这次的经验太吓人了
决定写出来跟各位爸爸妈妈分享
先一步了解热痉挛
就可以在孩子发作时
冷静的给予他最需要的帮助
【无音乐图文好读版】
http://chiaomin0201.pixnet.net/blog/post/400826531
Wilson前一周开始出现感冒症状
先就近到宜兰附近看诊
连续几天都有按时吃药，
但不知道为什么前天又发烧了
觉得不寻常～
决定立刻到禾馨去找熟悉的叶胜雄医师
到院后虽然一量38.1 发烧了
但Wilson活力还不错，不断跑来跑去玩玩具
排除了中耳炎、肠病毒等相关疾病可能后
就开了些感冒药来纾缓症状
医生说感冒只会烧前几天
持续了这么多天有点怪
但因为先前不是他看诊的，
所以无法推测起初的感冒是否有其他异样
另外也叮嘱我们回家可观察是否有起疹子
因为玫瑰疹也会这样烧烧退退的。
拿完药已经12点多了
想尽快喂他吃饭
所以到汐止远雄购物中心美食街用餐
期间Wilson食欲普通
虽坐不住但仍可以走动喂食
简单让他吃八分饱就想赶快回车上喂药
走回停车场路上他就有点闹了
看了看时间～
今天比较早起，大概是想睡了
我就拿出揹巾、把他抱起来背着走
当时我一边找电梯一边拍拍安抚闹睡的他
忽然，
感觉怀中异常的抖动
低头一看，
Wilson两手僵直在颤抖
两眼上翻、脸色惨白、已失去意识了
我脑海闪过之前看过的文章
“是热痉挛，他热痉挛了！”
尽管了解症状但仍止不住一个母亲的惶恐
“我快要失去他了，快叫救护车，快～”
我马上跑去服务站请他们帮忙
客服被我激动的样子吓坏了
拿起电话问我是打110吗？
平常我总觉得电视好夸张、
危急时怎么可能会忘记救护车是打119
但这个脑袋空白的当下我真的想不起来
直回答“我不知道我不知道”
我只想救我的孩子、拜托快点
Wilson仍在痉挛、还痛苦地呻吟著
看着他这样我心都碎了...
都是我不好，
我怎么没注意到他体温上升这么多？
是我太自以为了，
看他活力正常也还没烧超过38.5，
就没有积极用药退烧。
都是我的错，
拜托～承担这一切的该是我不是他啊...
询问客服最近的医院是汐止国泰
简单把证件手机带着，
我叫Superman 到国泰跟我们会合，
临走前他满满不舍的为Wilson祷告
并冷静沈着地对我说：
‘妳不要太紧张，上帝会保护他的...’
少了Superman 在身边
我告诉自己要坚强，现在不是难过的时候
我不能空等、我要想办法先自救！
担心Wilson会咬舌受伤，
我让他的脸侧一边斜靠着我的胸
不断碰触脸颊想唤醒他的意识
并走到门边
试图用他最爱的汽车来激起他睁眼的意志
也在他的耳边细语，
“想不想去兜风，等下妈妈骑脚踏车载你出去玩好不好？”
但无论哪个
都徒劳无功的令我绝望
他闭着眼，脸上满是发热的汗和我的泪
那一刻，我的天都塌了
我以为自己当了妈妈之后，做得到为母则强
但其实是脆弱的可以...
我无法承受早上还活蹦乱跳的孩子，
怎么过中午就变成这副难受的模样
远远听到救护鸣笛靠近我马上冲到门口等
救护车因为园区设计关系只能停在马路边
离我有一小段距离，
正当我要跑过去时
远雄客服马上联系要一把阳伞
真的非常谢谢他们的细心
正中午太阳非常大，
如果我就这样跑过去
一定会害Wilson体温更高
一位客服陈小姐陪同跟我上了救护车
上车我马上跟救护人员转述Wilson状况并量耳温
一量39.5，真的发高烧了...
