此篇文长,主要是做纪录分享
妈妈这一生不曾生过大病,连手术都不曾动过,原以为爸妈可以健康地
过著找到新目标的退休生活。去年10月中下旬得知妈妈常常晚上肚子痛
到睡不着有时痛到背部,10月底安排了胃镜、大肠镜、断层扫描等检查
最后转诊到长庚经由断层扫描,医师判定胰脏长肿瘤,约5公分大小且包
住血管无法动手术且有些微扩散到腹腔。
由于爸妈长年主要倾向中医养生及中药治疗的方式,因此妈妈不愿动刀
做肿瘤切片,不愿做化疗,怕做化疗反而造成反效果,积极的想靠中医
治疗癌症。这段期间是我相当煎熬的其中一段,胰脏癌致死率最高,即
使初期发现能动手术切除且存活率超过5年的不到5%,无法动手术的存活
率平均0.5~1年,做化疗或许还有点机会可能可以延长些时间,但又不能
强迫妈妈去做化疗,因为担心日后爸妈会产生早知道就坚持中医治疗不
要化疗的想法,所以足足花了一个月的时间沟通及讨论,包含相关资讯
的了解及多位中西医师的建议才让妈妈安心的接受化疗。
11/23照核磁共振检查是否有扩散到其他部位,11/27报告出来,医师表示
肿瘤约6.5公分,大了一点,除了腹腔没有再扩散。12/2 安排住院,12/4
做肿瘤切片,12/9切片报告恶性肿瘤,医师表示化疗原则上先做3个月,
做2周休1周,化疗若有效时间剩约1~1.5年,除非肿瘤小到能切除,才有
更长的时间但机率低,化疗若无效时间剩约半年。
12/16做第一次化疗,施打三合一的化疗药剂,12/17出院,12/28回诊,
抽血报告白血球3100但肝指数过高所以无法做第二次化疗,医师表示可能
是肿瘤压迫到胆管所导致。1/4再回诊抽血,胆指仍过高,当日安排住院,
住院期间使用利尿剂尝试将腹水排出。1/8原本预定做胆管引流手术但照
超音波后仍有腹水无法做胆管引流,改作腹水引流手术。因第一次化疗副
作用这几天开始掉发,妈妈索性今天把头发都剃掉了。
1/11做胆管引流手术要把黄疸降下来,1/14抽血报告,胆指数从10点多降
到5点多,医师表示要降到3左右才能继续做化疗,1/19胆指数降到3.9但
仍不够。1/20 胆指数3.8,医师决定把三合一药剂拆成两剂施打,因此今
日先打第二次化疗的第一剂。1/22 胆指数4.2,将胆管引流管子换大一点
1/25胆指数3.8,1/27胆指数3.4,施打第二剂。
1/28出院,这次出院后化疗的副作用很大,妈妈会喘、有痰、喉咙痛、吃
不下、睡不好,也已经没有力气再回亲友的LINE,也开始交代一些事情。
2/3 晚上情况急转直下,妈妈意识模糊,量不到血压叫救护车送回医院进行
施打血浆、营养针、升压剂等治疗。
2/4跟爸签放弃插管、电击急救同意书但急救药物仍可施打,2/5医师表示依
据目前情况,可能即便后续各项指数都正常仍评估不适合继续做化疗,转为
安宁治疗。
因为不知道时间还剩多久,我2/4开始跟公司请假,经过3~4天的治疗,妈妈
情况转为稳定,但这次住院妈妈多了鼻胃管跟尿管,加上原本的胆管引流跟
腹水引流,身上总共有4条管。去年底开始妈妈虽然已经都吃不太下,但仍
想用手机看美食节目尝试增加胃口,目前只能靠灌食为主。
2/10妈妈已经开始不想承受身体的苦痛且喊着明天要回家过除夕,过完除夕
她就想走了。2/11跟医师讨论过,因目前在打抗生素,疗程至少需要10~14天
所以半哄著妈妈说过完年再回家,今天除夕夜就买了一点菜跟爸爸一起在病
房陪妈妈度过她最后的一个农历年。
2/22出院,开始在家全天安宁照护妈妈,依据住院时的情况,按时纪录血压
血糖、心跳、胆汁及腹水排量及按时喂食、用药,插管伤口、褥疮伤口清理
出院后每两周会有长庚医师及护理师到家中做居家护理,更换尿管及鼻胃管
3月中妈妈满65岁,因此申请长照,经过几个程序及媒合,安排了一到五,
每天2小时的长照,照护员来了四天,3月底妈妈就善终了。
后来才知道很少癌症患者是在家安宁照护,好在妈妈出院后身体就已经没甚
么疼痛,医师开的止痛药,都没用到,只有晚上睡不好,所以要控制镇定剂
吃的时间及次数,昨天帮妈做完了第七个七,算是圆满了,感谢版上各资讯
的分享。
虽然圆满了但目前生活仍无法回到正轨,爸爸因为悲伤所致无法入睡,在妈
妈头七隔天中风,住院住了快一个月,目前换全天照顾爸爸,带着爸爸复健。
妈~妳放心,我答应过妳会好好照顾爸的。