接续之前的文,文长请耐心阅读。
二宝在一般病房禁食待了十几天,
除了主治医师定时来关心、治疗之外,
小儿外科主任也一直很担心二宝的状况。
二宝是个气质稳定的孩子,
不太爱哭、看到人爱笑,
所以接触到二宝的每个工作人员都很喜欢二宝,
这是二宝在住院里妈妈最觉得欣慰的事。
二宝本身就不是一个爱喝奶的孩子,
所以禁食这么多天,一样不吵不闹。
因为无法亲喂,所以只好依赖安抚奶嘴。
也还好平常就有训练二宝吸安抚奶嘴,
在住院期间也就很快的适应。
但是二宝才六个多月,
主治担心禁食太多天也不好,
所以考虑其他的治疗。
在医嘱下,我们自费购买OK-432(2660元)。
这是一种癌症治疗用药,
在治疗肋膜积水(乳糜胸)时注入积水处,
可以帮助沾黏,使破口处黏合。
副作用是发烧、疼痛。
我问过注射过的病人,疼痛约1-2天后可以减缓。
当天二宝烧到39.8度,无法入睡。
所以最后只好用塞剂退烧,二宝才终于可以休息。
接下来的几天,就是观察引流的量。
很快的,注入之后几乎就没有再引流出积水,
但是医师觉得不可能停得那么快,
照了X光之后,发现肋膜腔还有一定程度的积水,
所以就注射血栓溶解剂进去希望可以把淋巴液沉淀的蛋白质溶解,
这样的过程就反复了好几次,
可是积水的状况还是改善有限。
一开始医师说要打药,我心里很难过。
难过的是二宝自身的恢复力没有办法修复这样的伤口,
这是不是表示伤口很大?
但很快也换个想法,也许打药之后二宝就可以好了。
希望这么痛苦的疗程一次就可以完成,
可惜天不从人愿。
因为积水引流一直不顺利,
所以医师决定开刀清创,并且换管径比较大的引流管,
医师觉得原本的引流管管径太细所以容易塞住,
换较大管径才不易有这样的问题。
另外,因为二宝做了两次的淋巴造管显影,
都没有找到破洞处。
但是担心全麻清创之后,还是继续有淋巴液露出,
主治跟小儿外科主任讨论下决定,
加开右胸淋巴胸管结扎手术,
全麻一次一起搞定。
主治曾说,
一般的婴儿保守治疗通常就会好,
但是二宝这样的情形真的不多见。
而且这么小要结扎胸管真的不多。
不过,开了之后没问题1-2天后就可以进食。
虽然不舍,但是还是希望过了这关会更好。
6/19 二宝7个月大当天开刀。
原本预计三个小时的手术(约12点多要结束)
结果到下午两点多医师才从手术房走出来,
医师给我看手术中拍的照片,解释手术时的状况。
原本预计要做的手术都很顺利就完成了。
但是医师说在做胸管结扎手术的时候,
发现二宝在那有许多颗淋巴结(似乎就是有点跟平常人不同),
且有肿大的迹象,
所以顺便做切除,并送去做检验。
不过医师认为之前在做断层扫描什么都没有发现肿瘤,
所以认为这些肿大的淋巴结是因为之前的治疗引起的发炎反应。
所以应该不是什么拍咪啊…
但是为了保险起见还是送化验比较放心。
手术结束之后,二宝直接送去加护病房接受治疗。
主要是因为积水太久,肺部有些塌陷,
所以医师认为持续插气管治疗,
让肺部扩张稳定之后再拔管。
在加护病房24小时有专业护理人员照顾,
也可以立即处置。
昨天晚上探病时间,二宝还插着气管,
看到我来就哭,可是因为有气管哭都没声音,
我看了好心疼。
走的时候在楼梯口遇到医师,
表示引流量只剩10mL,
胸部X光片也正常,明天就可以评估是否可以拔气管。
治疗走到这边,感觉似乎真的可以到了尽头了。
等拔气管后,接下来就是饮食复健,要开始练习喝奶了。
如果喝奶后都没漏,才能拔引流管。
虽然出院好像还遥遥无期,
但是希望可以越来越顺利。
妈妈心得:
1. 保险要做好做满。
2. 要有后援,不然请假的损失惨重。
3. 家属的心要够强韧。
4. 要多阅读相关书籍、文献,这样医师解释才听得懂,才可以问到重点。
而且医生也比较愿意跟你讨论。
5. 尊重专业判断。
6. 如果可以,亲喂宝还是可以训练吸安抚奶嘴。在他人照顾时比较容易安抚。
二宝因为禁食无法亲喂,喂水每两小时也只能10mL
是安抚奶嘴陪他度过这难熬的日子。
回家之后我还是会亲喂,虽然怕会乳头混淆,
但是我有信心跟二宝重新建立亲喂的习惯。