怕他烧昏头，我继续呼喊他、跟他对话
希望可以叫醒他
救护人员明白我的心情
安慰我说：
“别担心，他是因为刚刚痉挛太累睡着了”
我：他这样高烧，我担心会对脑留下什么不可挽回的后遗症？
救护人员说：
“电视演太夸张，发烧不会烧坏脑袋，是细菌病毒感染才会”
半信半疑的我还是很紧张，
用沾湿的纱布巾帮Wilson擦汗降温。
这段五分钟的路程如坐针毡
终于到医院了
挂号时不知道为什么，
翻遍皮包就是找不到健保卡
只好抱着Wilson先到旁边填写初诊单
记得当时手忙脚乱的、还好有陪同的客服人员
帮我提包包，处理一些行政手续
我明白急诊是有检伤分类
但仍急得像热锅上的蚂蚁希望赶快得到处置
突然，
Wilson哭了！
感谢主，他哭出声音来～
会哭就是恢复意识了！！
这时护理师量他耳温
确认发烧后就请我把Wilson放在病床呈跪趴姿
准备放塞剂退烧
离开我的怀中Wilson马上痛哭，
突然其来的塞剂也让他吓到了！
哭得让人不忍直视...
Superman 终于停好车匆匆赶来我们身边了
刚好也被点名要看诊了
安排了X光检查和流感快筛，结果都正常
所以更近一步要求抽血...
因为体温高血管收缩不好找，
所以我们抱着Wilson等退烧药发挥作用，
塞剂效力来的很快，
半小时左右Wilson就降到37.X度了
但这时候的他也哭到睡过去了
把他放在儿科处置区病床好好的睡觉
下午三点左右，护理师带着点滴前来，
抽血前的消毒、前置作业吵醒了Wilson
护理师要我固定他的左右肩、不要让他乱动
想到待会下针他一定会哇哇大哭、大力扭动
我马上示意要换爸爸，
这个画面太揪心了，
我不想当他哭喊要我抱抱的时候，
我却是残忍要固定他的角色。
还好换了爸爸，Wilson如预期中奋力的抵抗
护理师找血管非常不易
费了好大一把功夫才顺利抽到血
也因为要抽的量不少，所以时间颇久
我在旁轻抚Wilson眉间，缓和他的情绪
并称赞他好乖好棒，再一下下就好了
渐渐的他闭上眼睡着了...
多么令人心疼的瞬间，
他放弃了抵抗，因真的好累好累...
护理师交代我把采集的血液送到检验区
看到一大瓶血液、和两个试管
我忍不住又哭了
他小小的身躯不过11kg就被抽了这么多血
怎么受得住...
等我回来时
Wilson已经上点滴、被缠了好几层透气胶带
病床上他虽皱眉但已沉沉睡去
急诊医生来向我们说明
必须留院观察至少六小时
若状况不乐观则可能要办理住院
心情非常沈重
我决定拨通电话请妈妈为我们祷告
我记得听到父母问：“怎么了？发生什么事”的瞬间
压抑许久的悲伤全部止不住的溃堤
为人父母真的好累
一颗心全系在孩子身上
此刻他身体不爽
我心也载浮载沉的...
傍晚六点
Wilson终于起来了
还示意我，他肚子饿要吃东西
Superman不在、我钱包也放在他那边
只好用点滴推车带着Wilson找可以用Apple pay支付的商店
还在好不远处有间顶好
赶紧买一个米饼让Wilson开心一下
医师也来和我解释血液报告
Wilson除了肝指数偏高（正常35，他85）
白血球等都正常，代表他并无细菌病毒感染问题
没多久Superman带着婆婆一同前来
正当我们觉得好转、稍微放心一点时
Wilson又烧起来了（38.1度）
塞剂的效力退了
护理师开始频繁的测量他的耳温
而Wilson就像惊弓之鸟一般
一看到医护人员经过眼前
就会马上紧抱我想逃离病床
七点多，我和儿科医师讨论
能不能先让他服用早上在禾馨开的感冒退烧药
他看了处方笺后觉得OK
他再加一个抗生素即可
19:40 Wilson烧到38.8
马上喂感冒药＋依普芬退烧药水
半小时后再测量体温就逐渐下降了
九点时，我们决定带他回家
