[问题] 肺微创手术 引流管拔除后大量出血

楼主: kaijin17 (怪人17号)   2021-05-10 13:44:16
家父上周健检发现左下肺有一个1.3公分的肿瘤,当下医生给的建议是(1)追踪(2)穿
刺判断良性恶性(3)微创手术切除。家父深怕夜长梦多,于是选择直接手术切除。
安排了当周五手术,从十一点推进手术室麻醉,约莫下午四点回到恢复室,医生表示肿瘤
初步判断是良性的,出血量也很小(大概30),再观察个两三天就可以出院。
隔天(周六)早上九点,医生看了肺部x光以及出血量,觉得出血少、肺部也扩张良好,
快十点时拔除了引流管及尿管,表示明天就可以出院,当时真是觉得放下心中重担。
殊不知从下午开始,家父开始吸不到气,胸口疼痛,又去拍了一次x光,才发现因为血水
大量流出,造成肺部塌陷,约莫下午五点多,医生做了重新插上引流管及尿管的处置,一
下子排出快要1000的血,并开始进行输血及止血。当下真的晴天霹雳,早上好好的怎么下
午病情急转直下。
出血的情形在周日时开始较稳定,家父身体也开始比较舒适,能吸得到气,医生表示一切
都在控制之内,再观察个两三天即可。
结果周一一早医师来诊断,表示肺部功能恢复不完全,应该是因为肺部有血块,告知家属
下午要再动一次手术清除,或是也可以选择不手术让身体自行排出,但能不能达到百分之
百很难说。
现在真的心乱如麻,不知道要不要让家父下午再挨一刀,想求问是否有版友们有相关经验
可以提供?感激不尽!
另外也对引流管拔除时机充满疑虑,医生说他动这个手术以来从未遇到拔引流管以后还大
量出血的情形,说很不幸被我们碰到。但事发后上网查询了这种肺部手术胸腔引流管的
卫教单,都是写要观察24小时的出血量有没有低于50、肺部扩张情形,约在2至3天后拔除
。家父现在这样肺部出血和有血块的状况,是否跟十小时即断定状况良好就拔除引流管有
关?
还希望有相关经验的版友能够分享,让家人们心里稍微可以有个谱(从本来判断三天可以
出院到现在可能要再进一次手术房真的心力交瘁与充满不解),非常感谢!
作者: GeorgeHill (信义山下智久)   2021-05-11 14:19:00
听起来医师的判断跟决策都没有问题,您家人真的是碰到不可预期的并发症,只能面对了,加油
楼主: kaijin17 (怪人17号)   2021-05-11 19:26:00
谢谢G大的鼓励跟回复。主要是看了拆除引流管的卫教说明跟一些医生分享,都是以24hr作为评估单位,也没有听说过傍晚开完刀隔天一大早就拆引流管,才会比较不放心
作者: dolo (Joe)   2021-05-11 22:43:00
拆引流管又不会造成流血,医师有注意到且即时处理才是重点

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