[问题] 肝肿瘤1.8cm 治疗该怎么办?

楼主: gogovolley (未来 我来了)   2020-07-06 21:41:00
家父近日检查出肝的S8部位有一颗1.8cm的肿瘤,期数我不知道,家父不愿多谈也不愿我们
陪伴就医,想请问一下治疗的选择?听家母是说
大医院医生:能切就切,应该是主张切除,怕栓塞比较不好
转诊的诊所医生:因为现在有在治疗c肝,且我爸肝功能还可以,主张栓塞后观测胎儿蛋白
是否有降下,若无降下再考虑手术切割,以最小手段来控制
因为爬文好像大家都主张能切就切避免复发,可是又再想手术会否大伤影响身体,如果切除
大概需要切除多大部分的肝呢?
这消息好突然,让人措手不及,先谢谢板上大大给的意见
附上家父的显影报告
https://drive.google.com/file/d/1CA6GKSpUu8sQFu-WLHPDs8lVXkqTJrc0/view?usp=drive
sdk
血液报告
https://drive.google.com/file/d/1BlKADlaCrUMFYeQ5fyTgwSwMCn_zgRyH/view?usp=drive
sdk
家父今年70岁,B、C肝炎,轻微肝纤维化
作者: chooser (...........)   2020-07-06 22:47:00
方式可以考虑电烧或是开刀,如果位置还好,开刀也可以考虑微创进行。看病患本身的状况以及你们期待的治疗方式是要积极还是保守,不想太痛哭。痛苦
作者: rushhour (等待夏天的海风)   2020-07-06 22:53:00
先做肝切片,还有血管摄影看看,确定是恶性的话选开刀或电烧,现在开肝也进步到微创了
楼主: gogovolley (未来 我来了)   2020-07-06 23:59:00
其实很希望父亲可以一直陪我们,可是想想人终究要走向终点,只是不知开刀或电烧复发率高吗?如果就像卫教所说2cm以下五年或十年存活率有八成当然希望父亲可以一拼。如果复发率高减少痛苦或许是首选。像这样的检查报告可以判定是几期吗?医生好似没有提及切片...因为资讯都是家母说的,不知有无漏听。先感谢板上大大百忙中的回复
作者: frgthy   2020-07-07 00:24:00
肝癌不需要切片也可以诊断
作者: h7702360 (tako)   2020-07-07 01:50:00
如果是单一颗原发性肝癌2公分以下无转移是属于0期 愈后是比较理想的2cm以下 电烧跟手术应该是差不多效果的肝癌只要有BC肝 结合影像加上AFP理论上就能诊断
作者: chooser (...........)   2020-07-07 07:30:00
肝癌会不会复发,截至到目前为止的研究,跟肿瘤特性,有无完整处理,肝脏本身的状况都有关系。肿瘤特性,像是分化或是有无血管侵犯,必须要靠手术取出检体才会知道,有无完整处理,则是必须要靠治疗方式,以父亲的情况来说,电烧或是手术都可以达到将肿瘤完全处理掉,当然必须视肿瘤相对位置而定。至于肝脏状况,能够做的就是治疗原本就有的问题,像是BC肝等。我觉得与其去想复发机会有多大,你现在能够做的应该是去想要怎么好好的把肿瘤处理掉会比较好。
楼主: gogovolley (未来 我来了)   2020-07-07 07:57:00
谢谢各位大大百忙之中能帮忙给予建议,这些建议对于家属都给予了方面,我会再跟家人讨论,因为很希望家父可以继续陪伴我们好几年,因为家住彰化,当务之急就把眼前的肿瘤处理干净,不知大家有无推荐的医生。谢谢
作者: Olowokandi (unbearable)   2020-07-07 13:39:00
如果诊所是英xx, xx尔, 不要信他讲的。
作者: venusscar (我爱Dior)   2020-07-07 17:41:00
这个大小 电烧和开刀的效果一样,成功率大概是95%,开刀的风险比电烧高。肝脏部位手术,台湾有好几个名医,但你住彰化,医疗资源没有北部或南部丰富。看你有没有考量到以后回诊交通的麻烦性。如果考量到来来回回很折磨的话,建议就去台中荣总。如果觉得可以付出时间心力的话,就是林口长庚、台大医院、高雄长庚、高雄义大。若是电烧则是内科处理了。无论怎样都必须电烧或切除,“细胞”这种东西怎么可能以药物清除呢?栓塞效果有限啦!绝对不会有电烧和手术好,栓塞就是在那边等他长出来又继续塞,想要完全饿死癌细胞是不可能的。我个人认为栓塞就是在拖延而已,癌症上千万不要以“观察”的消极方式面对。电烧的话只需要住院两三天,伤口就一个小洞而已~~~~~不过您父亲有C肝,必须注意有没有肝硬化,如果有肝硬化合并肝癌的话,看他肝硬化程度,一些外科医生其实会建议“换肝”,这个就是非常大的手术了。再来是肝脏可以自行再造,所以不管切掉多少他都可以长出来的~~~~
楼主: gogovolley (未来 我来了)   2020-07-07 18:28:00
嗯。谢谢你的意见。会一并与家人讨论。感谢
作者: HBO10383 (KenYu)   2020-07-07 22:41:00
换肝在有转移或血管侵犯前,是最有效根除肝癌的方式,即便只有一颗原发肿瘤,但肝的构造特殊,血管密布复杂,没有任何一个医生能断定其他肝细胞是正常无碍,所以肝癌切除后的复发率一直以来都不算低尤其是bc肝带原导致的肝癌,更是如此
作者: rushhour (等待夏天的海风)   2020-07-07 23:51:00
影像报告说不典型,切片还是建议的
作者: nellyhuang (21年从心开始)   2020-07-08 23:42:00
住彰化可以去找云林台大吴立伟医师电烧他的电烧是台湾排名前几的优秀
作者: Omitopho (pho)   2020-07-09 07:04:00
加油 希望您父亲早日康复
作者: frgthy   2020-07-09 09:33:00
楼上有些人资讯错误啊,我建议还是到医院找医师询问比较好。
作者: ARUFOREVER (当你)   2020-07-09 14:55:00
我妈妈4月开传统刀2.5cm,医生打顺便检查有没有其他的“打开”,目前复原良好。原是B肝纤维化、无C肝
作者: lafee ( )   2020-07-12 15:50:00
我爸约10年前开第一次,5年后又长又切一次,在两年又长换电烧,目前固定回诊追踪中,祝一切安好
作者: peteryen   2020-07-12 22:54:00
阿姨肝癌不能切,就电烧,然后化疗、标靶,最后用免疫疗法,大概过了快十年,最后是免疫疗法造成肾衰竭走的

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