一来Wilson根本待不住病床，
他不睡觉大家都无法休息
再来，急诊能做的也只是退烧，
无法给予更多其他处置了
九点半离院，十一点回到家
下车抱在汽座睡着的他一阵不安的感觉又袭来
他又发烫了（38.4度）
此刻我相当懊恼没有安排住院多观察一些
也犹豫是不是要直接喂退烧药时
Superman传来：38.8度了
顾不了用药间隔不到四小时
直接吃了！
有热痉挛体质的小孩 千万不能让他高烧、久烧
医学上虽无法有效预防发作
但我们能做的就是‘积极退烧’
用药的标准大多是耳温超过38.5才需要服用
就算超过，但活力食欲都正常的话
并不是一定非吃不可
不过Wilson这次的经验吓坏我了
他没有经历活力食欲下降就直接发作热痉挛
我完全不敢再让他烧上去
但也并非用药退烧就可以降低发作机率
因为这是体质、是遗传
是体温急遽升高造成脑部不正常放电而引发抽搐
换言之，没有这种体质的婴幼儿
就算高烧久烧也不会发作
但是！！！
我们如何预先知道小孩有没有这种体质呢？
热痉挛一般发生在6个月到五岁之间
罹患率约3%
如果不是父母小时候有发作过
有明显的遗传基因依据
我们根本无从得知
像我跟Superman小时侯都没有这样的经验
周遭亲戚也没有
压根不会对热痉挛有预防
怎么知道Wilson偏偏就有这种体质...
总而言之，
除非直到五岁都没有发作才能确定这个小孩没有热痉挛体质
不然每个父母几乎都是等到发作了、被吓得半死
才知道自己的小孩就是那3%
热痉挛又分作“单纯型”及“复杂型”
单纯型热痉挛会符合以下三点
1. 发作时间不超过15分钟（大部分是五分钟内）
2. 全身对称性抽搐（包括两眼上吊、嘴唇发紫）
3. 24小时内没有复发，指只发作一次、非连续
反之就是复杂型热痉挛，
复杂型需要进一步检查脑波是否有其他问题造成反复抽搐
还好观察24小时后，
Wilson都没有复发热痉挛，
所以此次属于单纯型。
单纯型热痉挛算是儿童的良性抽搐
一般发作后，
只要排除中枢神经系统感染、脑炎脑膜炎等可能性后
都不用担心预后
这并不会造成智力损伤或导致日后癫痫
当然也不需要治疗
大部分小朋友在满五岁后就不会在发生了
Wilson烧烧退退大概持续了四天
第五天突然就不烧了，
然后脖子、胸口、后颈出现一些密集的疹子
再跟叶医师确认后
终于可以放心了（喘一口气
这是就是传说中的“玫瑰疹”
一般玫瑰疹烧3-5天
像Wilson这样烧了一周比较少见
属于比较不典型的玫瑰疹
关于玫瑰疹
叶医师之前有整理一篇报导很详尽
婴儿玫瑰疹 退烧才会出现
不少热痉挛体质婴幼儿第一次发作就是因为玫瑰疹的高烧
6个月到两岁的婴幼儿都有可能会感染玫瑰疹
通常都要等到烧退了，疹子才会出现
如果在这个月龄，突然高烧不断
就可以注意是不是玫瑰疹了～
关于热痉挛，叶医生提到几个注意事项：
1. 发生当下要注意孩子的口鼻是否畅通，除非有异物必须取出，
否则不可强行将手伸进孩子的嘴巴，造成受伤、或堵住呼吸道就糟了
2. 如果有口吐白沫的状况，请把孩子放下侧躺，让口水顺向流出来，避免呛到
3. 待抽搐结束后，建议就医确认此次引起热痉挛的发热型疾病为何
后记：
当我查完资料，了解热痉挛后
就没有像发生当下时那么慌张了
明白这是一个安全且温和的良性抽搐
但我想每个父母初次看到自己的孩子两眼上吊全身抽搐且失去意识
都会着急到不知所措
所以我待Wilson退烧后就决定
一定要把这次的经验纪录下来
提醒我周遭的朋友们～
最后，
请大家用力分享这篇给家中有五岁以下婴幼儿的父母
好好了解‘热痉挛’
才能在发生的当下
冷静地给予孩子最需要的帮助
但希望所有小朋友都不要遇到
Wilson也不要再发作了
一次经验就够吓死了！！