前阵子有妈妈说，核心肌群运动或腹横肌的收缩，会把腹直肌往两侧"拉开"!
错误的观念就像瘟疫一样，所以决定用实证医学来帮大家破除迷信!
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宝贝出生后，面对回不去的体重和松弛腹肌，绝对是漂亮妈咪们的恶梦！究竟造
成肚子松垮垮的原因是什么？而物理治疗又是怎么看这件事呢？
腹直肌分离（Rectus Abdominis Diastasis)
怀孕过程中，妈咪的肚子会随着小Baby的成长而逐渐变大，腹部的肌群和筋膜等
，当然也跟着延展开来。生产过后，原本被小Baby撑开的肌筋膜少了由内而外的推力，自
然会显得松弛。根据统计，孕妈咪腹直肌分离的机率从刚生产完将近100%的机率，会在产
后6个月大幅降至39%。
以往认为腹直肌分离的原因是因为肌肉被“撑开“，但最近研究证实造成肚皮松
弛的原因，是因为包覆在腹部区域的肌筋膜松弛造成（ laxity of the myoaponeurotic
system)。下途中粉红色是肌肉，浅蓝色的就是肌筋膜(aponeurosis)，我们肚皮的紧实感
，就是由这两个部分贡献。
我的腹肌有分家吗？
各位妈咪们如何在家自我检测呢？平躺的时候，肚脐上下4.5公分处，腹肌之间的
相距大于两指宽就可能是腹直肌分离，但是由于此方法仅为初步筛检，因此若有此疑虑的
妈咪们，建议到医院做超音波检测，较为精准！
背痛、失禁、脱垂接踵而来？
由于腹直肌是组成核心肌群的一环，同时前面也提到造成腹直肌分离的原因是因
为肌筋膜系统的松弛。那么是否会影响“核心肌群的稳定”或“骨盆底肌的力量”呢？
根据研究，怀孕时与产后的腹直肌分离不会造成背痛、失禁或子宫脱垂等问题。
所以除了在外观上的变化，真的不用担心会造成身体健康上的影响。
有方法可以改善吗？
目前改善外观最有效的方法是外科整形， 但是对于是否要动刀并没有明确的标准
。在物理治疗的部分，因为腹部肌群在收缩时，也能显著改善腹直肌分离的情况，所以妈
咪们真的没有借口偷懒囉！
根据统计，若外科手术后合并接受物理治疗的运动训练，不论在外观或肌力上，
都会让效果更好（满意度大加分）！
至于外科手术后的地方会刺、痛、痒的状况，也是疤痕组织成熟的正常现象，该
怎么处理我们之后会再特地讨论。
该怎么运动呢？
在教大家运动前，有些观念要先建立:
1.由于腹直肌分离是因为腹部区域的肌筋膜系统松弛的问题，所以腹横肌、腹
斜肌的训练或核心肌的运动等，都不会让情况恶化(不会拉开腹直肌!)。
2.腹直肌之间的距离（Inter-Rectus Distance, IRD），和失禁、背痛等妇科
问题并无直接关连，但是合适的运动，有助于改善这些问题! (延伸阅读: 背痛、失禁)
因此运动的目标，在于改善腹部肌群的活性（Activity) 及松弛感。准备好了的
话，我们就开始吧！
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