这阵子比较忙，拖稿拖得比较久
失禁和骨盆底肌的关系，大家都很清楚
但是却鲜少人知道对"恩爱"的品质有影响
=================分隔线===================
网志好读版: https://goo.gl/NP5X7k
根据研究，在产后大约平均每三位妈咪就有一位受漏尿所苦之外，也有不少妈咪因
为疼痛或漏尿（失禁）等问题，影响双方的性品质（Poor sexual function)。因此今天
将针对骨盆底肌失能（Pelvic floor dysfunction)、失禁（Incontinence）及性功能
(Sexual function)的关联做讨论。
为什么是骨盆底肌？
想像我们的骨盆就像一个漏斗，他的底部就由俗称的骨盆底肌群组成，而开口就是
尿道、阴道和直肠。所以骨盆底肌训练（凯格尔运动）除了可以改善应力型失禁（
Stress incontinence)、还有助于阴道紧实（提升男女双方的性品质）。
"性"用不足(Poor sexual function)
自然产的妈咪，常因产道撕裂及沾黏造成性交疼痛，而润滑度不足的干涩问题则常
见于剖腹产的妈咪。失禁、阴部疼痛及行为心理因素等，则自然产和剖腹产皆常见。因此
，根据个人失禁和性功能情况给予药物、疼痛卫教及物理治疗的多重治疗，是目前认为最
有效的做法。
注：有些人阴部疼痛是因为神经、肌肉问题，之后再用专题跟大家分享。
失禁关联“性“
很多有失禁问题的妈咪常因为担心“恩爱”的过程会漏尿、异味，甚至认为骨盆底
肌无力不仅是失禁（漏尿）的原因，也会让阴道松弛。但是根据研究，男伴除了不在意前
述问题外，也愿意配合女伴改变。失禁改善后，女性比较能享受性爱，性品质也会一起提
升。
为什么要做骨盆底肌训练？
根据研究，虽然骨盆底肌肉静态张力（不用力时的阴道张力）和性品质没有直接
关联，但是若骨盆底肌收缩力量较大时，男伴的主观感受的确会比较强，性爱次数也会比
较频繁。以肌力训练的观点来看，性爱过程本身就是骨盆底肌训练，”训练量”多，肌力
当然大！
顺带一提，虽然刚生产完阴部会有疼痛现象，但是这时候做凯格尔运动（骨盆底
肌训练）是安全的，也不用担心疼痛加剧，各位妈咪们可以放心地做！
骨盆底肌怎么练？(建议参考网志:https://goo.gl/NP5X7k )
既然好处多多，接下来当然要告诉大家该怎么做囉！
1.厕所，放松一下膀胱，减少运动时的不适感。
2.回忆一下解剖图。（骨盆底肌肉由尿道往后的收缩！）
3.像憋尿一样尝试收缩骨盆底肌。(感觉像把会阴缩到肚子里）
4.尝试维持住这种收缩的感觉 6 秒。
5.休息两分钟后，再努力 6 秒。一共要重复 8 回。
小提示：
1.利用中断小便的方式练习。
2.是站着或坐着，随时随地都可以练习！
3.随着能力的提升，妳也可以加上重量进一步挑战自己!
物理治疗师 刘仁凯
参考文献
1. Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, Mørkved S. Pelvic floor muscle training
for prevention and treatmentof urinary and faecal incontinence in
antenataland postnatalwomen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012,
Issue10. Art.No.: CD007471.
2. Reilly ET, Freeman RM, Waterfield AE et al. Prevention of postpartum
stress incontinence in primigravidae with increased bladder neck mobility: a
randomised controlled trial of antenatal pelvic floor exercises. BJOG. 2002
Jan;109(1):68-76.
3. Ducarme G1, Hamel JF2, Brun S.Sexual function and postpartum depression 6 months after attempted
operativevaginal delivery according to fetal head station: A prospective
population-basedcohort study. PLoS One. 2017 Jun 7;12(6):e0178915. doi:
10.1371/journal.pone.0178915. eCollection 2017.
5. Jha S, Walters SJ, Bortolami O. Impact of pelvic floor muscle training on
sexual function of women with urinary incontinence and a comparison of
electrical stimulation versus standard treatment (IPSU trial): a randomised
controlled trial. Physiotherapy. 2017 Jun 23. pii: S0031-9406(17)30054-8.
doi: 10.1016/j.physio.2017.06.003. [Epub ahead of print]
6. Kahramanoglu I, Baktiroglu M, Hamzaoglu K. The impact of mode of delivery
on the sexual function of primiparous women: a prospective study Arch Gynecol
Obstet. 2017 Apr;295(4):907-916. doi: 10.1007/s00404-017-4299-7. Epub 2017
Feb 6.
7. Abdool Z1, Thakar R, Sultan AH. Postpartum female sexual function.Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 Aug;145(2):133-7. doi:
10.1016/j.ejogrb.2009.04.014. Epub 2009 May 29.
8. Kanter G1, Rogers RG, Pauls RN, A strong pelvic floor is associated with
higher rates of sexual activity in womenwith pelvic floor disorders. Int
Urogynecol J. 2015 Jul;26(7):991-6. doi: 10.1007/s00192-014-2583-7. Epub 2015
May 21.
9. Arnouk A1, De E2, Rehfuss A. Physical, Complementary, and Alternative
Medicine in the Treatment of Pelvic Floor Disorders Curr Urol Rep. 2017
Jun;18(6):47. doi: 10.1007/s11934-017-0694-7.
10.Mota RL1. Female urinary incontinence and sexuality. Int Braz J Urol.
2017 Jan-Feb;43(1):20-28. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0102.
11.Neels H, De Wachter S, Wyndaele JJ. Does pelvic floor muscle contraction
early after delivery cause perineal pain in postpartum women?Eur J Obstet
Gynecol Reprod Biol. 2017 Jan;208:1-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.11.009.
Epub 2016 Nov 11.
12.Dumoulin C, Hay-Smith J, Habée-Séguin GM, Pelvic floor muscle training
versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence
in women: a short version Cochrane systematic reviewwith
meta-analysis.Neurourol Urodyn. 2015 Apr;34(4):300-8. doi: 10.1002/nau.22700.
Epub 2014 Nov 18.
13.ROGERS, Rebecca G. Sexual function in women with pelvic floor disorders.
Canadian Urological Association Journal, 2013, 7.9-10 Suppl 4: S199.