2020-05-02 21:31
〔记者蔡淑媛／台中报导〕谢姓牙科医师出现黄疸、皮肤搔痒及体重减轻，发现罹患胰脏
癌第2期，胰脏头部长了3、4公分大的肿瘤，去年9月接受机械手臂切除手术及化疗，至今
未复发，体力恢复良好，也恢复看诊，后来是太太会担心才退休；医师强调，胰脏癌虽有
癌王之称，只要能积极治疗，并非不治之症，应勇于面对。
台中荣总一般外科医师陈怡如指出，手术切除仍是目前唯一有机会治愈胰脏癌的方法，而
胰脏位于腹腔深处，必须切除胰脏头及其肿瘤、胆囊、部分总胆管、十二指肠，再重建消
化道，谢姓牙医接受达文西手臂手术切除病灶后，进行半年的辅助化疗，复原良好。
陈怡如说，国内胰脏癌多发生在40至70岁，有癌王之称，就是因为大多早期无症状、缺乏
筛检工具、诊断不易、手术困难且并发症多、化疗进展有限等因素，整体5年存活率低于
5%，只有20%病人可接受手术，但存活率也仅5至25%。
胰脏癌大多肿瘤大到一定程度才会出现腹痛，甚至背痛等非专一性症状，若罹患胰脏头部
的肿瘤，可能会黄疸、灰白色粪便、皮肤搔痒、体重减轻、腹痛和消化不良等症状；若胰
脏癌长在体部或尾部，可能都没有任何症状，直到肿瘤长很大，才会出现腹痛、胃口不佳
、体重减轻等症状，因此大部分患者确诊时已晚期。
陈怡如说，现在针对没有症状病人，有些血清检查（俗称肿瘤指数）可参考，有症状可做
腹部超音波、电脑断层、核磁共振等非侵袭性检；若进一步怀疑时，再接受内视镜逆行性
胆管胰管摄影，做进一步检查切片或放置胆道引流筛检，也有良好的诊断性；一旦确诊，
只要没有远处转移或广泛的血管侵犯即可开刀。而现在手术器械技术与化疗药物也与日俱
进，提供病患更多治疗选择。
陈怡如提醒，胰脏癌与家族史相关，也与糖尿病、肥胖症、吸菸、酗酒、爱吃红肉、高糖
、高热量及常接触工业用化学溶剂有较高风险，像这名牙医师就有糖尿病。
陈怡如也说，中荣一般外科发展达文西机械手臂手术８年，至今年2月已完成266例，包括
胰脏、肝脏、胆道、胃癌切除及甲状腺，其中以胰脏手术为发展重点，至今已完成126例
；由于胰脏癌切除吻合手术均需要精密缝合，适合应用于达文西机械手臂辅助，谢姓牙医
师也是一般外科完成的第250例患者。
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