[新闻名称] 东森新闻 [新闻日期] 2021/04/28
[网址]
https://health.ettoday.net/news/1970241#ixzz6tKXKnzmD
[内文]
记者李佳蓉／采访报导
中央流行疫情指挥中心今（28）日再公布国内新增3例本土病例，分属3起家庭群聚，其中2
例为2名华航未确诊但抗体阳性机师的妻子及就读小学5年级的儿子，学校已进行消毒及停课
，不免让外界担心华航机师案是否越演越烈。对此，台大前感染科医师林氏璧表示，“说有
隐形传播链我同意，但下一句是这些传播链‘似乎都已经断掉了’。”
国内爆发华航机师染疫事件后，指挥中心紧急扩大采检1279名机师，发现有3名抗体阳性但
没有确诊的机师，进一步扩大采检其家人，又发现确诊或是抗体阳性个案。案1113为其中一
名抗体阳性机师的10多岁儿子，近期无出国史、无疑似症状，26日由卫生单位安排进行接触
者采检，今日确诊（Ct值36，次日再验Ct值41，血清抗体IgM
阴性、IgG阳性）。
案1114为本国籍40多岁女性，为同一名机师之妻子，近期无出国史，亦无疑似症状，26日由
卫生单位安排进行接触者采检，于今日确诊（Ct值34，次日再验核酸检测阴性，血清抗体Ig
M阴性、IgG阳性）。
前台大医师感染科医师林氏璧接受《ETtoday新闻云》受访时指出，同意台大儿童医院院长
黄立民老师所言“其中有隐形传播链”，但下一句是“这些传播链似乎都断掉了！”回顾整
起华航机师案共采检1279名医师血清抗体，截至今日已采检近1千人，仅多验出3人之前未确
诊，他反问记者“你觉得这是高是低？”话锋一转，他认为机师们这一年来战战兢兢过生活
，在外站喷酒精消毒到手烂，返台不敢见家人，“他们的成绩是1千个只验出3个（血清抗体
阳性）。”
林氏璧回忆道，发生于1月的部桃群聚事件，后续进行清零计画，也对全院员工2千多人检测
血清抗体，“原本以为多少有几例也是预料之中，结果是零”，让他相当意外。与此次华航
机师案相同，他认为医护人员及机组人员这两种高危险族群都表现得可圈可点，“一个是零
，一个是千分之三”，相当了不起。
林氏璧说，新冠病毒致无症状感染，是一直都知道的现象，但重点是“他有多大的传染力？
比例有多高？”以今日确诊的血清抗体阳性机师为例，又找出10多岁小孩与妻子染疫，但血
清抗体IgM阴性、IgG阳性，可能是1～3个月，甚至更久前感染的，目前的高Ct值代表“病毒
量很低已经是尸体”，处于阴阴阳阳的感染后期状况。
林氏璧同意之前病毒已由此进入机师的家庭还有社区，但这是否为普遍的现象？他表示：“
显然不是，因为一千个只多验到3个机师。”且如果无症状感染早已深入社区不断传播，他
认为，“显然没有发生，有早就看到了，病毒1传3、3传9，总会遇到一个重症的人吧？假如
重症到医院绝对验得出来，但我们没有看到这些重症，因此我才说，这些传播链似乎都断掉
了！”
林氏璧欣慰地说，不会以“漏洞”或“防疫破口”看待华航机师案，反而认为台湾防疫做得
很好，在大家的努力下让R0值小于1，让传染链传不下去，就像去年台湾的不明来源11个案
例一般。
至于为了让机师能顺利派飞，指挥中心不断放宽检疫标准，林氏璧说：“新冠病毒传染力高
，如果一直以零容忍零确诊来思考，那么我们在疫情的下半场会进退失据。回头看这一年现
有制度看起来运作很成功。”要切在3天或5天属于抉择问题，时间越短得承担的风险越高，
还得顾虑机组员及飞航运行问题。
林氏璧强调，居检＋自主健康管理14天之内，机组员都要有自觉还是在潜伏期内，别因为PC
R阴性而有错误的安全感，有症状还是要通报受检，也不能进出会接触多数非特定人员的场
所，“这在部桃的护理同仁也发生过了，这是需要一再教育的。”
对于飞澳洲机师酿出的清真寺危机，林氏璧认为“以14天潜伏期来算，危机好像快解除了！
”但由于当天所在地者大多为外籍人士，语言不通、卫教困难，难保其中有人因身分敏感没
有健保卡，拖着不敢看病等情形，因此他也说此次安全期“可能要看久一点”。
[心得]
大家好～
我是对航空有兴趣的小小住院医师。这次分享林氏璧关于疫情的见解与新闻。先说重点：
机组人员相当了不起！
机组人员相当了不起！
机组人员相当了不起！
其实在尽量维持日常生活的前提下，应该要调整“零确诊”这种滴水不漏的防疫思维。当然
能做到这样是最好，但“维持大家生活的便利”与“防疫”一直都是需要调整拿捏的天平。
因此我们更应该着重于有能力在发生确诊后像部桃以及华航一样快速反应去阻断传播链。
另外稍微提一下疫苗的部分，基本上我个人的想法也是参考林氏璧。但由于我现在已经不是
第一线(负压病房或采检)，工作环境甚至比机组安全，所以会倾向等待moderna或国产疫苗
，原因是台湾的防疫真的帮大家争取了不少时间，而我身边有认识还在第一线的同事其实也
都打了AZ。所以疫苗这件事情只要逻辑合理我觉得应该尊重每个人自己的选择。
最后，每个人都辛苦了，大家一起继续加油吧！祈祷疫情早日退散～