始几次比较密集的施打铁剂疗程。
我当时的贫血已经到了稍微走路就头晕喘不上来的程度,
而且这种状况也对胎儿发育不利,
果然在禾馨的早期妊娠风险评估时发现胎儿生长迟滞(过小)的风险值偏高(1:88),
不过林佳慧医师知道我有贫血状况,也已经在血液科治疗中,
就要我边治疗边产检观察后续状况即可,
先不用服用阿斯匹灵,后续慢慢治疗后,胎儿的生长状况也慢慢追了上来,
我也维持大概1.5个月施打一次铁剂直到生产。
其他的状况则大致与大宝时相同,
只是这次生产因为考量到蔡医生已经离开台大医院,
询问蔡医生的意见在禾馨生产即可,
后期因为我打算在禾馨民权生产,也顺势换成苏怡宁医生产检,
苏医生是少数对类血友病很了解的妇产科医生(网络可以找到苏医生的卫教文章),
给他产检我也很放心。
后来自然产接生医师是陈志尧医生,也是很温柔专业的好医生,
怀二宝过程中曾经感冒一次咳了两个礼拜,也是陈志尧医生看诊开药才好,
他说过不要怕吃药,快点好起来对宝宝才好(咳嗽就宫缩很难受)。
第二胎产后也是带着蔡伟医生预先开的断血炎服用,
只是也许这次年纪大了恢复比较慢,后来恶露断断续续两个多月,
量不多不过就有点久,后来是薛雅莲医生治疗服用黄体素,
接着月经来了以后才没再出血。
以上是两胎的怀孕生产经验,提供给各位做参考,
至于为什么第二胎怀孕一开始就贫血,
有可能是因为我大宝喂母奶喂到怀第二胎才停,
才会缺铁这么严重(再加上我月经量大)。
所以各位喂母奶的妈妈请记得补充足量的各种营养素,
并定时关心自己的身体,
毕竟母奶的各种营养也是来自妈妈啊。