Re: [宝宝] 台北 中耳炎医生推荐

楼主: Mithra (咪斯拉)   2018-11-17 00:15:31
※ 引述《ksyoyo (^^)》之铭言:
: 女儿两岁半 中耳炎吃药2周
: 医生检查积水未退,但说抗生素不能再吃
: 要等三个月复查,如果仍未退就要手术放管
: 目前在妇幼医院看诊
: 想再找医生寻求第二意见,看看别的建议
: 请问各位妈妈,有没有建议的大台北区
: 小儿科或耳鼻喉医生,对中耳炎专精的?
: 谢谢推荐!
: 另外请教,医院确认积水是看耳压测试结果
: 但我女儿测试时一直哭,我问检测师会不会影响
: 她说会影响结果,但小孩没办法控制
: 所以所谓的积水结果其实是因为她在哭?
: 还有其他的确认方式吗?谢谢
先厘清一下
急性中耳炎 (AOM, acute otitis media )
中耳积水 (OME, otitis media with effusion)
其实是不一样的两件事
急性中耳炎从耳镜可以看到鼓膜充血肿胀 小朋友会疼痛 甚至发烧 听力暂时会受到影响
是急性的感染症状,所以需要吃抗生素治疗,一般疗程一周 最多延长到两周
免疫力正常的小朋友 大多数吃完两周的疗程都可以获得控制。
中耳积水顾名思义指的是中耳腔 (鼓膜后面) 充满液体
因为小朋友的鼻咽 (鼻子最后面 喉咙最上面的交界处) 会有肥大的腺样体 阻塞耳咽管
下游塞住了 中耳黏膜分泌的液体无从排出 就会积在中耳
成长的过程中大多数人腺样体会逐步萎缩,所以大人的中耳积水相对较少。
中耳积水可以出现在任何原因导致耳咽管阻塞的病人
最常见的就是腺样体太大、过敏性鼻炎等等
也可以是急性中耳炎后的 后续症状。
一般来说 对中耳积水的小朋友 通常建议是观察三个月 如果积水未改善
会需要装耳管 来排出积水 主要目的是为了改善听力
1.中耳积水可能可以造成20-30分贝的听力损失
2.抓三个月的原因是 如果是急性中耳炎的后续症状,经验上70%一个月会改善,
90%三个月会改善。 但如果等太久 又怕因为听力较差干扰到语言的学习。
3. 中耳通气管 只有2-3 mm大 真的很小 长这个样子
https://goo.gl/images/Ku6Adq
4. 大人做这个手术都可以局部麻醉,但是小朋友不可能配合 所以要全身麻醉
5. 一般医院的耳鼻喉科都有做这个手术,马偕是小儿耳鼻喉科的重镇。
6. 确诊确实要靠鼓室图 (就是耳压检查), 哭会让影响检查结果
(无法密合压力会比较测不准)
但如果耳镜检查看起来很像 通常都不会错。

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com