因为刚好有相关经验,所以来解释一下
如果与板规不符或有不妥的地方请告知我><
以下文长慎入
产后几天每四小时评估泌乳情形和宫缩程度是因为有些产妇生产完泌乳了不自知,也不知
道要挤,进而导致涨奶、乳腺炎(很痛,奶像石头一样,可以去搜寻他人经验,相信有过
这种经验的妈妈应该会印象深刻),影响产后恢复及日后哺喂母乳的意愿。
评估子宫收缩(会按压子宫底,看产后第几天子宫底是否在正确的位置及软硬程度,还有
恶露量、颜色、性质都是很重要的)是因为有些人生产完子宫收缩不好可能会发生产后大
出血,没找到出血点最严重听过要做全子宫切除术来保命的。
至于剖腹产后禁食目前的文献有很多种讨论,所以每个医生有不同的做法(像是有些会让
产妇嚼口香糖、有些会教床上运动以促进排气、有些是时间到了没什么异常就可以进食、
有些则是让身体自然排气后再进食),建议在生产前可以先打听以免日后的抱怨。
还有在打完半身麻醉后测试痛觉是很正常的,因为看过有的人很怕痛,怕到在麻醉医师告
知
:“等一下会捏一下你的皮肤测试痛觉喔”的时候,病人一感受到有东西碰到他就开始说
痛,会影响到判断麻醉的成效,可能是因为这样才会“冷不防”、“偷捏”你的。
而以上说的那些事实习生不做护理师也要做,而护理师都是从实习生开始学习的,如果对
实习生说的话有疑虑也可以询问主护或医生,毕竟很少人是不用练习天生就很熟练的吧。
以下有点严肃
—————————
重点是!禁食与否不是由护理师决定,都是遵照医嘱来执行,所以我不懂从文章一开始就
说医生很好后面再通篇抱怨护理师及实习生要求不吃东西要求下床等的意思是...?毕竟
禁食与否、下床后拔除尿管也是遵照医生的指示啊,所以护理师告知禁食告知下床评估卫
教就应该被觉得很烦?
我听过很多人都是抱着进饭店的心态进医院(以下不是针对原po,毕竟我不在现场,不清
楚状况也不知道原po是不是抱着这样的心态),期望护理师能完全符合你们想要的照护方
式,可是探视太多次被嫌烦,太少次就被说护理师都不知道在做什么,没有在整个上班时
间都保持微笑的评估卫教或服务不周到就会被投诉态度不佳等等,我真的不知道护理师还
可以做什么了?
以一个产科的护理师来说好了,一个人一天白班要照顾7-8个病人与产妇(有时还超过)
,要做的事有:每四小时的评估、产后卫教、帮无法下床的产妇会阴冲洗、拔尿管、评估
拔尿管后的反应,帮没有家属的产妇倒尿,有些是安胎孕妇要密切注意胎心音跟宫缩,有
些亲子同室教一次亲喂摆姿势卫教可能要弯腰1个小时才会结束,有些是妊娠高血压每个
小时量一次生命征象评估跟给药写纪录等等,当然实际做的事更多,且忙起来上班时间绝
对是超过10个小时。
这个时候,问问自己真的有办法在面对家属和病人都时刻保持像饭店服务生一样的优良态
度和笑容吗?而做完这些事最心寒的是看到病人及家属在医生和护理师之间的180度态度
大转变,噢不对,还有更心寒的是有些医院在大家出院时还要递上“服务”满意度调查表
供病人填写...
好吧,大家可能会觉得这些事跟你们没有关系,但是!当整个社会都崇尚著医尊护卑的份
围,被探视评估太多次就嫌护理师烦,但出事之后又要告医护人员,上层给基层过劳的工
作同时要求服务要周到,要微笑,要时刻态度良好,社会环境的压迫导致医护人员不段的
流失,训练新的实习生要从被看不起开始....等等。
大家的就医环境真的会好吗?
如果所有人都想要有良好的就医环境,我想应该从最基础的地方开始,我们能做的大概就
是支持医护人员保障应有的权益、支持降低护病比、增加工会的力量等等,其实最简单的
是一句感谢,医护人员就会感受到温暖了,我知道生病、生小孩都是很辛苦的事,但友善
的医病关系也是要大家一起营造的,相信只要彼此都释出一点善意,对方都是会感受得到
的!
