直肠癌第三期以为痔疮 达文西手术精准切除
2022/08/08
〔记者蔡彰盛／新竹报导〕新竹市一名43岁女性几个月来发现排便时带有血丝，原以为只
是痔疮出血未特别就医，直到7月初开始频繁腹泻，而且血便的情形越发严重，至新竹马
偕医院大肠直肠外科林秉纬医师门诊求助，医师经大肠镜检查发现，病人在上段直肠有一
个约5公分的恶性肿瘤。经“达文西机械手臂手术”，腹部仅有小小的5个伤口，最大伤口
不超过4公分。病人术后隔天即下床活动，于第6天顺利出院返家。最终病理报告化验为第
三期直肠癌，透过精密手术均已切除干净。
林秉纬医师表示，肿瘤位于直肠，而排便习惯改变、解血便是常见的症状，有时还有严重
的便秘情形，然而直肠癌位于骨盆腔内、若肿瘤位置邻近肛门，传统腹腔镜手术因器械灵
活度不足，较难在狭窄的骨盆腔内有效的操作，在移动时也会晃动到伤口，术后较为疼痛
，因此建议病人以具有精细、稳定度高、手术出血量少、可在狭小空间游走等优点的达文
西手术来切除病灶，并一并进行淋巴结的廓清，降低复发风险，且能加速病人术后恢复并
减少住院天数。
林秉纬说，达文西机械手臂手术系统结合电脑、精密机械科技与3D影像系统，控制台可提
供手术医师高解析放大10倍的3D立体视野，机械手臂具有7个自由度且可540度旋转，达到
真人手腕灵活和准确且可模仿双手做旋转、抓取、捏夹动作，并消除不必要的颤抖。综合
以上优势，利用达文西手术进行低位直肠癌切除时，可以不受骨盆腔底部空间狭隘的限制
，清楚地看到手术廓清范围及重要的神经、血管，进行精密的沾粘分离和完整的肿瘤切除
。
新竹马偕指醒，大肠直肠癌是国人发生率第一名的癌症，且发生初期通常没有明显症状，
容易疏忽或遗漏，若发现自己出现排便习惯改变持续超过2周、便祕、血便、贫血、上完
厕所仍有便意或不明原因体重变轻等症状，应该提高警觉及早就医检查，以免错失治疗的
黄金时期。
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