现在 3C 产品到处可见，就算限制小朋友的用量，
也很难真正完全避免接触。
常常看到新闻说 3C 产品的萤幕蓝光对眼睛不好，
不仅可能导致黄斑部病变，甚至还可能失明？！但实际状况是怎么样呢？
蓝光到底是什么？真的有这么危险吗？
还有一些小朋友会偷偷躲在棉被里玩手机，
在暗处滑手机对眼睛又有什么影响呢？
今天 Medpartner 团队就要来针对这些家长们最关心的问题，
整理出国内外对于这个议题的文献，希望可以解答各位家长的疑问！
还有什么问题也可以推文提问，我们都会再整理回答大家的～
网页图文好读版：https://goo.gl/UTPUaZ
正文：
现代人的生活总离不开手机，很多人都是每天晚上和朋友家人道晚安后，
关上灯、窝进被子里，又继续滑手机一两个小时，是这样的人赶快自己承认吧！（笑）
近年有许多新闻报导告诉我们：“蓝光会累积”、“3C 萤幕蓝光”超伤眼，
甚至说手机萤幕的蓝光会导致黄斑部病变，甚至有失明危险！
这是真的吗？蓝光对眼睛究竟有什么影响？在黑暗中滑手机对眼睛有什么危害？
为了广大的资深低头族们，
MedPartner 团队医师们今天决定为大家整理国内外现有的期刊文献，
完整解答这些争论不休的疑惑囉。
《蓝光会造成视网膜伤害？蓝光跟其他光源有什么差别？》
在回答这个问题之前，我们先来看看其他媒体是怎么说的。
大家也不妨回想一下，当初看到新闻时，自己是怎么理解的。
我们找到相关“蓝光伤眼”议题文章点阅最多的其中两篇文章截图给大家看看。
https://imgur.com/QwjoB61
网络新闻截图-1
在这篇报导中，我们可以看到媒体标题写“3C 萤幕蓝光超伤眼！”
在文章开头一开始就说“眼睛直视 3C 产品萤幕发出的蓝光，
将造成黄斑部慢性伤害，应该如何防护？”
https://imgur.com/S0EhkUl
网络新闻截图-2
另外一家媒体的报导是这样写的：
“手机蓝光可直射眼睛黄斑部，长时间刺激将产生累积效应，严重恐失明。
一名拼指考的高中女生，在被子里偷滑手机，几个月后黄斑部出血，
视力从 1.0 降到 0.3。”
照这些媒体的讲法，使用 3C 产品真的是非常可怕，
严重甚至会导致“失明”、“黄斑部慢性伤害”、“黄斑部出血”这么严重的状况。
但实际上真的是这样吗？首先要先了解到底什么是蓝光？
蓝光跟紫外光与可见光到底有什么差别？
https://imgur.com/CaZoQ68
大家可以看看上面这张图，如果把电磁波依照其波长由长到短排序，
大概可以分为无线电波、微波、红外线、可见光、紫外线、X 射线等。
而在物理学中，光的波长越长，能量就会越短，
所以紫外线的能量会高于可见光的能量。
而蓝光就是在可见光之中能量较高的光源，波长范围约在 400-500 奈米左右，
波长接近紫外光的光谱。
但蓝光会伤害眼睛，这样的概念是什么时候开始出现的呢？
人们很早就知道强光对眼睛不好，如果直视太阳等强光源，
照射到视网膜上的辐射能量会引发一连串化学反应、产生自由基，造成眼部病变；
而在光学上，蓝光的能量比红光强，
理论上对细胞的伤害也比较严重，因此引起更多关注。
值得注意的是，虽然我们提到蓝光就会直觉想到手机、电脑等 3C 产品，
但事实上，蓝光最大的来源是太阳光！
这样讲大家可能会有点惊讶，平常的日光不是白色的吗？
其实日光是许多不同波长光源共同组成，整个地球上不管是哪种颜色的光，
最大的来源都是太阳光。
https://imgur.com/JOprjrU
我们也应该了解，眼睛受伤害的程度，
与光源强度、与光源的距离，以及暴露的时间都有关系；
目前还没有研究或统计能够提供确切的数据，但光学专家认为，
必须要直视正午太阳 15 分钟这种程度的暴露，才会直接导致眼部病变，
由此可知，手机萤幕直接导致黄斑部病变的可能性并不高。
美国眼科医学会则是在 2017 年 8 月发表的文章中直指，
“电子产品的蓝光会伤害眼睛”这种说法没有科学根据。
《那为什么新闻会说蓝光会伤害视网膜？我该避免强光吗？》
那为什么这么多新闻都说蓝光会伤害视网膜呢？
原因很可能是“过度推论因果关系”。
会发生这件事的剧情可能是这样，有民众出现视网膜的问题，
然后医师询问最近的用眼状况，发现这些人都有使用 3C 产品，
因此猜测可能跟 3C 产品使用的蓝光有关。
但问题是，这样的询问方式，是没办法论断因果关系的。
举个例子，台北车站发生一起离奇命案，有五人陈尸于车站大厅，
经过询问，这五人在生前 24 小时内都喝过水，
这样我们可以推断是喝水导致他们死亡吗？当然不行啊！
那同样的道理，怎么可以轻易论断视网膜的病变跟使用 3C 产品，
或者是蓝光的暴露所致呢？
在学理推论以及相关研究中，
都不倾向 3C 产品的蓝光会导致“视网膜伤害”的说明。
反而这类患者最后的诊断，常常是因为高度近视或发生其他退化性疾病所导致。
但也许很多人会说“可是我滑手机、看电视、看电脑萤幕久了，眼睛真的会不舒服耶！”
事实上，这种眼睛酸涩疲劳感还是和用眼习惯有关。
今天不管你是看手机、看电脑还是看纸本书，紧盯萤幕的时候，
我们眨眼睛的次数会减少，眼睛就比较容易干涩，
而长时间近距离看东西，则会导致疲劳。
当然盯着发光光源还是比较容易不舒服，
这也是为什么阅读纸本书比起电子书比较不容易疲乏的原因，
