※ 引述《lily99998 (Chloe)》之铭言：
: 如果问题不当先致歉
: 因为对于就医的方式一直很茫然
: 乳房两边长满10几个囊肿
年轻女性在完整仔细的超音波检查下,超过10个囊肿在临床蛮常见的..
而且生育年龄的女性荷尔蒙还有机会让囊肿增加或长大
: 连续一年都在大医院每四个月照一次超音波追踪
: 其中一个有疑虑的比较大颗（ 1点多公分 ）、略微钙化 、有长大迹象
1点多公分不算太大,另外超音波下判断有无钙化不是很准确, 最好有
乳房摄影(并且确定是超音波相对应的位子)确定钙化,有时候典型良性
的钙化反而是让人安心确定是良性肿块(粗钙化/milk of calcium等)
通常单纯无回音的水囊肿, 粗针细针穿刺都不需要, 更别说许多人推荐的微创.
太多不必要的乳房微创手术被滥用, 造成日后乳房摄影筛检的结构扭曲.
大颗疼痛(通常超过2-3cm)可以用细针抽吸,为了缓解病人疼痛而非诊断,因为
通常能抽出液体来的囊肿,几乎一定是良性的.
复杂性的囊肿(群聚/有隔间/软组织等),可以用粗针切片
: 一直让同一位医师追踪跟判断肿瘤的治疗方针
: 但医师都是叫我自己决定是否粗针穿刺
: 否则继续追踪即可
: 最近一次医师知道我表示家族史后帮我排了粗针穿刺
: 但一年前在另一位医师那边却是要我做核磁共振？
American Cancer Society对乳房MRI筛检的推荐, 可能就看您是否符合以下适应症
ACS recommendations
BRCA+ : BRCA1 or BRCA2
first degree relative BRCA+ and untested
those who have had prior radiotherapy to chest wall
>25% lifetime risk based on genetic models (some of which take breast density
into consideration)
not recommended if lifetime risk <15% because of high false-positive rate
大多跟BRCA1/BRCA2基因有关,以及有做乳癌风险评估为高风险族群, 只有单一亲人
为乳癌患者可能还不一定有到喔.
其实除了乳房超音波对人体没有什么影响外, 乳房摄影/乳房MRI可能临床医师得了解
做这检查的适应症,希望能从这些影像学检查能让受检者获得什么好处, 检查不是越多
越好, 乳房摄影带来的疼痛与低剂量辐射暴露, 以及MRI必须打显影剂等, 也会有些许
的不良反应.
: 让我觉得有点困惑
: 请问大家就医的方式
: 1去找不同医师判断追踪计画？
: 2.或是始终如一给同一位医师追踪判读检查报告？
: 我不晓得怎么样做比较好......内心很慌 这种事情也不方便问医师...怕失礼了
: 我也没特别找名医
: 就是找我方便就诊的时段
: 固定让那同位医师看诊而已
: 谢谢大家
好的乳房检查跟乳癌确诊有相关的规范, 比较可惜愿意好好把乳房超音波品质做好
在台湾不太有相对应的给付跟环境. 其实把超音波跟乳房摄影仔细的对照跟判读,
就可以诊断处大部分的早期乳癌. 检查品质做好,只要按照建议的时间回来追踪,
就算乳癌发生, 也多能治愈(0-2期乳癌治愈率在九成以上), 常常看到有许多人来
推荐微创, 其实蛮令人无奈 (微创体表无疤,乳房组织深层的疤还是造成日后追踪困扰).