肠躁症会变大肠癌？ 两者差异比一比！医警告“3情况”最好快就医
2021-01-14 16:45 常春月刊 常春月刊
现代人生活压力大，不少人都有便秘的问题，有的人则是容易出现腹泻的困扰，尤其是遇
到压力事件之前，恐怕常会拉肚子，然而也有人一阵子便秘，明明饮食没有特别改变，隔
一阵子却又会突然变成腹泻，两种情况交替出现，以上这些症状有可能是罹患了肠躁症。
肠躁症难确诊 需先排除非生理因素造成
大肠直肠外科医师许希贤表示，要确诊是不是罹患了肠躁症，必须要先经过各种检查，包
括粪便潜血、照Ｘ光看大肠有没有粪便堆积，抽血确认是不是有贫血的问题，甚至是大肠
镜、胃镜等侵入式的检查。
在确定患者出现的不正常消化症状，不是因为生理因素造成，排除了肠胃、肝胆等器官的
疾病之后，而且症状持续超过3个月，每个月还会超过3天以上有类似症状，才能够真正确
诊为肠躁症。
肠躁症在诊断上之所以会这么困难，就是因为它并不是发炎或感染所造成的疾病，而是胃
、大小肠等消化系统，在运作上出现了不正常而引起的功能性疾病。
引发的原因不明 女性发生率比男性高
什么是导致消化系统运作发生不正常的原因？截至目前，在医学上还没有证实，不过，医
界将这个情况推论为精神层面所造成，有一派的说法是认为，大肠受到中枢神经的影响，
可能是处于高压的环境下，有些人的中枢神经系统因此失衡，直接刺激肠道产生症状。
肠躁症主要是跟三个神经系统有关：交感神经、副交感神经或肠道神经系统的失衡，造成
排便习惯改便，或对肠道胀气、膨胀的感觉异常敏感。由于女性发生率比男性高了2～3倍
，有的患者在经期时症状更会加剧，因此，也有人认为荷尔蒙也是导致肠躁症发生的原因
之 一。
肠躁症不会导致大肠癌 两者差异比一比
肠躁症患者常得忍受不正常的消化症状，更令人担心这样不正常的排便表现，会不会导致
大肠癌？许希贤认为，肠躁症与大肠癌是两种完全不相干的疾病，病因也不同，前者主要
为情绪失调、压力过大所引起，后者则跟饮食不正常、大肠癌家族史等有关，因此，肠躁
症并不会演变为大肠癌，不必过度恐慌。
症状方面，肠躁症与大肠癌相当类似，像是大肠癌一般认为的症状，大多与腹胀、腹痛，
合并排便习惯改变、血便、体重减轻等有关；然而，肠躁症的患者，虽然也可能出现与大
肠癌症状差不多的情况，但是在排便之后，腹胀、腹痛就会大幅改善。
许希贤指出，两者最大的差别是肠躁症不会产生血便或造成贫血，也比较少有严重的体重
减轻问题。
国内研究首度证实 肠躁症会提高大肠息肉风险
有另一种说法，认为肠躁症仍然有其危险性，根据国内台大流行病学与预防医学研究所在
2015年的一份研究报告指出，患有大肠激躁症者，有21％的患者在5年内会得到大肠息肉
，由于大肠息肉早已经被证实是大肠癌的前身，因此，这份研究可以说是首度证实了肠躁
症是大肠癌的致癌因子之一。
治疗肠躁症 保持好心情才能根除病原
有肠躁症的人想要改善症状，许希贤说，医师常会开立镇定剂，并且建议患者减少压力来
源，避免引起消化道问题。在饮食方面，只要妥善调整饮食的习惯与内容，也能减轻不舒
服的症状；像每天最好在固定的时间进食，让肠子能规律的发挥功能；避免吃过量；早餐
多吃一些富含纤维质的食物并且多喝水，因为多喝水就能促进排便更顺畅。
至于细分不同类型的肠躁症患者，例如腹泻型患者则要少吃高纤、有润肠效果的食物，以
及寒凉瓜果类水果，相反的，便秘型患者则可以多吃点这类食物来刺激排便。
不过，为了减少肠道闹情绪，最好要稍微忌口，包括少吃过甜、过辣、过油的食物、浓茶
及咖啡等刺激肠胃的食物，也要少吃容易产气的食物，像是各种豆类、地瓜、芋头、甘蓝
菜、包心菜、青椒、洋葱、花椰菜、坚果、碳酸 饮料等；当然，也要减少糯米等不易消
化的食物。
https://health.udn.com/health/amp/story/6030/5171383