淋巴癌初期症状不明显 别把这些征兆误以为老化现象
2020-05-02 10:00NOW健康 王澍清／花莲报导
今年86岁的吴阿嬷，热爱运动，每天游泳来保养身体，7年前发现腋下肿大，原先不以为
意，但肿瘤开始逐渐变大，就医检查发现是罹患罕见恶性淋巴癌“被套性细胞淋巴瘤”，
经过化疗搭配标靶药物治疗1年半后，又再度复发，经过花莲慈济医院血液肿瘤科主任王
佐辅评估，使用健保给付的新型标靶药物后，肿瘤不再复发，吴阿嬷不仅回归了正常生活
，也能继续她最爱的运动了。
台湾进入高龄社会，代表65岁以上老年人口占总人口比率达14%，高龄族群的疾病治疗渐
渐备受重视。血液肿瘤科主任王佐辅表示，吴阿嬷罹患的高恶性度被套性细胞淋巴瘤（
Mantle Cell Lymphoma，MCL），好发在50至70岁长者，其中男性又比女性多3倍，因为初
期症状不明显，7成病患在确诊时已经较为后期，并出现淋巴结肿，常见侵犯部位为血液
、骨髓、胃肠道、脾脏等等，是1种长期、复发率高的淋巴癌。
血液肿瘤科黄威翰医师指出，治疗部分以化疗做为第1线治疗，但化疗的副作用，包含恶
心呕吐、掉发、疲倦等等，使中高龄癌友容易心生恐惧甚至无法承受，容易消极不治疗或
是自费昂贵的标靶药物，不只心理负担大，经济负担也是庞大的压力。
2017年11月，卫福部健保署将治疗被套性细胞淋巴瘤的新型口服标靶药物，纳入健保给付
作为2线治疗，黄威翰表示，新型口服标靶药物可抑制恶性B细胞生长及生存，使肿瘤缩小
甚至消失，且副作用小，只有1成的病人使用后有轻微腹泻及心律不整，只须注意药物交
互作用并严密监控心律不整。
黄威翰医师提醒，被套性细胞淋巴瘤健保给付使用对象，需经过至少1种化疗或标靶治疗
无效而再度复发的病友，经过事前审查，最多可给付13个月，让病人可以节省50多万元的
医疗费用。
被套性细胞淋巴瘤再度复发的吴阿嬷，使用1年多的新型标靶药物治疗后，又能再继续她
最爱的运动，孙女黄小姐开心地说，还好新型标靶药物有纳入健保给付，不只减轻家里的
经济负担，也让阿嬷不再害怕接受治疗，现在她就像生病前一样精神奕奕。
新型标靶药物也适用慢性淋巴性白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL），并在
去年9月纳入了健保给付，黄威翰医师表示，在第1线治疗无效之下，染色体第17条有缺失
的病人，健保可以给付到2年，因为再度复发的病人，可以选择的治疗方式和治疗效果都
相当有限，新型标靶药物有健保给付后，能提供给病人舒适及生活品质提升的治疗。
淋巴癌初期症状不明显，包含食欲差、体重减轻、体力差，或是夜间莫名盗汗等，容易误
以为是老化现象，黄威翰医师呼吁民众，可以到医院进行详细检查找出病因，若是淋巴结
肿大，需尽速就医检查治疗。
★本文经《NOW健康》授权刊登，原文刊载于此
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