益生菌在这几年越来越流行了，不过到底对于预防和治疗异位性皮肤炎的效
果如何，之前的研究并没有一致的结果，有些有帮助有些则没有，在2016年
的JAMA Pediatrics期刊，就有学者做了meta-analysis的统合分析论文。
Synbiotics for Prevention and Treatment of Atopic Dermatitis：
A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
全文可见
doi:10.1001/jamapediatrics.2015.3943
作者们检视了pubmed上搜寻到的257篇论文，结果只有六个治疗相关和两个
预防相关的研究，是品质较佳的随机临床试验（可见大多数益生菌相关研究
并不是够严谨的随机临床试验），治疗相关的研究共有369个小孩（0-14
岁），预防相关的研究样本数共有1320个不满六个月的婴儿参与。
先解释一下，synbiotics含有的成分，包括益生菌（probiotics），跟有助
益生菌生长的益生源(prebiotics)，但为了容易理解，这里先都简称为益生
菌。
先讲重要的结果，把所有试验一起分析的结果，在经过八周的益生菌治疗之
后，整体的SCORAD(异位性皮肤炎严重度分数)平均改善了6.56分，并且达到
统计的显著！（95% 信赖区间, 11.43 to 1.68; P=.008)
进一步分析哪些族群吃益生菌最有帮助，发现达到统计上显著的主要是：
1.吃混合菌种（mixed strains of bacteria）比单菌种的有效
2.一岁以上的小孩使用
也就是说如果你想要试看看吃益生菌治疗异位性皮肤炎，建议给一岁以上小
孩，吃混合菌种的益生菌至少八周，目前的医学证据最可能有帮助。
至于给新生儿吃益生菌有没有预防异位性皮肤炎的帮助？很可惜的，虽然与
安慰剂组比较，平均风险似乎有较低（0.44倍），但是并无法达到统计显著
（95%信赖区间0.11-1.83，p值0.26）
最后临床上的建议是，异位性皮肤炎有很多种治疗方式，请好好配合医师的
治疗，吃益生菌也是个可尝试的选项，之前的临床研究结果，有些实验有
效，有些则无，整体来说，是有机会对异位性皮肤炎有帮助，但还是要以医
师的治疗计划为主喔。
图片与上色请见
http://drtwc.blogspot.tw/2017/06/meta-analysis.html
（如果对更多益生菌论文有兴趣，也可以搜寻王修含医师的部落格）