您好，小弟我是键盘泌尿科医师
膀胱和一般脏器不同，开完之后需要做重建，国际上最流行的重建方法有两种，一种是回肠
造廔，另一种就是肠造新膀胱(也就是您说的人工膀胱)，两种各有各的优缺点
回肠造廔的优点是手术时间和难度都比较低，术后因尿液可以直接从造廔处排到尿袋，尿液
滞留而导致泌尿道感染的风险相对较低，另外牺牲掉的肠子长度较短，未来若是有需要接受
其他肠道手术的话比较不会有短肠症的风险，手术规模较小，整体复原时间比较短，缺点就
是需要终身挂著一个造廔袋，不能像是正常人一样排尿，也不能去泡汤或是游泳，外观的部
分因为造廔袋其实不会很厚，所以看不出来
肠造新膀胱的优缺点刚好跟回肠造廔相反，优点是可以像正常人一样排尿，以后也可以泡汤
泡澡，但缺点就是手术时间难度规模风险较大，不过只要医师敢提出这个选项，表示他就有
一定把握，所以手术难度风险的部分您们不用考虑，而术后半年之内胀尿感都不是很明显，
也就是还没有办法好好的排尿，必须要靠自行导尿才行，如果不适时导尿，就会有尿液滞留
导致感染或是急性肾衰竭的风险，所以要选择这个手术的患者一定要有好的照护环境，包括
了自己和协助照护者都要好好学习相关照顾知识，另外也会有部分患者会有尿失禁的情形，
总体来讲我都会跟患者说这是一个高风险高回报的方法，整体复原时间我会告诉患者约有六
个月的适应期，您们可以自行评估自己家里的照顾状况再做决定
by 键盘泌尿科医师
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