[问题] 疑似 B-ALL 诊断疑问

楼主: Joe5269 (Joe)   2024-06-20 23:27:37
哈囉!小弟目前有遇到疑似B-ALL的问题想请教大家~
目前刚满30,皮肤出现直径10公分的颜色异常,超音波看起来脂肪层有些微凹陷,不会痛没有肿,有时候会有一点点痒。身体其他地方皆无异常。
已经跑三间大医院给不同的血肿医师判断,结论如下(感觉直接写明医院不太好,暂时保留)
切片、血液、骨髓、正子都在A医院做的
A: 切片认定可能是B-ALL / 血液正常 / 骨髓正常 / 正子有拍到,但皮肤部分SUV1.4,反倒是双边膝盖和胫骨还有抽骨髓的位子SUV4-7不等,全部区域都是score 3。
建议直接开始B-ALL化疗流程
B: 拿到完整切片判定恶性肿瘤,但因为其他数值正常,不建议马上做化疗,预计三个月后重拍正子
C: 看完A的报告,建议重新切片,若确定是局部区域也许可做放疗
自己是比较希望确定肿瘤分型再做治疗,不知道大家对于这种症状有没有经验?
我对正子的疑问是,因为检查的前一天晚上有做重训…不知道有没有可能造成误判?
另外补充一下,这个皮肤问题已经大约2年,该位置最初是有晒伤!
感谢!
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-06-21 02:15:00
可以贴病理报告上来吗?B-ALL是急性淋巴性白血病的简写,可是你的症状描述不典型。
作者: a1010 (无言)   2024-06-21 04:06:00
血液检查却都正常?
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-06-20 18:15:00
可以贴病理报告上来吗?B-ALL是急性淋巴性白血病的简写,可是你的症状描述不典型。
作者: a1010 (无言)   2024-06-20 20:06:00
血液检查却都正常?方便知道你的血红素 白血球 血小板的数字吗?这数字很正常耶,那还有多验白血球的组成例如淋巴球中性球这些呢?
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-06-23 13:13:00
1. 骨髓有白血病细胞吗?2. 你的B-ALL是第一、第二还是第三型?第三型又称Burkitt,不过那个生长速度非常快,会快到阁下几乎不可能在这边发文与回文。查了一下,B-ALL大约10%表现在骨髓外,80%表现在骨髓内,10%骨髓内外都有侵犯。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4403758/我不会缩短网址,麻烦高手协助,谢谢!
作者: a1010 (无言)   2024-06-23 14:32:00
C医院看起来觉得也是偏向不好的吗?
作者: flyingturtle (flyturtle)   2024-06-23 21:33:00
你之前切片拿的多大,小切片比较容易打错,重新切也没关系啊
作者: a1010 (无言)   2024-06-23 23:39:00
BC这两间你有安排后续检查一次吗?
作者: hyperboy1092 (pp)   2024-06-25 23:00:00
建议到医中review 你的皮肤切片或重切皮肤,可能诊断不是ALL
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-06-27 13:30:00
可以问问能否咨询专长皮肤病理的病理医师复阅玻片。
作者: a1010 (无言)   2024-07-11 23:31:00
目前有后续再重复检查一次后的结果吗?
作者: hyperboy1092 (pp)   2024-08-07 20:43:00
可以把病理报告贴出来看看吗?

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