最后,身为一个产科护理师的伴侣,从当实习生开始看着他每天拼命练习,却在还没开口
时就被拒绝的挫折,到现在每天工作快12个小时才能下班,听他抱怨今天又有人对他破口
大骂,真的很无力又心疼。
所以目前的人生目标是希望能赶快赚多一点钱带他逃离台湾的医疗环境啦(*゚∀゚*)
回归初衷,希望解释得够清楚让妈妈们能更了解生产及产后会做的措施与评估,避免在双
方沟通不够的状态下让妈妈们有不愉快的生产经验,谢谢大家看完。
※ 引述《wendy5487 (凯)》之铭言:
: 6/8在台中台安因催生后胎头未下降,产程迟滞剖腹产第一胎
: 主治医师是张烜儒,先说他是非常温柔有耐心且会仔细讲解,让新手妈妈很放心,产后
剖
: 腹疤痕也很漂亮
: 但是在医院的这五天,让我觉得若有下一胎绝对不会在这生了!
: 37周开始我常5分钟规律宫缩,但骨盆小、阴道窄,胎头一直下不来,子宫颈也开不了
,
: 痛久了又不规律了导致被退货。
: 生产当天凌晨4点左右因规律5分钟阵痛到待产室测宫缩,才开2指不收,开始落红,早
上
: 挂了张医生门诊勉强开到3指才办理住院催生。
: 吃了催生药、打了催生点滴,到下午3点多阵痛又开始变慢不痛,到4点依旧只停留在4
指
: ,决定剖腹产。
: 因为是第一胎很害怕全身不断发抖......不知道是不是当天生产的产妇太多,跟刀的护
士
: 不耐烦,动作很快盖灭菌布,还直接把我的头整个盖住(后来是麻醉师救了我),然后
一
: 直说都准备好了,半麻没有效,我一直大叫“我还觉得痛!”护士一直鬼打墙说“对~
妳
: 会有感觉是正常的,会觉得刺刺凉凉的”,我回“那还感觉到宫缩痛是正常的吗?”
: 护士才偷捏我的肚皮测试我,我大叫“很痛!”连续四次换不同位址冷不妨捏我肚皮,
痛
: 得我一直大叫,她才冷冷的说“麻醉师~还会痛!”我才被打全麻睡去。
: 生完到了病房,护士说排气之前不能吃东西,连水都不能喝。生产前张医生已经有先跟
我
: 说有可能会剖腹禁止我进食,所以我从第一天就没进食...第二天依旧没排气,移动身
体?
: 产褥垫还全身发抖...到了第三天,要拆尿管了,护士打电话来说“我一点半去拆尿管
,?
: 现在要会下床,不然无法走去上厕所”,我老公和我朋友搀扶我,除了伤口直立压迫仍
痛
: 到站不住外(有用束腹),更让我站不住的是未进食导致我没力气腿软发抖。试到护士
进
: 来我还是无法站,我有点崩溃哭着说“拜托可不可以让我喝水或运动饮料?我没有力气
..
: 就算拔了尿管不能走到厕所上,可以先用包大人在床上上啊...”终于才被获准可以喝
水?
: 运动饮料,并帮我塞了帮助排气的药。
: 一整天下来塞了两颗药都没有用,但至少我喝了FIN后有体力多了,到了晚上快十点才
终
: 于排气,赶紧叫我老公去买鱼汤来补充。
: 我就这样饿了三天,没有体力,也没有营养足以让伤口恢复,更别说挤奶了!然后每天
数
: 次被护士和实习生来评估身体(子宫收缩程度、乳汁分泌),三不五时问“挤奶没?”
、
: “亲喂没?”(我连站在床边都无法了怎么去婴儿室亲喂?)
: 第四天开始进食后,已经可以在床边稍微走动,但依旧无法走到厕所...为了要练习,
向?
: 理站借了复健用的如厕椅放在床边,可以自己下床上厕所,没多久护士进来说,这个椅
子
: 是公用的无法借太久...(所以是每次上完厕所就要还回去的意思吗?)
: 到了第五天最后一个晚上,我在老公的搀扶下,可以勉强走到婴儿室去尝试第一次的亲
喂
: 。
: 隔天早上出院,接了宝宝走到医院门口,我整个人晕到一个不行,硬撑著回家。
: 后来朋友关心聊到,剖腹产后也只有六小时内不要喝水进食,之后就可以了呀!朋友在
中
: 国医生剖腹生产也没有被叮咛等排气这件事...觉得我被这样对待很奇怪,我也觉得自
己?
: 耽误了复原体力的时间,就更别说可以早点挤奶了!现在回想起来觉得生气!
