[问题] 基因检测与免疫力疗法

楼主: normangood (康宝)   2020-07-11 19:52:10
爸爸肝癌已经快三年了,从肝脏转移到骨头,这期间用了雷莎瓦、乐威吗、雷若瓦!以及
新药的ADI-peg20实验用药,但只维持半年就产生抗药性,现在医生说只剩2条路,一个用
免疫力疗法,一个用小红莓,小红莓是健保用药,但副作用比较严重,而免疫疗法副作用
很少,但很昂贵,刚刚跟母亲吵架!我说要不要再试试看免疫力疗法试试看,但妈妈说:
花钱没关系但是就怕花了,命只多个一年,那花几百万只多一年,那其实是很没有效果的
!这些我都知道,但妈妈还是每天问我怎么办,其实我真的心力很憔悴,因为我真的不是
医生,这种生死问题我也不知道,我刚刚有看到台北长庚有做基因检测,请问有人做过基
因检测来鉴定,免疫力疗法对患者的效用评估吗?
作者: chooser (...........)   2020-07-11 20:18:00
意义不大,虽然几个研究都看到PDL1 level高的肿瘤对于免疫比较有反应,但是最终彼此差距并不大,所以目前在肝癌上使用免疫疗法并不需要先接受进一步检查就可以用了。至于基因检测本身对于决定肝癌的治疗也还不到位,因为并没有太多药可以选择,所以也不特别建议一定要做检测,除非经济很宽裕,不然还是建议钱花在刀口上会比较好。
作者: emma369 (别乱丢水球)   2020-07-11 21:15:00
是什么免疫疗法做一年要花到几百万啊,你们有没有算错?
楼主: normangood (康宝)   2020-07-11 21:20:00
免疫力疗法自体细胞培养 ,这个疗程不都破百吗!
作者: emma369 (别乱丢水球)   2020-07-11 21:24:00
未必啊,要看状况吧,医生跟你们说要几百万的吗?据我所知我爸做化疗搭配免疫,一年也没花到百万
作者: chooser (...........)   2020-07-11 21:51:00
看剂量,看医师怎么用,如果用到足量,的确一年要一两百万跑不掉。如果是细胞就更贵了。
作者: emma369 (别乱丢水球)   2020-07-11 22:01:00
是啊,所以说要看状况,你们还是跟医师问清楚吧,说不定你爸的治疗方针不需要花那么多钱呢?最重要的是爸爸的意愿,如果爸爸有意愿,经济状况也尚可,试一下就算以后怎么了也比较不遗憾
楼主: normangood (康宝)   2020-07-11 23:23:00
谢谢大家,我尊重爸爸的意愿,我能做的就是陪他说说话,分担心理的压力!!
作者: aka79019 (阿卡)   2020-07-12 09:25:00
推文说的是免疫疗法 原po说的似乎是细胞治疗?
作者: nnsc (nnsc)   2020-07-12 09:45:00
免疫治疗看是检查哨抑制剂就不用这么多钱,但是细胞治疗就可
作者: chooser (...........)   2020-07-12 12:34:00
其实细胞疗法也要看是要做什么,NK、DC、CIK、DC+CIK,甚至有些医院要开始做CAR-T或是CAR-NK,从几十万到几百万都可能,甚至像是CAR-T可能都要上千万,我觉得都是在所谓的几百万范围内。至于检查点的治疗,目前也不建议单用了,通常会建议再搭上标靶,这样一来其实最少一年一两百万跑不掉,甚至可能到三四百万,而且可能会一直打,所以经济负担的确会很大。不论是检查点抑制剂或是细胞治疗,目前都不需要先做基因检测。
楼主: normangood (康宝)   2020-07-12 22:04:00
谢谢c大
作者: CtrlV (大V)   2020-07-23 18:35:00
免疫疗法真的要好几百万,我三个礼拜打一次,一次要23-25(这还是我的体重的剂量),一年就要三四百了!最后还是因为没钱所以没再继续打,不然成效对我来说还蛮显著的!免疫如果家庭经济允许,我觉得可以试试看基因检测也做过,好像没有多大的作用!因为上面显示出的结果也都是即将可能会走的路,医生都有提到过,所以可做可不做!

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