年轻癌友盼成立癌症药品基金 国健署长吴昭军：研议中
2022-08-12 17:59 联合报／ 记者林琮恩／台北即时报导
罹癌人数上升，不少年轻族群也罹癌。台湾年轻病友协会今天举办“青年健康论坛”，协
会理事长潘怡伶指出，新药新科技减缓副作用，让病友有机会回归职场，但新药给付速度
慢，期望成立“癌症用药基金”作为健保给付前过度机制。卫福部国健署长吴昭军说，目
前研议中，将举行专家会议，参考国外制度，并探讨财务来源及运用方式。
根据国家发展委员会人口推估资料，2021年台湾死亡率已超过出生率，面临人口流失及劳
动力缺乏困境。而卫福部统计，青年劳动力人口中，癌症治疗者达30万人。潘怡伶指出，
年轻病友具“低薪、低存款、商保给付额低”困境，治疗后能否回归职场也是一大考验。
台湾年轻病友协会副执行长刘桓睿指出，根据“年轻癌友劳动力调查” ，年轻癌友收入
普遍偏低，以年收入低于五十万为大宗；高达四成患者治疗费用加上生活开支已超支，因
此不少病友期望重回职场。“有人好奇为何生病不专心治疗就好，其实他们是不得不回去
工作。”刘桓睿指出，近五成癌友因治疗副作用或揭露癌症病史无法回归职场；重返职场
者约六成收入减少达五千至两万元。
刘桓睿说，为了保有生产力，维系经济来源，年轻病友希望积极尝试治疗成效较佳、副作
用较小的新治疗选项。然而，调查结果显示，七成癌友认为健保给付不够，九成八癌友希
望新型疗法能够接轨国际，纳入健保。
副总统赖清德透过影片致词，健保开办以来，大幅改善民众“因病而贫”的情况。近年，
新药新科技蓬勃发展，让年轻病友有机会兼顾工作与治疗。但罕见疾病、癌症等新药花费
甚钜，如何降低病友经济负担、保障年轻病友劳动权益，同时兼顾健保财务永续，减少财
务冲击，需要取得平衡。他也说，期待建置“永续经营的癌症防治体系”。
卫福部健保署长李伯璋指出，青壮年罹癌人数约30.5万人，每年花费健保四百九十七亿。
“所有药物里面，癌症药品是花健保最多钱的。”李伯璋指出，110年癌症病患不分年龄
约有80万人，医疗花费一千三百零一亿元。
针对年轻癌症病友对于新药、新治疗纳保的期待，李伯璋说，商业保险补位、推动部分负
担，是健保署正推动的方向。然而，原订前年上路的部分负担政策，先后遇到公投、疫情
等社会、政治因素，一延再延。
李伯璋说，除了部分负担，希望借由资讯透明化，让民众能够透过商业保险补足健保给付
不足。他表示，曾与卫福部长薛瑞元讨论各界期待的癌症新药基金，薛瑞元已请国健署研
议。吴昭军表示，国健署已着手研议，将针对癌症药品基金召开专家会议，探讨财源、未
来如何落实等。
台湾的健保预算仅占国内生产毛额（GDP）3.8% ，在经济合作暨发展组织（OECD）国家中
偏低，要调整、提升费率，又须受到安全准备金、社会环境等因素影响，相当困难。
台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示，“健保财务有限，在须考量药物的经济效益的前提
下，怎么样让病人即时用药，同时考量经济状况负担得起，非常重要。”
同时也是健保药物给付项目及支付标准共同拟订会议（PBRS）病友团体代表的蔡丽娟表示
，癌症新药纳保平均等待时长超过两年，即便纳入健保给付，因考量财务冲击，多采取限
缩给付，后线才得使用或设有门槛。然因新药价格昂贵，加上健保“非全有、即全无”的
给付机制，病友往往面临两难，“好像在生与死之间做选择。”
台湾癌症基金会参考英国制度，提出成立“台湾癌症药品支持基金TmCDF”的政策建言，
作为“独立于健保体制之外的过渡型机制”，希望透过政府逐年编列预算，以及企业与慈
善团体捐款、菸捐与酒捐、药品给付协议（MEA）返还金等财源挹注，“在新药纳入健保
之前，帮助病友早一点用药，减低经济负担。”
蔡丽娟说，此机制也希望组成委员会，除了癌症病友外，也纳入药厂角色；由公正机构提
供真实世界数据，则可作为日后新药纳入健保常规给付的参考，成为附加价值。
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