平均每天41人确诊大肠癌！ 医师说这项检查一定得做
2020-05-15 13:00常春月刊 常春月刊
80多岁的阿祥在60多岁时罹患大肠癌，治疗完成过5年再度复发，在第一次复发后，接下
来每两三年就复发一次，总共经历了四次的肝转移，幸好警觉性高，积极追踪，透过液态
切片定期筛检及早发现转移并切除，防患于未然。
大肠癌复发程度可分为三种等级：低危险、中危险与高危险。临床经验上，约有2成的病
患属于高危险复发机率等级，中国医药大学附设医院外科部副主任王辉明表示，手术或化
疗，甚至标靶治疗结束后，并非代表完全痊愈，研究显示整体大肠癌治疗后两年内复发机
率高达40%，即使治疗后第五年的再复发率仍有5%。
监控癌细胞有许多不同的方式，王辉明说明，过去透过大肠镜影像观察癌细胞，受限于影
像分辨率，0.5公分以下的肿瘤几乎难以察觉，恐有耽误治疗时机之虞；组织切片
(Tissue Biopsy)以侵入性手术取得肿瘤组织后进行基因分析，由于仅取得部分组织，无
法了解整体癌细胞的变化，加上肿瘤体积有限，要多次取得检体的困难度较高，对于高复
发危险群的病患追踪大不易。
随着技术发展，目前已可透过抽血取得液态切片(Liquid Biopsy)检测循环肿瘤
DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)，准确率可达98%，一旦发现患者血液数据异常，医
师即可安排接受进一步检查，及早治疗，将癌细胞对身体的影响降到最低。
根据卫生福利部国民健康署癌症登记报告指出，自民国95年起，大肠直肠癌已连续11年成
为年发生率第一名的癌症，平均每天约有41人确诊大肠癌。王辉明指出，环境致癌物污染
，如农药、重金属、戴奥辛、黄曲毒素经由食物链大量累积在动物性饮食，加上动物性饮
食高温烧烤，150度两分钟即产生多环芳香碳氢化合物、异环胺致癌物，而过度动物性饮
食是让罹患大肠癌人数居高不下的原因。
由于大肠癌初期无症状，真的出现粪便带血、排便习惯改变等症状，又常会误认为是痔疮
或便秘，因此延迟就医，五年存活率从初期的近9成直落到四期的2成以下。
一般高复发危险群的病患，王辉明建议，在治疗后的头两年每三个月追踪一次，第三年开
始每半年追踪一次；而目前政府提供50-74岁者每两年一次免费大肠癌筛检，可检测出肉
眼看不到的血液，倘若家族有大肠癌病史、饮食上偏好油炸烧烤的高风险族群，建议及早
检测，才能达到真正的上医治未病。
https://health.udn.com/health/story/6030/4520190