[宝宝] 双套集尿系统(双套肾)+输尿管异位

楼主: kollin (kollin)   2017-08-18 01:53:09
前些时候有妈妈分享双套肾的心情文
我以走过来人(应该说还在走)的人分享一下经验
不同于其他妈妈的经验
我们是新生儿超音波检查后才知道问题很大
怀孕时高层次的时候有被告知一边肾脏比较大
但未差距超过1cm,再加上新生儿水肾很普遍
所以医生也只有说后续再追踪
但后续不仅医生连爸妈都忘记这件事
所以看到新生儿超音波报告当时很震惊
出院隔天 我们就去马阶医院给黄富源医生看
很感谢他帮忙转介专科医生帮我们确认
还主动打电话给我们关心小孩的问题
我们能感受到他医者父母心
是真的关心小病患 也了解家长的焦虑和不安
以上是题外话 所以细节就略过
我们在马阶确认是左侧双套肾+异位(一条接到尿道)+四级逆流
医生的建议是马上动刀
因为异位不像低度逆流可能因为成长而改善
为了避免日后因逆流造成尿道感染而导致肾脏功能受损 所以越早进行越好
住院第一周做一连串的检查
主要是为了确认逆流程度、异位位置和肾功能指数
外科医生说这手术大概要两小时
实际上做了快三小时 主要是因为异位开口位置太接近尿道口
手术基本上算是顺利
但是一个月后回诊发现膀胱长结石
医生说因为体质关系 有些人缝线的地方会长
通常会自然排出 如果一直排不出来就要再动刀移除
所幸一个月后结石陆续排出 只是排出时似乎太不舒服
曾经大吵大闹一整个晚上 隔天尿布上发现结石
后续就是漫长的追踪 半年后做逆流检查发现原本正常的右侧出现三级逆流
医生说通常是因为手术造成 最晚一年就会好
等小孩一岁后再次检查 仍是三级逆流
医生这次认为不是手术原因 而是本来就存在双边逆流
因为当初异位阻塞太严重 所以都往左侧肾脏逆行
导致没发现右侧逆流的问题
直到目前小孩快两岁 还是持续回诊追踪
以下说明我所知道的
1.羊穿、羊水晶没办法得知逆流和异位
不知道之前版妈说的是否为单一基因检测
双套肾的确有家族遗传倾向
但是否有找到关键的遗传基因我就不得而知
本人也是后来才确认有左侧双套肾
2.妊娠高层次超音波可以确认双套肾的存在
但是异位就不一定,必须宝宝配合且位置角度刚好
3.小儿肾脏科医生认为高层次时期发现严重肾水肿很少会在出生后改善
所以准妈妈们可以事先准备 以免跟我一样措手不及
4.三级以下的逆流,医生通常都倾向不手术
而是吃低剂量抗生素来预防尿道感染
除非双边逆流且反复感染或是像异位无自愈的可能才会建议动刀
我们算是幸运在感染之前就发现
所以肾脏功能几乎没受影响
其他资讯可以参考长庚张北叶医生的Blog

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