纯属虚构,如有雷同,我不能帮你作证。
断尾求生型原po,如果写得完就会写完。
03
我怎么这么贱!不对——
“你真的很贱欸!”吕姜翻了个白眼说。
坐在对面的徐乃萍听完这个评价,本来已经稍微降低音量的笑声,又忍不住从丹田奔
放出来,让深夜的永和豆浆弥漫着一股欢乐的气息。好不容易稍微平息了笑意,徐乃萍悠
哉地拿起桌上的红茶润润喉说:“彼此彼此啦,你要跟我分享这件事前,应该就想到我会
笑烂吧。”
对,吕姜早就想到了,但是这种前所未见的雷砲不分享出来,实在是难以平息心中的
怒火。
“那你之后约砲前会先问对方有吃麻辣锅吗?”
“闭嘴啦干。”吕姜忿忿不平地用筷子戳了几下已经面目全非的蛋饼。回宿舍又洗了
一阵子,好不容易让阴茎上火辣的感觉消失后,他忍不住约了徐乃萍吃消夜。一方面是他
急需提高自己的血糖来让自己心情变好,另一方面则是觉得不发泄一下这场遭遇,恐怕这
个假期自己都会在愤怒中渡过。
又笑了几声以后,徐乃萍忍不住拍了拍吕姜的肩,安慰道:“也不错啦,奇怪的经历
也是经历啊。啊你明天要干嘛?”
“没干嘛吧,调时差回白班啊。”
“喝了吧?”
“滚。”
看徐乃萍被拒绝后装可怜的表情,吕姜不由得又翻了白眼。如果哪天他视网膜剥离,
他肯定会跟徐乃萍求偿。回想起来,本来他是打算快乐地干砲,然后隔天睡到中午,神清
气爽地吃个大餐,迎接累得跟狗一样的白班生活。
但是现实总是不如预想。
现在的他只想要暴饮暴食,然后快乐地躺在床上滑手机,消解完跳班的焦虑后,大概
假期就结束了。像他们这样轮班的人其实大多如此,少数对生活比较有热情的人偶尔会排
上一些疯狂的行程,比如说下大夜班不睡觉就出门玩乐一整天,甚至出国一日游。
吕姜虽然也有想过不如就再约一砲来忘记今天的悲惨经历,但一滑过app的图示,他
就隐约觉得阴茎隐隐发热。在毫无营养的话题下,吃完消夜的两人就各自解散了。
没什么兴致做其他事的他也就这样把假期睡好睡满了。
“听说这个月run过来的R(注1)是天菜耶!”
“真假?有女友吗?”
“鬼才知道喔。”
在医院其实也没有什么话题可以聊。吕姜刚浑浑噩噩听完大夜班莫名其妙的交班,听
到这话题莫名觉得一股火上来,翻了个白眼说:“天菜都是假的啦,做梦比较快。是要交
班交多久?”
被瞪了一眼的学妹们悻悻然地把注意力放回电脑萤幕上,小声抱怨著“啊学长是又欲
求不满喔”。
吕姜听见了,但懒得再跟他们骂骂咧咧,毕竟手头还有忙不完的工作。交班不只是对
著电脑唸完病人个人资料而已,还要与上一班翻身确认病人的皮肤状况。活动不良的病人
时常会因为长时间维持同样的姿势而产生压疮(注2),加上加护病房的病人不能自行随
行下床,即使是活动力良好的病人也容易有这种风险。虽说他们每两小时会帮病人翻身换
姿势,但有时碰上紧急状况难免会有延迟。
况且不过两天的功夫,内科加护病房里的病人又都是新面孔了。虽然说病人转病房是
一件好事,但是近乎一半的床数都是新面孔,肯定是这几天有凤梨上班。
内科的病人多半是慢性疾病的急性症状,不像外科病人很多只是开刀完进加护病房观
察,常理来说,通常是天气骤变的时候,他们内科加护病房才会业绩特别好。也因为大部
分都与慢性疾病有关,内科的病人日常使用的药物也是多不胜数,除了三读五对(注3)
药物,在给药的过程也必须时刻观察病人的状况。毕竟有时候针对急性症状的药物不见得
需要常规使用,过量则会导致新的问题发生,例如高血糖的病人若给予过量的胰岛素,可
能会转变成低血糖甚至昏迷的结果。
每段班的第一天,吕姜都会花上特别多的时间在评估病人。毕竟相对于白班的护病比
,夜班实在是人力吃紧,又恰逢一般人的睡眠时间,有时候在做身体评估时,病人偶尔会
出现不愿意配合的情况。除此之外,还得观察夜班因急性症状入院的病人症状是否有改善
。
这并不是因为前一班没有善尽评估的责任,而是夜班有时候并不是专科医师值班,可
能当下针对症状给予药物,但症状改善后,接着要考量病人是否需要常规进行同样的治疗
。
总之,吕姜好不容易快处理完三床给药程序的时候,他眼角余光看见了正坐在护理站
电脑前,跟着主治医师看数据的住院医师的脸。
那个粗框眼镜下熟悉的脸,让吕姜在不是勃起的状态下,觉得自己的阴茎好像又开始
火辣辣地烧起来。