: 我到后来才发现任意进出病房的大多都是实习生(一层楼当班护士好像只有一位),在
练
: 习做卫教及评估,还会有点自以为是的说“妳这是xxx的关系...”像我说伤口线头痛,
实
: 习生硬要说我是肌肉乳酸堆积痛(白眼)
※ 引述《wendy5487 (凯)》之铭言:
: 6/8在台中台安因催生后胎头未下降,产程迟滞剖腹产第一胎
: 主治医师是张烜儒,先说他是非常温柔有耐心且会仔细讲解,让新手妈妈很放心,产后
剖
: 腹疤痕也很漂亮
: 但是在医院的这五天,让我觉得若有下一胎绝对不会在这生了!
: 37周开始我常5分钟规律宫缩,但骨盆小、阴道窄,胎头一直下不来,子宫颈也开不了
,
: 痛久了又不规律了导致被退货。
: 生产当天凌晨4点左右因规律5分钟阵痛到待产室测宫缩,才开2指不收,开始落红,早
上
: 挂了张医生门诊勉强开到3指才办理住院催生。
: 吃了催生药、打了催生点滴,到下午3点多阵痛又开始变慢不痛,到4点依旧只停留在4
指
: ,决定剖腹产。
: 因为是第一胎很害怕全身不断发抖......不知道是不是当天生产的产妇太多,跟刀的护
士
: 不耐烦,动作很快盖灭菌布,还直接把我的头整个盖住(后来是麻醉师救了我),然后
一
: 直说都准备好了,半麻没有效,我一直大叫“我还觉得痛!”护士一直鬼打墙说“对~
妳
: 会有感觉是正常的,会觉得刺刺凉凉的”,我回“那还感觉到宫缩痛是正常的吗?”
: 护士才偷捏我的肚皮测试我,我大叫“很痛!”连续四次换不同位址冷不妨捏我肚皮,
痛
: 得我一直大叫,她才冷冷的说“麻醉师~还会痛!”我才被打全麻睡去。
: 生完到了病房,护士说排气之前不能吃东西,连水都不能喝。生产前张医生已经有先跟
我
: 说有可能会剖腹禁止我进食,所以我从第一天就没进食...第二天依旧没排气,移动身
体?
: 产褥垫还全身发抖...到了第三天,要拆尿管了,护士打电话来说“我一点半去拆尿管
,?
: 现在要会下床,不然无法走去上厕所”,我老公和我朋友搀扶我,除了伤口直立压迫仍
痛
: 到站不住外(有用束腹),更让我站不住的是未进食导致我没力气腿软发抖。试到护士
进
: 来我还是无法站,我有点崩溃哭着说“拜托可不可以让我喝水或运动饮料?我没有力气
..
: 就算拔了尿管不能走到厕所上,可以先用包大人在床上上啊...”终于才被获准可以喝
水?
: 运动饮料,并帮我塞了帮助排气的药。
: 一整天下来塞了两颗药都没有用,但至少我喝了FIN后有体力多了,到了晚上快十点才
终
: 于排气,赶紧叫我老公去买鱼汤来补充。
: 我就这样饿了三天,没有体力,也没有营养足以让伤口恢复,更别说挤奶了!然后每天
数
: 次被护士和实习生来评估身体(子宫收缩程度、乳汁分泌),三不五时问“挤奶没?”
、
: “亲喂没?”(我连站在床边都无法了怎么去婴儿室亲喂?)
: 第四天开始进食后,已经可以在床边稍微走动,但依旧无法走到厕所...为了要练习,
向?
: 理站借了复健用的如厕椅放在床边,可以自己下床上厕所,没多久护士进来说,这个椅
子
: 是公用的无法借太久...(所以是每次上完厕所就要还回去的意思吗?)
: 到了第五天最后一个晚上,我在老公的搀扶下,可以勉强走到婴儿室去尝试第一次的亲
喂
: 。
: 隔天早上出院,接了宝宝走到医院门口,我整个人晕到一个不行,硬撑著回家。
: 后来朋友关心聊到,剖腹产后也只有六小时内不要喝水进食,之后就可以了呀!朋友在
中
: 国医生剖腹生产也没有被叮咛等排气这件事...觉得我被这样对待很奇怪,我也觉得自
己?
: 耽误了复原体力的时间,就更别说可以早点挤奶了!现在回想起来觉得生气!
: 我到后来才发现任意进出病房的大多都是实习生(一层楼当班护士好像只有一位),在
练
: 习做卫教及评估,还会有点自以为是的说“妳这是xxx的关系...”像我说伤口线头痛,
实
: 习生硬要说我是肌肉乳酸堆积痛(白眼)