但近年来许多显示技术的改进，这方面的差异已经逐渐在缩小。
对于这点，美国眼科医学会建议我们遵循 20-20-20 法则：
每 20 分钟往 20 英尺（约6公尺）远的地方看 20 秒，
养成让眼睛休息的习惯，就可以有效避免相关不适与伤害。
〈哪些人要避免强光？〉
值得注意的是，眼睛比较脆弱的族群，还是应该避免高光源的暴露哦。
根据美国能源局关于 LED 对视力影响的报告，
我们会建议有眼睛疾病，例如影响到眼睛的红斑狼疮（SLE）等患者，
以及眼睛发育尚未成熟的婴儿避免使用高光的产品，并减少暴露在强光环境中。
另外，根据我国儿少法第 43 条规定，
儿童及少年不得超过合理时间持续使用电子类产品，致有害身心健康，
那么合理时间是多久呢？
依照我国国健署的建议，建议两岁以下儿童不看电子产品，
两岁以上儿童则依照 3010 原则，也就是“用眼 30 分钟要休息 10 分钟”，
且每天看萤幕不超过一小时。
《过滤蓝光的镜片和保护贴有用吗？保护眼睛我该怎么做？》
另一方面，很多朋友因应蓝光议题，会在手机装置滤蓝光 app，
或是购买抗蓝光的萤幕保护贴等相关产品，这些抗蓝光的产品真的有用吗？
这个问题当然不会只有你想知道。
在 Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis 在 2013 年刊出一篇西班牙科学家团队
的研究，
他们以实验环境培养人类的视网膜细胞，之后以 LED 光源照射诱发细胞凋亡，
结果发现，设有滤蓝光装置的组别，DNA 损坏程度较低、细胞凋亡率也比较低，
这表示，在实验环境中，滤蓝光装置似乎可以保护细胞免于蓝光的损害。
虽然实验环境所得出的研究结果，并不能完全适用于日常生活中，
但这至少提供一个讯息：滤蓝光装置可以降低蓝光的危害。
但是话又说回来，既然正常使用情况下，手机的蓝光不会导致眼部病变，
因此美国眼科医学会认为“没有必要主动使用滤蓝光保护贴或是抗蓝光镜片等产品”。
总结来说，电子产品的蓝光不会导致黄斑部病变或失明。
但是，这也不代表睡前就可以毫无顾虑的尽情滑手机！
因为近距离盯着手机萤幕，甚至在黑暗中使用手机，会提高近视的风险，
而且睡前使用这些发光的电子产品，容易造成失眠等睡眠问题，
因此睡前滑手机还是不健康的行为喔！
至于抗蓝光镜片或保护贴对眼睛有没有帮助呢？
在体外实验是有看到效果，但实际上对人体的帮助则不清楚，
因此我们不主动建议选购抗蓝光相关产品，但如果真的很担心，
要买来使用也是没什么害处。
至于蓝光跟紫外线，还是有不同程度的差异。
紫外线就确实对眼睛会产生伤害，
因此在户外正确选用太阳眼镜，对眼睛是有帮助的。
大家不妨参考这篇运动防晒太阳眼镜怎么挑来选择适合自己的太阳眼镜。
https://www.medpartner.club/sunglasses-protection-recommendation-myth/
〈爱护你的眼睛，你可以这样做〉
1.3010原则：用眼 30 分钟后休息 10 分钟
2.眼睛干涩时可以点人工泪液
3.适当的眼睛防晒，隔绝紫外线
https://www.medpartner.club/tag/防晒全攻略/
https://imgur.com/jqHqXti
（本篇文章特别感谢眼科詹医师提供咨询）
References
1.Retinal sensitivity to damage from short wavelength light.
William T. Ham Jr. et al.
Nature 260, 153–155 (11 March 1976) doi:10.1038/260153a0
2.Blue Light Hazard … or Not?
Ian Ashdown, Chief Scientist, Lighting Analysts Inc., November 5, 2014
http://agi32.com/blog/2014/11/05/blue-light-hazard-or-not/
3.Should You Be Worried About Blue Light?
Celia Vimont and Rahul Khurana, American Academy of Ophthalmology, August 24,
2017
https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/should-you-be-worried-about-blue-light
4.“Optical Safety of LEDs” fact sheet,
U.S. Department of Energy,2013.
5.Photoprotective Effects of Blue Light Absorbing Filter against LED Light
Exposure on Human Retinal Pigment Epithelial Cells In Vitro,
J Carcinog Mutagen 2013,S6- 008. 0:0, (2013),
https://doi.org/10.4172/2157-2518.S6-008