癌症可以预防 积极治疗B肝降低七成肝癌发生率
生活中心／综合报导 2022年8月12日
病友疾呼放宽B肝治疗给付 给病友一个活下去的机会
今(12)日台湾年轻病友协会于集思台大会议中心举办“青年健康论坛”，其中病毒性癌症
有机会透过疾病管理降低，高雄长庚医院胃肠肝胆科副院长卢胜男指出，台湾肝癌多数是
B肝引起，B肝引起的肝癌比C肝引起的肝癌发生年龄还要更早，应适度放宽目前抗病毒药
物的给付范围，提供处在灰色地带慢性肝炎患者肝炎治疗。没有接种B肝疫苗的世代，也
应全面提供筛检，提高疾病意识沟通，建议健保给付慢性肝病患者每半年做一次超音波及
肝癌标记检查，并搭配慢性B、C肝患者追踪照护方案，从持续稳定治疗慢性肝炎，降低肝
癌、肝硬化死亡率和发生率。
刘桓睿 年轻病友协会副理事长。
国民健康署副署长贾淑丽表示，国健署长期致力于预防疾病发生，近年来更是积极推动四
癌筛检，更在今年7月1日开办肺癌低剂量电脑断层筛检。110年约筛检390万人，发现4.6
万名癌前病变及8.1千名癌症，成果斐然。此外，B、C型肝炎防治计画，亦成功降低52%慢
性肝病及肝硬化死亡率、28%肝癌发生率，及36%肝癌死亡率。
我国每年约有1万人被诊断罹患肝癌及7,700人因肝癌死亡，高居癌症发生率第3名及死亡
率第2名，并且每年死于慢性肝病、肝硬化的民众亦将近5,000人。据调查，死于肝癌的病
患中，约有70%的人为B型肝炎带原者。台湾在1986年开始提供全国新生儿公费接种B型肝
炎疫苗后，B肝的感染率从5.2%下降到几乎消失。而B型肝炎带原者之中约4成会持续有肝
炎发作的情形，此类病人有15-20%会发生肝硬化，之后发生肝癌机率会大大增加。
高雄长庚医院肠胃肝胆科副院长卢胜男医师表示，在未接种疫苗的世代，现在45岁以上民
众已有提供全面肝炎筛检，但45岁以下未纳入公费筛检，将会是潜在的带原族群，需花上
7年左右才能找出这个年龄层的带原民众。
病友何清全现身说法，提到现行台湾B肝治疗健保给付条件太严格，希望政府比照c肝提供
病友足够的治疗资源，他表示，自己是B肝演变为肝癌的病人，现行治疗口服抗病毒药物
可有效抑制B型肝炎病毒，并且副作用较低，有效减少肝硬化、肝癌的发生率。但是目前
政府对于B肝治疗的健保给付规范过于严格，他从自身经验呼吁健保放宽对B型肝炎治疗的
限制，不要让B肝患者“枉死”，让B肝患者免于恶化肝癌和死亡威胁。
卢胜男医师提醒，台湾肝病防治的另一个重要议题，是早期肝癌的筛检。目前约有1/3的
肝癌是在晚期诊断。卢胜男医师表示，肝癌治疗存活率逐年进步，但早期发现仍是重要议
题。建议健保可以给付慢性肝病患者每半年做一次超音波及肝癌标记检查，并搭配慢性B
、C肝患者追踪照护方案，加强民众卫生教育、增加肝癌筛检的可近性，或许可以让更多
肝癌患者早期发现、早期治疗。他提出，应加强肝炎防治，使台湾肝炎治疗不要从第二名
掉到最后。
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