大家好 妈妈基因检测出来发现不幸的是相对麻烦的egfr 20 insertions （插入），目前
原先申请二代药物妥复克因为文献资料显示20ins对于标靶治疗效果较差，同时也申请另
一个用注射的三代标靶药物（忘记是第几代是什么名称），结果也因为那是第二线药物必
须先化疗过后才可使用，因此目前只能暂时使用顺铂+爱琳达治疗
因此想请问一下 关于化疗一定要安装人工血管吗？ 如果安装后有什么要避免的？化疗要
如何避免白血球问题与肺炎或败血症等感染？另外关于用药的部分再阅读文献过后有发现
几个药poziotinib、mobocertinib(Tak-788)、Tas-6417、amivantamab、luminespib(hsp
90)、tarloxot
inib、osimertinib与蛋白水解靶向勘合体（protac)、哺乳动物膜双杂交药物筛选（Namt
h-ds),另外头颈癌（snscc)中20ins也同样占大宗，如果使用头颈癌的药会有效？
最后在免疫疗法的部分虽然有突变的效果通常都不好，但有在文献看到NGS detection mi
ght be helpful as some subtypes located at the front-end insertion are sensiti
ve to effective-Tkis 这是不是代表免疫或许会有效呢
不好意思问题有点多感谢大家的阅读