宝宝生病时的饮食照顾
编访撰文／陈映洁　
咨询／台安医院营养课营养师组长 李祥瑞
宝宝生病了却什么也吃不下，爸比妈咪想必一定心急如焚！为什么生病会影响宝宝的胃口
？身体都已经这么虚弱了，不吃东西受得了吗？该不该勉强宝宝进食？生病时，饮食上需
要做哪些调整？让我们听听专业的营养师怎么说！
生病，会影响胃口？
食欲，经常被作为一种健康的指标，当宝宝出现食欲不振或食欲减退的情形时，爸比妈咪
就必须特别留意宝宝是否身体抱恙。不过，为什么疾病会影响孩子的胃口呢？台安医院营
养课营养师组长李祥瑞认为，可能与以下几个原因有关：
1.身体的生理机制
生病时，我们的身体处于一种复杂的发炎反应状态，部分荷尔蒙分泌亦会改变，因此，短
时间内可能导致胃口不佳，尤其生病的头1、2天，基础代谢率会下降，食欲也会减缓，但
通常在疾病痊愈后的2～3天，食欲就会大增，比平常还要好，身体的基础代谢率、心跳指
数…等各方面的活性也会逐渐恢复。
2.味觉、嗅觉变得迟钝
生病时，在药物作用之下，宝宝的嗅觉和味蕾都会变得比较迟钝，甚至味觉也可能改变，
与平常感受到的食物味道不同。此外，宝宝的肠胃功能尚在发展阶段，生病时容易有消化
道症状（如：食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻、肠胃蠕动慢…等）。某些药物的药效也会使
食欲下降，或是造成肠胃功能异常，这些都会影响宝宝进食的欲望。
3.喉咙痛或咳嗽不适
宝宝因为呼吸系统尚未发育完全，感冒时容易有上呼吸道问题（如：鼻塞、流鼻涕、咽喉
肿痛…等），此时吞咽食物会引发咳嗽或造成喉咙疼痛，因此宝宝可能就会索性选择不进
食，以免让身体更不舒服。
顺其自然or勉强诱食？
如同先前提到的，疾病初期的食欲减退，是宝宝生病时体内发炎反应的一种现象，这其实
有助于降低身体的负担、加速疾病的复原。李祥瑞营养师指出，宝宝生病时的饮食照顾大
致可以分为两个阶段：
1.急性期（前1～2日）
此阶段宝宝身体的基础代谢率下降、氧消耗和血压也下降，心跳增加，为维持血液动力学
的稳定，需注意水分的补充与电解质的给予。至于暂时性的食欲下降，则不需强迫宝宝进
食，顺其自然即可。
此阶段需特别注意的是，体内电解质的平衡，常见心急的爸妈给宝宝饮用大量的白开水，
以避免宝宝脱水，却忽略了流失的电解质也需要补充。
在宝宝有呕吐、腹泻、大量流汗的状况下，会消耗大量体液、电解质（钠、钾），此时，
如果短时间内大量补充白开水，可能导致体内电解质不平衡，引起抽搐、痉挛、颤抖、虚
弱无力…等症状，因此，最好让宝宝适当地饮用口服电解质液，或以静脉注射点滴来补足
流失的水分及电解质。
若爸比妈咪观察到宝宝的尿量已经解了不少，但是仍然疲惫不堪或越来越昏昏欲睡，甚至
头痛抽筋，可能是体内电解质不平衡、血钠太低所引起的电解质不平衡症状，要尽速送医
诊治。
2.恢复期（第3日起）
宝宝的基础代谢逐渐恢复正常、氧气消耗增加，肌肉中的蛋白质分解、水分滞留，此阶段
饮食以维持身体能量与补充充足的蛋白质为最高原则！
此时宝宝的食欲可能已经恢复，甚至比平常更好，所以要为他补充充分的热量以恢复元气
，每天可以摄取5～6餐，以高热量与高蛋白的食物为主，三餐豆、鱼、肉、蛋类少不了，
点心则以富含蛋白质的饮品为佳，这样一来宝宝会复原得更快更好！
口服电解质液vs.运动饮料
宝宝生病，特别是发烧时，许多家长会让宝宝喝运动饮料来补充水分及电解质，这对宝宝