但这不是现在该注意的事。吕姜很快又专注于给药及评估。大部分主治医师除了病房
业务外,都还有门诊或病房照会的工作,他们出现时,如果不是会客时间——和家属及病
患解释病情——或紧急状况发生,代表很快要开始查房巡视病人状况。
如果是该班护理组长,还得大略知道所有病人的状况,以确保有状况发生时能够随时
支援。吕姜很庆幸今天不是轮到自己,应该说,每次不是组长的时候他都觉得今天可以去
买乐透。
虽然说没有人一开始就能够上手,或是面对所有问题都能游刃有余。但实际在照护上
还是会有明显的落差,有时候是无可奈何的经验不足,有时候则完全是心态问题。前者还
算是容易处理也容易教学,但后者非常可怕。
吕姜知道那个R就是小肉球,归功于他对人脸记忆奇佳。但工作是工作,生活是生活
,而且像他这种使用交友软件就图一个当下快乐的人,就算记得对方也可以把对方当作陌
生人。
虽然他们本来就是陌生人。
加护病房会有不只一个主治医师负责,而内科因为长期治疗的缘故,大部分会轮流给
不同的主治医师负责加护病房。不同的主治医师时常有自己的习惯,从身体评估到用药方
面,甚至于对教学的热衷程度。
主治医师查房时边听着主要护理师回报照护状况,边带着两个住院医师评估病人,然
后挑眉看着对方说:“病人没办法回应口头问句,你的评估是GCS456(注4)?”
吕姜不得不承认自己果真是幸灾乐祸的一个贱人,尤其是看主治医师在查房海电了其
他人时。
年纪轻的时候不懂事也没被少电过,甚至会觉得对方是有意针对自己,那时候吕姜还
觉得自己不适合这行。但随着资历增长,恶意与苦口婆心的差别就变明显了。在临床工作
,即使是小到容易被忽略的事,也有可能对病人产生极大的危害,例如忘记抽痰导致病人
缺氧急救、忘记翻身导致病人皮肤烂掉败血症等。
如果是积极向学的学妹,安慰几句再共同检讨一下处事流程,加以提点就能很快跟上
临床的步调。反之,确实有些人讲不听、骂不动、报告随便做,嘴上说著“工作只是工作
”却总做不到最低标准,偏偏这个环境就又遭又缺人,实在奈何不了。
而且被电的学妹刚刚才对着新的住院医师发花痴,一想到他们发花痴的对象是自己前
几天约砲的对象,他就觉得特别爽,就算是雷砲也爽!
不过通常吕姜觉得心情好的时候,就会发生一些莫名其妙的事。比如他正在帮其中一
床病人翻身做身体护理的时候,另一床病人用舌头把自己的鼻胃管从嘴里拉了出来。
“这舌头的灵活程度大概可以报名金氏世界纪录吧?”
吕姜与他的翻身伙伴看着病人的鼻胃管在眼前晃荡,明明固定的另一端还好好被宜拉
胶固定在鼻子上,应该顺着食道通往胃里的那端却已经被病人自己弄了出来。
这怎么可能呢?一个卧床无法良好吞咽而且意识混乱的病人,竟然可以做到正常人都
做不到的事,这舌头未免也太灵活了吧?而且还是在灌食前,这种不得不重新放置的时间
。
吕姜黑著一张脸,心里只庆幸这个病人没有插气管内管,否则大概通通都要被弄出来
,说不定还要急救。他无奈地把晃荡的鼻胃管剪短,减少病人鼻腔端抽出时的不适,与小
伙伴还是做完了身体护理后脚步沉重地走向护理站。
对照着护理站白板上标示的床号与医师姓名,他尴尬地开口:“请问陆医师是哪位?
我03床病人自己把鼻胃管弄出来了,我备物备好了。”
“啊,好我等下过去。”坐在电脑前打病历的小肉球抬头回话。
虽然对方愣了下,但吕姜并不确定这是因为认出他或是刚到新环境就遇到这状况的关
系,毕竟那天对方喝了酒。
但就是有一点尴尬?
注:
1. R:Resident住院医师的简称。
2. 压疮:指皮肤受到骨头与外界接触面之间,长期且持续的压力挤压,造成组织缺氧坏
死的现象,通常容易发生在骨头突起处。严重时甚至可能导致败血症发生。
3. 三读五对:给予药物时的确认流程。(1)三读:从药柜取药时、从药盒中取药时、将药
放回药柜时。 (2)五对:确认病人姓名、确认药物、确认药物剂量、确认服药时间、确认
给药途径。
4. GCS:Glasgow Coma Scale用来评估病人昏迷程度的指标,分为睁眼反应(Eye
opening,总分四分)、说话反应(Verbal response,总分五分)、运动反应(Motor
response,总分六分)。详细评估内容可再自行搜寻,一般清醒病患多为456总分为15,
总分小于8分则可能需要置入气管内管维持生命征象。