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独步全球!早期侦测川崎症 利器找到了
2016-04-26 08:57:12 联合报 记者赵容萱/台中报导
被列为儿科十大棘手疾病之首的川崎症,以前因缺乏临床检验方法,以致往往延误
诊断;中国医药大学儿童医院儿童心脏科主任张正成与中央研究院国家基因体医学
研究中心主任邬哲源合作,独步全球找到有效侦测川崎症的生物标记IP-10,这项成
果已发表在国际医学期刊,正申请多国专利,未来可望开发出川崎症的快筛试剂,
协助医师及早诊断,避免引发更严重的后天性心脏病。
张正成说,川崎症是一种原因不明的全身性血管炎症候群,好发于五岁以下幼童,
台湾盛行率为千分之零点六,由于免疫功能发生问题,造成全身动脉发炎,若未能
及早诊断、即时治疗,有二成并发心脏冠状动脉瘤,甚至成为重症,另有百分之一
的病例在成年复发,致死率高。
他指出,因川崎症发烧的病童与其他非川崎症发烧的病征极度相似,临床判定标准
是连续发烧五天以上,加上五项病征出现四种以上,这五项病征包括结膜炎、口腔
黏膜发炎破皮、全身出现多种形状红疹、颈部淋巴结肿大,以及四肢末端脱皮,即
可作为诊断依据;不过,另有一成五属于非典型或不完全性川崎症,也就是五大病
征未达四种,常让医师难以判定。
邬哲源说,以往各国使用的生物标记,都难以有效侦测出川崎症,他和张正成以二
百名发烧病患为研究对象,抽血检测过敏反应因子,发现新型蛋白质生物标记IP-10
,能及早准确侦测出川崎症,这项研究成果去年发表于“自然”《Nature》及美国
心脏学会“循环医学”《Circulation》等国际医学期刊。
张正成说,目前川崎症判定,仅能透过临床判定标准,加上心脏超音波,若能透过
检测蛋白质生物标记IP-10,可望成为早期诊断小儿川崎症的利器。他也提醒家长,
如果孩子持续发烧四、五天以上,应尽早到大医院求医,以免错过治疗时机。