头皮血肿在刚出生的新生儿是很常见的现象,一般来说,宝宝的头皮血肿不需要特别处理
就会自行吸收并且不会有后遗症,如果擅自以针头抽吸或局部挤压可能将表皮细菌带入肿
块内造成感染。医师建议,婴儿头皮血肿如果有红、肿、热的变化,体温高于38度,应就
医检查,以免进展成脑膜炎、骨髓炎,还有可能造成长期神经发育、发展的影响。(张文
禄报导)
中国医药大学儿童医院新生儿科林鸿志主任以及陈映廷医师表示,造成新生儿头皮血肿的
原因包括出生时因头部挤压、合并使用真空吸引器辅助生产,使得头皮水肿或有轻微头皮
下出血。头皮血肿,有时需要几周才会吸收掉,但有的甚至几年后肿块内血块钙化还摸得
到凸起。
最近一年,中国医药大学儿童医院共收治三个新生儿头皮血肿并发严重感染的罕见个案。
这三个婴儿的临床表现都是出生后一个月内发现宝宝原先的头皮血肿有红、肿、热的变化
,体温高于38度。抽血检测确认有发炎的情形,影像学检查则发现局部头皮血肿感染化脓
,这三名婴儿血液培养及局部脓液培养都有大肠杆菌。
治疗的部分,因为头皮血肿合并严重感染单以抗生素治疗效果有限,所以三名婴儿住院后
都接受外科手术清除脓疡,并继续接受一个月到二个月不等的抗生素治疗。虽然家长觉得
病婴不对劲时就很快送医求诊,院方也立刻给与有效的治疗,但因为病婴年纪小、抵抗力
不好,再加上病灶位于头部,三人都并发脑膜炎或骨髓炎,其中一个病婴感染的情况严重
甚至有多处脑内脓疡,日后留下水脑、慢性癫痫的后遗症。
新生儿科主治医师陈映廷表示,大部分新生儿头部血肿可自行吸收,而且这种出血绝大多
数都侷限在头皮骨头外层,并不会影响到脑部细胞。但局部若有红、肿、热,或摸血肿部
位宝宝表现出明显不舒服,甚至合并发烧、活力降低等症状,一定要提早就医,以排除感
染或败血症的情况。
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