健康网》罹癌后自责、怪东怪西？ 医：无须究责原因多半不明
2022/06/23 16:15
〔健康频道／综合报导〕有许多民众罹癌后会开始责怪身边的人，甚至怀疑为什么之前的
医师没有提早诊断出癌症，也会质疑检查的等待时间会延误治疗。医师解释，癌症从“产
生”长到“可以被发现”需要好几个月，甚至好几年，罹癌原因多半已不明确。他建议被
诊断罹癌时，应该和家人、医师一起面对、往前走，而非让自己陷入责怪他人或是自责的
泥沼。
奇美医学中心加护医学部主治医师陈志金在脸书粉专“Icu医生陈志金”发文分享，一般
民众对癌症形成的时长并没有正确认知，当被告知罹癌时，会开始去责怪他人，责怪上个
月的打疫苗、上周吃过的食物、家里最近有人抽菸、邻居最近新安装的排油烟机等。然而
癌症产生的原因，通常无法明确知道，因为被发现时，已经有一段不短的时间了。
检查不会延误治疗
有些患者罹癌后，得知断层扫描要等待3周，便担心延误治疗，但其实并不会。陈志金以
肺癌为例说明，肺癌的体积倍增时间（doubling time，癌症体积翻倍的时间）平均是166
天，这当中长得比较慢的肺腺癌是221天，长得比较快的小细胞癌是86天。
一个肺腺癌肿瘤，从直径0.5公分，长到直径1公分（可以在X光上被看见时），体积会增
加8倍，需要3个doubling time，需要663天，也就是1年又10个月，
因此3个礼拜不会让肿瘤突然长大，安排检查虽需要时间，但这些时间并不会明显造成治
疗的延误，反倒是“否认、逃避”、“到处寻找偏方”、“到不同的医院反复检查”，才
是医疗上常见到的延误。
罹癌症状难联想
也有患者罹癌后，质疑上个月因咳嗽去诊所就医，但医师却没看出来。陈志金解释，有些
肺癌会有咳嗽症状，但不是咳嗽都要想到肺癌。咳嗽原因有很多，如：感冒、过敏、气喘
、胃食道逆流等，都是比肺癌更常见的原因。
除非是久咳不愈、合并咳血、出现淋巴结肿大、肿瘤阻塞气管而改变呼吸声音，医生才有
可能经由问诊、触诊、听诊发现异常，再透过X光发现肿瘤。若肿瘤太小，或躲藏在X光的
“死角”，即使照了X光，也是有可能看不出来的。
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