来说适当吗？运动饮料和口服电解质液的效果有何不同？
李祥瑞营养师表示，0～5岁的小朋友，比较不建议用运动饮料来补充电解质，因为运动饮
料除了钠含量较高之外，为了增加口感，也添加了葡萄糖、蔗糖、高果糖糖浆、柠檬酸及
香料等，故糖分也高达6%～12%，一般饮料的糖分若超过5%，渗透压就会过高，宝宝直接
饮用，反而容易导致腹泻。因此，最好使用口服电解质液来补充电解质。
如何使用口服电解质液？
口服电解质液是钠及糖分含量较低的口服维持溶液，很容易被肠胃吸收，能迅速补充电解
质及水分，改善轻度至中度的脱水症状。至于该怎么喝？李祥瑞营养师说明，喝的量其实
就是比照宝宝一天当中的水分饮用量。
以婴幼儿腹泻来说，在急性期水泻、禁食的时候，宝宝倘若喝奶，容易腹泻得更厉害，此
时就可酌量减少母奶的量及频率，不足的量再以口服电解质液来补充；至于配方奶宝宝，
则可将牛奶稀释成一半浓度、少量多餐地让宝宝慢慢尝试，不足的奶量同样也用口服电解
质液来替代。
不适合再以口服方式补充电解质的情况！
李祥瑞营养师提醒，若短时间内，宝宝有超过身体5%的体重减轻（可能是太剧烈的呕吐、
严重的腹泻等脱水现象），应马上以静脉注射点滴的方式来补充水分和电解质，以避免出
现抽搐、血压下降、休克等现象。就不适合再用口服的方式来补充电解质，应立即就医。
不同疾病症状的饮食调整
宝宝生病时的饮食内容，会因疾病及症状的不同而有所差异吗？需做哪些调整？李祥瑞营
养师表示，根据孩子生病的情形不同，饮食型态也需要做一些改变，一般而言，较常见的
情况有以下3种类型：
1.肠胃型感冒
这类型的宝宝通常会有呕吐的状况，可能需要暂时禁食，借由点滴的方式来补充营养及水
水分；如果是腹泻，禁食后会先让宝宝喝一点开水、米汤，看看腹泻的状况严不严重，若
状况没有恶化，半天后再调整为不含油脂、好消化的淀粉类，如：白粥、白吐司、白馒头
（糖类优先），但还不能吃地瓜、芋头等纤维质含量较高的淀粉类唷！接着才是蒸蛋、蛋
白，再来是煮得软嫩的豆腐、鱼肉、肉末等富含蛋白质的食物。
一开始，不同的食物种类（淀粉、蛋白质）最好分开在不同餐次来食用，都没问题后，才
可以混在一起吃，待症状慢慢改善，即可恢复正常饮食。
禁忌食物：
1.纤维质会刺激肠胃蠕动，因此蔬菜、水果暂时不能食用。
2.现挤果汁或含糖过高的饮品也不行，因糖分含量高，渗透压就高，超过330单位以上，
就容易使宝宝拉肚子。
3.乳制品含有乳糖，容易造成腹泻，也应暂时避免，以ㄋㄟㄋㄟ为主食的宝宝，通常会建
议先稀释、减量，或暂时饮用不含乳糖的配方奶。
2.手口足症
患有手口足症的宝宝，口腔、喉咙会有破口，造成强烈的疼痛感，使宝宝排斥进食。因此
，食物型态应尽量避免热食或需咀嚼的食物，以冰凉、流质、好吞咽者为佳，例如：放凉
的ㄋㄟㄋㄟ、果汁、鲜奶、豆浆或是半固态的豆花，甚至是冰凉的冰淇淋，虽然乳脂肪较
高，却也富含蛋白质，孩子若能吞得下也OK。
在这个过渡阶段，就不太强求宝宝吃的食物100%符合健康标准，只要他能多少吃进一点营
养，复原就会相对较快，但空含热量却不具营养的食物仍应避免。
待伤口稍微愈合、不那么痛的时候，就可改吃营养较丰富的什锦粥，把所有食材都切得细
碎，让宝宝不太需要咀嚼，放凉后宝宝的接受度通常很高；等大致复原后，就可开始吃一
般较软的食物了！
禁忌食物：
油炸食物质地较硬，会使喉咙更痛、更不舒服，也会让身体燥热、上火气，应加以避免。
