医劳盟 已将转贴声明了
结论：病人自行公布病例后 和之前文章医生推断的一模一样
请各位多关注医劳盟 要带起风向 改革医疗 救救下一代的医疗资源
各位知道一颗药只有0.x元 现在台湾想自费吃原厂药很多已经买不到了吗
各位知道现在健保体制是不容许自费医疗吗 也就是说任何医疗都要绑健保
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[禾馨流产时事]
阿...终于等到个案自爆了，既然是当事人自己在记者会上公开的，那么我也只是就公开
资讯做讨论而已。
http://i.imgur.com/pCDXT98.jpg
GA 14+3W, Sona, CRL:5.4cm, FHB(+), adenomyosis Severe oligohydramnios, IUGR
for 2 wks Poor prognosis well explain, and OPD follow up at 1 wks interval
翻译：
妊娠年龄：14周+3天，照超音波，头臀长：5.4公分，有心跳。子宫线肌症导致的严重羊
水不足，两周少羊水，致胎儿子宫内发育迟缓，预后差，已好好解释并建议一周后回诊。
附注解说：
14周的胎儿理论上应是7.6~10公分，但个案却只有5.4公分，这代表胎儿发育的状况很糟
，因为羊水不足，羊水是器官如肺泡成长的必须品，以及胎儿代谢废物的载体，所以并不
乐观，很容易死胎而身体触发流产机制。至于为何主因是子宫线肌症，目前学界仍不清楚
致病原因。
我们再拉回来，由于是羊水不足导致的发展迟缓问题，基本上不会做安胎的处置，因为就
算安胎了，生出来也很可能会是器官发育不完全的死胎。所以一般会有两种选择：
1.人工剖腹流产
2.等身体自然流产
当然对诊所而言，1是一劳永逸的办法，但剖腹还有麻醉跟手术都是对病人的负担。所以
等自然流产也是一个办法。只是实务上个案很可能是要以外的选项：
3.我要孩子，我要给孩子一个机会。
我想这是医病关系最常面临的问题。她不见得愿意理解医师解释的现况，而是要医学上很
难做到的事情，"已好好解释"道尽说明的无奈，结果2的妥协则造成后续的纠纷。
因为她要小孩，不是等流产。
但这是现代医学很难做到的事情。
医师并不是神。
结果我们可以看到，不意外的后来身体启动流产机制所以羊水破了。然后个案到了长庚。
长庚的诊断跟禾馨民权不同吗？没有。长庚一样是认为小孩没救。但接下来就是处置的问
题：
1.接受住院：但这并不是现行的必要医疗行为，所以做了，通常过半年会被扩大十倍核删
。会亏钱。
2.不接受住院：个案一定会在急诊爆气，动用任何关系说该院坏话，然后向院方提告。护
理人员会被遭致严重的言语攻击，竭尽所能的凹到1，而且就算让她住了还是无法弭平怒
火，所以她还是会告你。结果还是会亏钱，而且会被弄很黑。
你是医院你会怎么做？
干就收呀不然怎办，她要什么我能做到就尽量给，赶快结案省得麻烦。结果就是一些其实
是多做的医疗行为，而且讽刺的是，这是禾馨原本建议但她不要的。然后她拿这点反说禾
馨没看到问题造成她小孩没了。
有道理吗？没道理呀
但不是每个人都能讲道理的。
不少医师看到新闻后来忍不住反驳其实有原因的，因为医院为了自保而多做，结果弄到整
个风气变成不多做你反而有问题。这的确是非常靠北的事情。