3.咳嗽、痰多、喉咙痛
少量多餐的流质饮食为佳，每天5～6个餐次，食物内容以均衡为原则，三餐以含淀粉、蛋
白质、纤维质等营养素、且把食材切得细碎的什锦粥或什锦面为主。若不方便准备，也可
使用麦片粥来替代，加入豆腐、青菜做成咸粥，或以豆浆、水果调味成甜粥。
吃完正餐后，可以有2～3次的点心时间，提供水果泥、果汁、豆浆、豆花、牛奶…等较好
吞咽的食物，宝宝吃得舒服、进食量也会增加喔！
禁忌食物：
1.避免太油腻、或太甜的食物。
2.太热的或太冰的食物也不适合，最好放冷再食用。
病期饮食照顾3重点
1.补充充足水分
一般感冒所引发的食欲减退症状，持续时间通常不会太长，可能会让宝宝稍微消瘦，但不
至于引起营养不良等问题，爸比妈咪不必过于担心。较需要注意的是，感冒过程中的发烧
、呕吐、腹泻等症状，容易让宝宝丧失过多水分，加上进食量少，很容易引起脱水的危险
。
所以在此时期，适当摄取水分，比让孩子多吃营养的食物来得更为重要，尤其年龄越小的
婴幼儿，越要优先注意。
＊建议补充来源：稀释果汁、清汤类、米水、电解水…等。
2.少量多餐，均衡的浓缩饮食
为获得最高的能量，三餐以好消化的均衡什锦粥状物为主，配料可添加蛋、豆、新鲜鱼类
…等，加入适量低纤维的蔬菜，切成细末熬煮成粥。
2～3次的点心，以新鲜压榨且稀释过的果汁或果泥，少糖的豆浆、优格或配方奶为佳。
3.补充高品质蛋白质，避免过多甜食
高品质的蛋白质可增加身体修复的能力，如：豆腐、豆浆、蛋类、豆花、配方奶等；而甜
食因会消耗体内的维生素B群，使疾病恢复较慢，因此勿选用添加蜂蜜（1岁以下不建议食
用）或糖分含量过高的饮品或甜食。
建立日常饮食习惯，提升免疫力
1.哺喂母乳，为健康奠定基础
李祥瑞营养师表示，免疫力的维持，是靠平常的保养，因此最好从哺喂母乳开始，打好宝
宝的健康基础，母乳中所含有的免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD）、补体（C3、C4）、
白血球细胞、乳铁素、溶菌酶、抗葡萄球菌因子、双尾乳杆菌因子等，可强化体内免疫系
统功能，对婴幼儿的免疫力有很大的帮助，因此，建议妈咪们哺喂母乳至少6个月以上。
2.营养均衡的饮食摄取
当营养不良或不均衡时，人体的免疫系统就会衰弱，消化道黏膜会变薄，抗体亦会减少，
增加病原体入侵成功的机率，这也就是为什么，营养不良的患者特别容易感冒。
李祥瑞营养师认为，现在很多孩子的饮食都是不均衡的，不是偏食，就是常吃过油、过咸
、高糖分的食物，不仅容易造成肥胖问题，也降低身体对抗病菌的抵抗力。应该让孩子平
常养成多吃蔬菜水果的习惯，以补充足够的维生素、矿物质、膳食纤维等营养，使身体较
不容易受到病菌的侵袭。
目前经研究证实，能提升人体免疫力的食物有：全谷类食品、蔬菜水果、黄豆及其制品…
等，此外，优酪乳、苦瓜、大蒜、洋葱等食物，也被认为与提升免疫力有关。
3.避免降低免疫机能的食物
油炸食品、汽水、可乐、鲜艳色彩的精致糖类…等，都会降低身体的免疫机能，因为它们
会消耗其他有利于提升免疫系统的营养素，并且减弱免疫细胞的功能，甚至抑制营养素的
吸收，爸比妈咪可别因一时心软，让宝贝过量食用喔！
李祥瑞
现职：台安医院营养课营养师组长
学历：台北医学大学保健营养系所
经历：台安医院营养课营养师
http://mag.chinatimes.com/mag-cnt.aspx?artid=25574&page=1